taches pigmentaires | Tache de naissance | cancer de la peau

Chaque année, plus de 22 000 personnes en Allemagne sont diagnostiquées avec le cancer de la peau le plus dangereux, le mélanome. Dans la majorité des cas, le mélanome se développe sur la base d’un grain de beauté pigmenté bénin. En Europe centrale, chaque adulte a en moyenne 20 grains de beauté pigmentés sur son corps. Ils se développent déjà dans l’enfance à partir des cellules pigmentaires de la peau et peuvent mesurer de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Si leur nombre dépasse 50, le risque de mélanome est déjà 4 à 5 fois plus élevé, à partir de 100 déjà 8 à 10 fois plus élevé.

Toutes les taches pigmentaires proviennent d’une petite tache brun clair-foncé. Si le changement pigmenté de la peau s’élève au-dessus du niveau de la peau, il devient palpable. On parle d’un nodule pigmentaire, communément appelé une tache de naissance. Si le grain de beauté est de couleur bleutée, il peut cacher un naevus bleu inoffensif, un vaisseau sanguin veineux ou un mélanome.

Pendant la puberté, une zone claire et non pigmentée (naevus en halo) peut se développer autour d’un naevus pigmenté brun. Les deux phénomènes disparaissent généralement d’eux-mêmes après quelques mois.

Les naevus pigmentaires atypiques (= dysplasiques) surviennent chez environ 5 à 10 % de la population et se caractérisent par diverses anomalies. Si vous les prenez mentalement sous un réticule, les changements suivants sont perceptibles :

Leur structure de couleur et de forme n’est pas symétrique, la limite du bord est souvent floue, la répartition des couleurs n’est pas uniformément brune, mais peut contenir des parties brun clair et foncé ainsi que des parties brun noir. Leur diamètre est souvent supérieur à 5 mm. Une distinction du mélanome est possible sur la base de la microscopie à lumière réfléchie. Ici, avec une loupe d’au moins 10x, la structure interne de la marque pigmentaire peut être perçue.

Cette méthode de diagnostic, qui ne peut généralement être réalisée que par des dermatologues, permet de différencier avec une forte probabilité les taupes pigmentées bénignes des taupes pigmentées suspectes et suspectes du mélanome malin. Dans certains cas, la décision pour ou contre une mesure opératoire peut parfois être prise plus facilement en comparant les images numériques dans le temps.

Un naevus pigmentaire atypique ne doit pas toujours être enlevé chirurgicalement immédiatement. Cependant, des contrôles dermatologiques réguliers et des auto-contrôles du patient sont essentiels, car tous les 200 à 500 naevus pigmentaires atypiques peuvent se transformer en mélanome. Les familles dans lesquelles les naevus pigmentaires atypiques sont fréquents doivent faire l’objet d’une surveillance particulièrement intensive.

L’ablation chirurgicale des grains de beauté pigmentés atypiques est réalisée dermatochirurgicalement en les découpant. L’examen histologique ultérieur permet de déterminer la valeur pathologique de la taupe pigmentée. L’ablation au laser n’est pas autorisée, car le tissu est détruit et ne peut plus être traité histologiquement. Les taches pigmentaires légères peu visibles, en revanche, peuvent être éliminées au laser.

La protection la plus efficace contre les grains de beauté pigmentés devrait commencer dès la petite enfance. Il a été prouvé que les bains de soleil dans l’enfance favorisent le développement des grains de beauté pigmentés. Les stabilisateurs de lumière n’offrent pas une protection fiable, ceci s’applique également à l’irradiation dans les solariums.

L’examen de dépistage du cancer de la peau chez le dermatologue comprend un examen complet de la peau. Il explique le comportement correct au soleil et comment utiliser un écran solaire. Les informations sur les causes et les règles de détection du cancer de la peau aident à reconnaître les marques visibles et ainsi à demander une aide dermatologique à temps.