La surveillance à domicile est très efficace chez les personnes atteintes de maladies chroniques. Cela ressort de nombreuses observations faites par des médecins, des infirmières et des patients. Et une évaluation intermédiaire d’un projet pilote avec surveillance à domicile de l’hôpital LangeLand pour les patients atteints de MPOC pointe également clairement dans cette direction. La surveillance à domicile est également couronnée de succès dans d’autres endroits. Au Maison d’hôtes Spaarne Par exemple, une quarantaine de patients BPCO, pour qui le déplacement vers l’hôpital est une tâche trop pénible, sont de plus en plus suivis à distance depuis près d’un an. L’hôpital utilise pour cela la plateforme numérique Compaan. Au Langeland l’hôpital, l’application de surveillance à domicile SanaCoach sera utilisée dans le cadre du projet pilote.
Plus d’informations sur la maladie
Grâce à cette application, les patients doivent se rendre moins souvent à l’hôpital. Il est également intéressant de noter qu’en raison de toutes les données qu’ils reçoivent de la surveillance à domicile, les patients eux-mêmes acquièrent une meilleure compréhension de leur maladie et bénéficient d’une plus grande autonomie. M. Ronk, lui-même atteint de BPCO, déclare : « La surveillance à domicile est devenue indispensable pour moi. Je ne voudrais plus m’en passer. Remplir le questionnaire sur l’application est très utile. Je peux immédiatement voir si mon état est stable ou s’il s’aggrave. Cela peut éviter bien des problèmes. Je comprends aussi mieux ma maladie car il y a beaucoup d’informations dans l’application.
Il est essentiel que les prestataires de soins de santé soient immédiatement informés si les patients atteints de COP s’aggravent. L’application SanaCoach MPOC est utilisée pour la surveillance à domicile. À ce sujet, les patients enregistrent eux-mêmes les mesures pulmonaires et répondent également aux questions. Une infirmière de Langeland vérifie ce questionnaire et appelle le patient en cas de résultat anormal. En gardant un œil attentif sur les choses, la surveillance à domicile peut garantir que les patients atteints de MPOC devront se rendre moins souvent à l’hôpital à l’avenir.
Soins à seuil bas pour les patients atteints de MPOC
Bien sûr, les contrôles resteront avec le pneumologue, mais la surveillance à distance assure un contact intermédiaire et un ajustement du plan de traitement sans qu’il soit nécessaire de se rendre à l’hôpital. Monique Meijer et Agnes Kulik-Koek sont des infirmières pulmonaires de l’hôpital de LangeLand et déclarent : « Nous sommes en mesure d’identifier plus tôt si un patient s’aggrave grâce à la surveillance à domicile. Les soins de santé deviennent plus accessibles, car les patients peuvent nous contacter directement via l’application. Cela nous permet d’être attentifs à nos patients de manière plus structurée et à des heures fixes, d’où une bonne continuité des soins.
Difficile de faire le lien avec HIS
En pratique, la surveillance à domicile apparaît comme sûre et agréable pour toutes les parties. Pour les cinq cabinets de médecins généralistes participants, cependant, la valeur ajoutée est légèrement inférieure car les patients atteints de MPOC qui sont sous le contrôle de leur médecin généraliste ont généralement relativement peu de plaintes. Pour eux, la valeur ajoutée de la surveillance à domicile réside principalement dans la prévention : éviter que les plaintes ne s’aggravent. Les patients atteints de MPOC peuvent ainsi rester plus longtemps sous la garde du médecin généraliste ou de l’infirmière praticienne au lieu du médecin spécialiste de l’hôpital. Le pilote montre que travailler avec l’outil de surveillance à domicile pour les médecins généralistes et les infirmières praticiennes entraîne un travail supplémentaire car il n’y a pas de lien entre SanaCoach et le système d’information du médecin généraliste (HIS) Medicom. Le projet pilote se poursuivra jusqu’à la fin de l’année et les résultats seront évalués plus en détail dans un proche avenir.
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