Dans cet épisode, le panel discute des thérapies et des soins destinés aux patients hospitalisés, notamment la ventilation mécanique, l’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) et le remdesivir.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, pour la semaine se terminant le 30 novembre 2024, il y a eu un taux de 0,8 hospitalisation pour 100 000 personnes, ce qui montre une bonne tendance à la baisse au cours des dernières semaines.1
Notre panel de cliniciens pour cette série de tables rondes comprend :
- Tina Tan, MD, professeur de pédiatrie, Feinberg School of Medicine, Northwestern University
- Scott Roberts, MD, directeur médical associé de la prévention des infections, Yale School of Medicine
- James Wilson, DO, FACP, FAWM, CTropMed, médecin de soins intensifs en pratique privée
- Michael Curulewski, PharmD, BCPS, BCIDP, pharmacien BCGP chargé des maladies infectieuses et de la gestion des antimicrobiens, Endeavour Health, Northwest Community Hospital
Bien que le nombre d’hospitalisations ait considérablement diminué depuis le début de la pandémie, il y a des vagues où les taux d’incidence augmentent et un certain nombre de personnes qui contractent des cas graves de COVID-19 doivent être hospitalisées.
Au plus fort de la pandémie et avant le développement de vaccins et de thérapies, il existait des limites thérapeutiques et les patients pouvaient être soumis à une oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO).
L’ECMO était utilisée plus fréquemment à une époque où il n’existait pas d’autres traitements. Et dans certains cas sélectionnés, James Wilson, DO, FACP, FAWM, CTropMed, affirme que l’ECMO a montré certains avantages, et qu’il pourrait y avoir certaines situations sélectionnées où cela pourrait être justifié, mais dans l’ensemble, il affirme que les protocoles de traitement ont considérablement changé depuis 2020.
“S’ils respirent 40 fois par minute pendant plus d’une heure, vous allez devoir le faire [ECMO]», Wilson. « Mais nous disposons désormais de modalités pour traiter ces patients. »
L’un des traitements apparus est le remdesivir pour les patients hospitalisés atteints d’une forme grave de COVID-19.
“Je fais le tri entre le besoin d’oxygène et le fait de ne pas avoir besoin d’oxygène”, a déclaré Scott Roberts, MD, directeur médical associé de la prévention des infections à la Yale School of Medicine. «Et puis, une fois que la situation est suffisamment grave pour en avoir besoin, nous commençons vraiment le remdesivir dès que possible en milieu hospitalier. Et nous savons, grâce à de nombreuses études, qu’il existe actuellement une réduction de la mortalité chez ceux qui reçoivent du remdesivir. Nous l’utilisons pour tous les patients très graves.
Ceci est l’épisode 2 de notre série en 4 parties. Revenez pour les prochains épisodes. Cliquez ici pour l’épisode 1.
Référence:
1. Traqueur COVID. CDC. Consulté le 10 décembre 2024.
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