Les assurances maladie privées (PKV) affichent une stabilité financière à l’approche des élections de 2025. Le secteur présente une solvabilité robuste. Les entreprises étudiées disposent de capitaux suffisants pour assurer leurs engagements à long terme.
malgré l’augmentation des coûts de santé, la PKV reste une option intéressante. Pour les hauts revenus, la charge des cotisations est inférieure à celle de l’assurance maladie légale (GKV). La cotisation maximale à la GKV pourrait atteindre 943 euros par mois dès 2025, tandis que la cotisation moyenne à la PKV est d’environ 623 euros.
L’augmentation des dépenses de soins, de médicaments et de services ambulatoires est un facteur de coût important. Les coûts des soins hospitaliers ont augmenté de 37,5 % entre 2021 et 2023. Les médecins tentent de compenser l’augmentation des coûts de personnel en facturant davantage aux patients privés, ce qui pèse sur l’évolution des primes de la PKV.
Un problème urgent est le barème d’honoraires des médecins (GOÄ), qui n’a pas été révisé depuis des décennies. La PKV garantit les soins médicaux grâce à des rémunérations plus élevées et permet des innovations. la GOÄ n’étant pas adaptée aux normes médicales modernes, il existe des incitations perverses et des déficits de rémunération. Les négociations sur la réforme de la GOÄ ont montré que la politique doit agir pour créer un système de facturation équitable et pérenne. Un retard de cette réforme compromet l’attractivité du métier de médecin et affaiblit l’offre de soins. La politique ne doit pas se soustraire à ses responsabilités. Une solution est nécessaire.
Les conditions politiques et réglementaires restent difficiles. La discussion sur la suppression de la PKV refait surface tous les quatre ans lors des élections fédérales. Des modèles de calcul simples, notamment de partis de gauche, supposent des économies potentielles importantes grâce à un regroupement avec la GKV. Les assurés privés sont plus âgés et occasionneraient des coûts plus élevés, ce qui pourrait augmenter les taux de cotisation de la GKV.
la prévention n’est pas possible dans la PKV. Les caisses d’assurance maladie légales ont ancré les mesures de prévention, l’autorité de surveillance financière BaFin bloque les programmes correspondants dans la PKV. Le droit des assurances n’autorise que les « traitements médicaux nécessaires ». des études montrent que la prévention pourrait réduire le risque de maladie et économiser des coûts à long terme.
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Assurance Maladie Privée (PKV) en Allemagne : Stabilité et Défis en 2025
Introduction
les assurances maladie privées (PKV) en allemagne font face à une période complexe, marquée par une stabilité financière apparente, mais aussi par des défis importants. cet article analyze la situation actuelle de la PKV, les enjeux qui la concernent et les perspectives d’avenir.
Stabilité Financière des Assurances Privées
Le secteur de la PKV affiche une solvabilité robuste. Les entreprises étudiées disposent des capitaux nécessaires pour honorer leurs engagements à long terme.
Coûts de Santé et Cotisations : PKV vs GKV
Malgré l’augmentation des coûts de la santé, la PKV reste une option intéressante, notamment pour les hauts revenus.
GKV (Assurance maladie légale) : La cotisation maximale pourrait atteindre 943 euros par mois en 2025.
PKV (assurance maladie privée) : La cotisation moyenne est d’environ 623 euros par mois.
Facteurs d’Augmentation des Coûts
Plusieurs facteurs contribuent à l’augmentation continue des coûts de la santé :
Hausse des dépenses de soins, de médicaments et de services ambulatoires.
Augmentation des coûts des soins hospitaliers (+37,5 % entre 2021 et 2023).
Tentatives des médecins de compenser l’augmentation des coûts de personnel en facturant davantage aux patients privés.
Le Problème du Barème des Honoraires (GOÄ)
Le barème des honoraires des médecins (GOÄ) n’a pas été révisé depuis longtemps, ce qui pose problème :
La GOÄ n’est pas adaptée aux normes médicales modernes, créant des incitations perverses et des déficits de rémunération.
Les négociations sur la réforme de la GOÄ montrent la nécessité d’une action politique pour établir un système de facturation équitable et pérenne.
Le retard de cette réforme compromet l’attractivité du métier de médecin et affaiblit l’offre de soins.
Défis Politiques et Réglementaires
La PKV est confrontée à des défis politiques et réglementaires :
Discussion récurrente sur la suppression de la PKV, notamment lors des élections fédérales.
Modèles de calcul proposant des économies potentielles grâce à un regroupement avec la GKV.
Risque d’augmentation des taux de cotisation de la GKV en raison de la population plus âgée des assurés privés.
La Question de la Prévention
La prévention est un autre défi pour la PKV :
Les programmes de prévention sont bloqués par l’autorité de surveillance financière (BaFin).
Le droit des assurances autorise uniquement les « traitements médicaux nécessaires ».
Des études montrent que la prévention pourrait réduire le risque de maladie et les coûts à long terme.
Tableau Récapitulatif : PKV vs GKV
| Caractéristique | Assurance Maladie Privée (PKV) | Assurance Maladie Légale (GKV) |
| ——————— | ———————————– | ———————————– |
| Stabilité Financière | Robuste | – |
| cotisations | Environ 623 €/mois (moyenne) | Jusqu’à 943 €/mois (estimation 2025) |
| Facteurs de Coûts | Honoraires médicaux, coûts hospitaliers | – |
| Prévention | non couverte | Couverte |
FAQ
Qu’est-ce que la PKV ? Assurance maladie privée.
Quels sont les avantages de la PKV ? Peut être moins chère pour les hauts revenus, offrant des soins potentiellement plus rapides et de qualité.
Quels sont les inconvénients de la PKV ? Pas de possibilité de prévention, coûts en hausse, susceptible à des changements politiques.
la PKV est-elle stable financièrement ? Oui, selon le texte.
Que se passe-t-il avec les coûts de la santé ? Ils augmentent.