Dans la présente étude, nous avons exploré la prévalence du syndrome de périménopause et de l’hypertension dans le sud de la Chine afin d’élucider les relations entre ces affections et de déterminer les facteurs de risque des deux affections. Nous avons constaté que la prévalence du syndrome périménopausique et du HTN était respectivement de 9,9 % et 16,57 %. Les différences dans l’incidence du syndrome de périménopause entre les différents groupes d’âge étaient statistiquement significatives. Les relations entre le syndrome périménopausique et le HTN étaient fortes et positives. De nombreux facteurs de risque courants sont associés et partagés entre le syndrome de périménopause et le HTN.
Nous avons constaté que de nombreuses études se concentraient sur les symptômes de la périménopause, mais peu d’études se concentraient sur le syndrome de la périménopause. Néanmoins, nous avons trouvé certaines données provenant d’études limitées. Une enquête menée auprès de 2 100 infirmières autorisées âgées de 40 à 55 ans dans 20 hôpitaux de Pékin a montré que 37,83 % des participantes ayant souffert de périménopause souffraient du syndrome de la périménopause, et une enquête portant sur 1 062 femmes en périménopause âgées de 40 à 60 ans a montré que 10,92 % des participantes souffraient du syndrome de la périménopause. syndrome de périménopause [17, 18]. Cette valeur était plus élevée que celle de notre étude, peut-être parce que la population incluse dans notre étude était majoritairement à revenus élevés (notre hôpital est un hôpital caractéristique axé sur les examens physiques et le traitement et la récupération des cadres, et les sujets de service sont principalement en service et cadres retraités et clients seniors des compagnies d’assurance dont les revenus sont généralement supérieurs à ceux de la population générale ; les faibles revenus ont longtemps été considérés comme un facteur de risque du syndrome de la ménopause [4]) et l’environnement de travail (l’environnement de travail dans les hôpitaux peut être plus stressant [18]). Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la relation entre ces conditions. De plus, nous avons également révélé que la prévalence du syndrome de périménopause était plus élevée chez les patients hypertendus que chez les patients non hypertendus.
Dans notre étude, nous avons trouvé de fortes corrélations positives entre les symptômes de la ménopause et l’hypertension pendant la périménopause. Des preuves cliniques ont montré que la période périménopausique est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires, notamment d’hypertension, chez les femmes. [19]. Un exemple de ce phénomène est la plus grande prévalence de l’hypertension chez les hommes entre 30 et 45 ans que chez les femmes du même âge, et la prévalence de l’hypertension chez les femmes après cet âge augmente jusqu’à un niveau similaire ou supérieur à celui des hommes. [20, 21]. Bien qu’il soit largement admis que la prévalence de l’hypertension pendant la périménopause est un élément naturel du vieillissement, le mécanisme de cette association n’a pas été établi. De nombreuses études pensent que l’augmentation de la pression artérielle pendant la périménopause est principalement due à la perte de stéroïdes sexuels, ce qui indique que les œstrogènes ont un effet protecteur contre l’augmentation de la pression artérielle. [19, 22]. Cependant, les stéroïdes sexuels jouent un rôle important dans le développement du syndrome périménopausique. [23], ce qui pourrait être l’une des explications du lien entre l’hypertension pendant la périménopause et le syndrome périménopausique dans notre étude. Cela pourrait également s’expliquer par le fait que bon nombre des 13 symptômes du syndrome de périménopause sont également des complications possibles de l’hypertension ou des facteurs de risque d’hypertension, tels que des sautes d’humeur évidentes et des infections du système urinaire.
De nombreux facteurs ont été associés au syndrome de périménopause et à l’hypertension, bien qu’ils soient différents. En excluant les éléments contenus dans l’entrée de calcul du syndrome de périménopause, la présente enquête suggère que le statut de dyslipidémie, le statut de nodules mammaires, la consommation de collations le soir, les régimes riches en sel, la viande rouge et les boissons sucrées, ainsi que les antécédents de tabagisme et de consommation d’alcool. sont des facteurs de risque du syndrome de périménopause, mais la consommation de trois repas à temps, la consommation régulière de lait et de légumes et l’exercice régulier sont des facteurs de protection, ce qui signifie qu’il est important pour les femmes en périménopause de maintenir un mode de vie sain. La promotion et le maintien d’un mode de vie sain sont au cœur de la gestion de la santé et de l’éducation sanitaire, ce qui constitue également l’un des objectifs importants de cette étude. Les quelques études antérieures sur les facteurs de risque du syndrome de périménopause ont généralement tenté de déterminer si le syndrome de périménopause est lié à l’environnement de travail, au stress environnemental, à l’état mental ou au niveau de revenu, alors que peu d’études se sont concentrées sur la corrélation entre le syndrome de périménopause et les effets physiologiques ou biochimiques. des données ou même des maladies. Notre étude s’est concentrée sur les principaux facteurs d’influence, notamment les caractéristiques personnelles (telles que la taille, le poids, etc.), les données physiologiques et biochimiques (telles que la tension artérielle, les taux de lipides sanguins, les taux de glycémie, les taux de créatinine dans l’urine et les données urinaires de routine). ), des données d’images (telles que l’échographie de la thyroïde/du sein/de l’utérus) et des informations sur le mode de vie (telles que les préférences en matière de régime alimentaire et d’exercice), qui ont rarement été étudiées dans les études antérieures sur la périménopause.
