Un médecin de New York reçoit la toute première greffe de double poumon réalisée par robot
Rencontrez Cheryl Mehrkar, la première receveuse au monde d’une double greffe de poumon entièrement robotisée.
En mars 2022, Chloe Hermansen, alors âgée de 23 ans, a commencé à sentir son pouls dans son œil droit.
Elle a toujours eu des migraines, depuis le premier diagnostic d’une malformation inhabituelle des vaisseaux sanguins du visage, lorsqu’elle avait 5 ans.
Mais maintenant, mâcher était atroce. Même s’allonger, ça faisait mal. La combinaison de la douleur et des pulsations oculaires était invalidante.
Lorsque les médecins ne pouvaient rien faire pour l’aider, elle a abandonné son travail de styliste à Dallas et est retournée vivre avec sa mère dans le Missouri.
«C’était déprimant. C’était tout simplement horrible de ne pas me sentir moi-même et de pouvoir sortir et faire n’importe quoi », a-t-elle déclaré.
Cet été-là, après des mois de douleur, Hermansen tombe par hasard sur le nom d’un médecin de l’hôpital Northwell Lenox Hill de New York, spécialisé dans ce type de malformations veineuses. Ses scanners ont été envoyés à New York et les médecins ont été choqués par ce qu’ils ont vu.
L’os du crâne derrière l’œil droit d’Hermansen avait disparu. À sa place se trouvait un trou permettant à son cerveau de se presser contre l’œil, ce qui expliquait les pulsations, a déclaré le Dr Netanel Ben-Shalom, chirurgien neuroplastique à Northwell.
Pendant deux décennies, la pression constante exercée par la malformation veineuse d’Hermansen avait érodé l’os jusqu’à ce qu’il soit réduit à néant – comme la façon dont l’eau qui coule creuse des canaux dans le substrat rocheux.
« Si vous considérez l’œil comme le sous-sol et le cerveau comme le premier étage, il n’y avait pas de « plancher » jusqu’au crâne », a déclaré Ben-Shalom. “Le cerveau s’est affaissé du premier étage au sous-sol.”
Qu’est-ce qu’une malformation veineuse ?
Une malformation veineuse est un groupe de veines anormales qui se forment généralement dans la région du visage ou du cou, a déclaré le Dr Teresa O, spécialisée dans la chirurgie plastique et reconstructive du visage à Northwell.
«C’est comme un sac de vers», dit-elle.
Les malformations veineuses sont rares, touchant jusqu’à 1 personne sur 5 000, selon la Cleveland Clinic. La plupart n’ont pas de cause claire. Dans le cas d’Hermansen, les médecins ont déclaré qu’elle était probablement née avec.
Les médecins considèrent la plupart des malformations veineuses comme bénignes. S’ils sont petits et ne causent pas de problèmes fonctionnels, ils peuvent recommander de les surveiller activement sans traitement.
Certains patients subissent une sclérothérapie, un médicament injecté directement dans la malformation pour rétrécir ou fermer les veines anormales, selon l’hôpital pour enfants de Cincinnati. Hermansen en a reçu plusieurs doses tout au long de son adolescence, en vain.
Au moment où elle a vu O, « les veines d’Hermansen étaient dilatées et infiltrées dans les tissus ». Ils avaient envahi les muscles de la mâchoire qui bordaient le côté droit de son visage, depuis le bas de la pommette jusqu’à la tempe.
S’il n’était pas traité, Hermansen aurait pu souffrir de problèmes cognitifs et éventuellement d’une perte de vision, a déclaré Ben-Shalom. Mais il savait que le traitement ne serait pas facile.
Traitement et récupération
La première intervention chirurgicale d’Hermansen a eu lieu en décembre 2022. O a enlevé les muscles de la mâchoire affectés, y compris les muscles temporal et masséter, le tissu adipeux et le reste de la malformation veineuse. Elle a remplacé le tissu manquant par une greffe de graisse provenant de son abdomen et a remodelé la pommette pour qu’elle corresponde au côté gauche de son visage.
Une fois la malformation veineuse retirée, c’était au tour de Ben-Shalom de s’attaquer au trou au bas du crâne d’Hermansen.
Son laboratoire a imprimé une réplique de son crâne et un implant s’insérerait parfaitement dans le trou où aurait dû se trouver son plancher crânien. Avec la pièce du puzzle en main, la dernière opération chirurgicale d’Hermansen était prévue pour mars 2024.
Ben-Shalom a poussé le cerveau hors de son orbite et l’a remis dans la bonne position dans son crâne. Il a découpé l’os malade érodé par la malformation veineuse. Finalement, il a reconstruit le crâne avec l’implant imprimé en 3D.
Depuis ses opérations, la douleur « atroce » d’Hermansen a disparu.
Elle se rétablit chez sa mère dans le Missouri, mais prévoit de retourner à Dallas le mois prochain. Elle est impatiente de commencer à travailler et de « reprendre ses activités normales ».
“Je me sens comme une nouvelle personne”, a-t-elle déclaré.
Adrianna Rodriguez peut être contactée à [email protected].
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