L’anastomose de Roux en Y est une méthode privilégiée de reconstruction biliaire dans la transplantation hépatique impliquant des donneurs vivants ou des patients pédiatriques. Cependant, la sténose biliaire est une complication fréquente et grave, représentant jusqu’à 40 % des complications biliaires chez ces patients. Auparavant, nous avons démontré que la livraison extraluminale de cellules stromales mésenchymateuses (CSM) dérivées de l’adipose (AD) diminuait la fibrose péribiliaire et augmentait la néo-angiogenèse dans un modèle porcin d’anastomose biliaire canal à canal. Dans cette étude, nous avons utilisé un modèle porcin d’anastomose Roux en y pour évaluer l’impact bénéfique d’un nouveau système de livraison intraluminal MSC.
Neuf animaux ont été divisés en trois groupes : sans stent (groupe 1), stent nu (groupe 2) et stent recouvert d’AD-MSC (groupe 3). Tous les animaux ont subi une cholécystectomie avec roux et cholédochojéjunostomie. Deux animaux par groupe ont été suivis pendant 4 semaines et un animal par groupe a été suivi pendant 8 semaines. Des cholangiogrammes et du sang ont été prélevés au départ et à la fin de l’étude. Le tissu biliaire a été prélevé et examiné par coloration au trichrome de Masson et coloration immunohistochimique pour les marqueurs MSC (CD34 et CD44) et pour la néo-angiogenèse (CD31).
Deux des trois animaux du groupe 1 ont développé une sténose du site anastomotique. Aucune sténose n’a été observée chez les animaux du groupe 2 ou du groupe 3. La coloration des CD34 et CD44 a montré que les AD-MSC ont été greffés avec succès au site anastomotique par délivrance intraluminale (groupe 3). De plus, le tissu biliaire du groupe 3 a montré significativement moins de fibrose et une angiogenèse accrue par rapport aux autres groupes.
L’administration intraluminale d’AD-MSC a entraîné une greffe biliaire réussie d’AD-MSC ainsi qu’une réduction de la fibrose péribiliaire et une augmentation de la néo-angiogenèse.
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