Nous avons constaté que l’hypertension pendant la périménopause est associée au tour de taille, à l’IMC, à la dyslipidémie, à l’hypertension gestationnelle, au diabète, aux fibromes utérins, aux nodules thyroïdiens et aux infections des voies urinaires, ce qui concorde avec des recherches antérieures. [24,25,26,27,28,29,30]. Les résultats de notre étude ont révélé que la consommation d’un régime riche en sel, de fruits, de lait et de poisson était liée à l’HTN pendant la périménopause, sans ajustement pour d’autres variables. La consommation d’un régime riche en sel était un facteur de risque, et une consommation appropriée de légumes, de fruits, de lait et de poisson était un facteur de protection, ce qui était similaire aux résultats d’études précédentes. Cependant, après ajustement pour d’autres variables, la différence n’était pas statistiquement significative pour deux raisons. D’une part, cela peut être lié à la taille de l’échantillon de l’étude, et d’autre part, cela peut être dû au fait que la plupart des réponses liées au mode de vie ont été obtenues en interrogeant les patients, et qu’il peut y avoir un biais de mémorisation. L’association entre l’hypertension et la consommation d’œufs a été étudiée de manière approfondie, avec des résultats incohérents. [31]. Dans la présente étude, une consommation modérée d’œufs s’est avérée être un facteur de protection contre l’hypertension chez les femmes en périménopause.
Fait intéressant, notre étude suggère que l’HTN pendant la périménopause est associée à des infections des voies urinaires, ce qui peut s’expliquer par le fait que les participantes à notre étude étaient des femmes en périménopause particulièrement vulnérables aux infections causées par une atrophie des voies urogénitales. Cela peut s’expliquer par le fait que l’infection des voies urinaires est un élément du mKMI, utilisé pour déterminer la présence d’un syndrome ménopausique. Ce résultat explique certains des résultats de cette étude sous un autre angle, à savoir la forte corrélation entre le syndrome ménopausique et l’hypertension pendant la ménopause. Parmi ces facteurs de risque, la dyslipidémie et l’obésité étaient des facteurs de risque partagés pour le syndrome de périménopause et l’HTN chez les patientes en périménopause.
Il est donc nécessaire de prendre des mesures appropriées pour réduire le risque de syndrome périménopausique et de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, notamment l’hypertension, chez les femmes. Nos études ont de nombreuses forces. Premièrement, notre étude est l’une des rares études à mesurer de manière exhaustive la prévalence, les relations et les facteurs de risque du syndrome périménopausique et de l’hypertension pendant la périménopause. Deuxièmement, la prévalence, les relations et les facteurs de risque du syndrome périménopausique et de l’hypertension ont été décrits pour la première fois dans la même population. Troisièmement, de nouvelles découvertes importantes ont été révélées, par exemple les associations entre le score mKMI et l’hypertension et entre certains facteurs de risque et le syndrome périménopausique et l’hypertension. Il est donc nécessaire de prendre des mesures appropriées pour réduire le risque de syndrome périménopausique et de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, notamment l’hypertension, chez les femmes. En tant que premiers prestataires de soins de santé auprès des femmes en périménopause, les gynécologues ne doivent pas seulement se concentrer sur le traitement des symptômes de la ménopause, mais également se préoccuper des autres risques cardiovasculaires et cérébrovasculaires, notamment l’HTN. Ces conclusions constituent une référence pour l’épidémiologie et la prévention de ces affections chez les femmes en périménopause.
La présente étude présente également plusieurs limites. Premièrement, il s’agissait d’une enquête transversale, nous n’avons donc pas pu déterminer une relation de cause à effet entre cette association. De plus, les données dérivées du questionnaire semi-quantitatif étaient limitées par les données autodéclarées ; par conséquent, un biais de rappel doit être pris en compte. De plus, la taille de l’échantillon était petite, de sorte qu’une étude randomisée multipopulation plus vaste est nécessaire pour vérifier cette conclusion.
2024-04-03 12:02:10
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