Sommeil insuffisant associé à une immunité humorale induite par le vaccin plus faible

Dans une étude récente publiée dans Biologie cellulaire, les chercheurs effectuent une méta-analyse pour évaluer l’association entre la durée du sommeil et les réponses humorales à la vaccination.

Étude: Une méta-analyse des associations entre une durée de sommeil insuffisante et la réponse anticorps à la vaccination. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock.com

Arrière-plan

L’émergence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a provoqué une mortalité et une morbidité sans précédent dans le monde. Les vaccins continuent d’être l’option la plus efficace pour atténuer la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19); cependant, des interventions comportementales simples susceptibles de stimuler les réponses humorales induites par le vaccin, telles que l’augmentation de la durée du sommeil, n’ont pas été identifiées.

La National Sleep Foundation recommande sept à neuf heures de sommeil pour les adultes en bonne santé et sept à huit heures par jour pour les adultes de plus de 65 ans. La protection immunitaire fournie par les vaccins dépend de l’étendue des réponses immunologiques des vaccins. Les titres d’anticorps sont des biomarqueurs importants de la protection immunitaire et peuvent indiquer une immunité aux stades initiaux.

Les réponses humorales varient selon le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), les habitudes tabagiques et les comorbidités. Les plus faibles niveaux d’immunité humorale induite par le vaccin ont été signalés chez les hommes fumeurs âgés, obèses et hypertendus.

Notamment, une étude précédente a rapporté que les titres d’immunoglobuline (IgG) contre le virus de la grippe 10 jours après la vaccination contre la grippe étaient inférieurs de plus de 50 % chez les personnes privées de sommeil.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs étudient l’impact d’un sommeil nocturne insuffisant dans les jours entourant la vaccination sur l’immunité humorale induite par le vaccin.

Les analyses comprenaient des données sur les associations entre la durée du sommeil et les réponses humorales aux vaccins contre l’hépatite et la grippe. Au total, 165 études ont été obtenues à partir de la base de données PubMed jusqu’au 19 juillet 2022, y compris des termes de recherche tels que « sommeil » et « vaccin ». De plus, deux enregistrements ont été obtenus à partir de la liste de références, avec un enregistrement obtenu à partir d’une autre source de données.

Seules les études originales et évaluées par des pairs publiées en français ou en anglais qui ont été réalisées sur des individus humains adultes de plus de 19 ans et qui ont évalué les durées de sommeil objectives et/ou subjectives ont été incluses dans l’analyse.

Parmi les enregistrements, 149 ont été exclus. Pris ensemble, le texte entier de 19 études a été examiné, après quoi 12 dossiers ont été exclus.

Les raisons d’exclusion comprenaient le manque d’évaluations des durées de sommeil nocturne ou des réponses humorales aux vaccins (cinq études), des résultats en double dans deux études, la non-évaluation du sommeil dans les jours entourant la vaccination dans trois études et l’inclusion d’individus avec plus de 7,5 heures du sommeil nocturne dans une étude.

Une étude a également été exclue car elle mesurait les titres d’anticorps une semaine à cinq mois après la vaccination contre le COVID-19, ce qui était contraire à d’autres études avec des périodes fixes d’évaluation après la vaccination.

Les données ont été obtenues sur le nom du premier auteur, le titre de l’étude, l’année de publication, la taille de l’échantillon, le sexe et l’âge des participants à l’étude et la conception de l’étude. Les chercheurs ont également rapporté les différentes techniques utilisées pour évaluer la durée du sommeil, parmi lesquelles des éléments d’enquête uniques, des questionnaires validés, des journaux de sommeil, la polysomnographie ou l’actigraphie. Les différentes approches utilisées pour manipuler les durées de sommeil expérimentales, ainsi que les réponses humorales induites par le vaccin après la vaccination, ont également été enregistrées.

La qualité des preuves a été évaluée à l’aide de la méthode de notation de l’indice de qualité de Downs et Black. Des estimations de la taille de l’effet (ES) ont été déterminées, les estimations de l’ES allant de 0,5 à 0,8 étant considérées comme moyennes. De plus, une analyse exploratoire a été effectuée en excluant les personnes âgées de 65 ans et plus.

Résultats

Trois études de cohorte prospectives et quatre études expérimentales ont été prises en compte pour la méta-analyse. Un sommeil insuffisant, défini comme moins de six heures par nuit, autour de la vaccination réduisait les réponses humorales aux vaccins ; cependant, ces résultats n’étaient pas statistiquement significatifs.

Après exclusion des adultes de plus de 60 ans, parmi 299 individus, l’association était significative, avec un ES de 0,6. La réduction des réponses humorales était comparable à la diminution des anticorps induits par le vaccin dans les deux mois suivant la vaccination avec le vaccin Pfizer-BioNTech BNT162b2 COVID-19.

Cette association semblait être robuste pour les hommes mais pas pour les femmes, avec des valeurs ES de 0,8 et 0,6, respectivement. Cette différence est probablement due aux niveaux variables d’hormones sexuelles selon les phases du cycle menstruel, à l’utilisation de la contraception hormonale, au statut de la ménopause et à l’utilisation de thérapies de remplacement hormonal chez les femmes post-ménopausées.

Un sommeil court évalué objectivement était associé à une diminution robuste des réponses en anticorps. Les estimations de l’ES regroupées pour les études expérimentales (n = 133) et les études prospectives (n = 171) étaient de 0,9 et 0,7, respectivement. Les estimations de l’ES regroupées pour les hommes et les femmes étaient de 0,9 et 0,4, respectivement.

Ces résultats indiquent que le sommeil auto-documenté et objectif sont modérément corrélés et que les rapports subjectifs ont tendance à surestimer la durée réelle du sommeil.

conclusion

L’étude actuelle a démontré que l’optimisation de la durée du sommeil au moment de la vaccination pourrait renforcer l’immunité humorale induite par le vaccin. Il s’agit d’une modification comportementale relativement facile, efficace, acceptable et réalisable qui peut être utilisée pour optimiser les réponses humorales à la vaccination.

Cependant, de grands essais qui contrôlent les modulateurs hormonaux connus de la fonction immunologique sont nécessaires pour déterminer le moment optimal de la durée du sommeil pour un bénéfice immunitaire maximal, élucider les raisons de la disparité sexuelle dans l’impact du sommeil sur l’immunité et déterminer la durée de sommeil nécessaire pour protéger les réponses humorales.