2024-09-12 00:42:42
Question
Quels sont les marqueurs cutanés et sérologiques possibles qui peuvent être utilisés pour prédire le développement de la dermatite atopique (DA) chez les nourrissons ?
Résultats
Dans cette étude observationnelle, les biomarqueurs sériques, la perte d’eau transépidermique et le taux d’hydratation de 40 nourrissons ont été évalués. Les taux sériques de CCL17 et d’IL-31 dans le sang du cordon ombilical étaient statistiquement significativement plus élevés chez les nourrissons qui ont développé une DA, et les valeurs de perte d’eau transépidermique dans la fosse cubitale antérieure à 1, 6 et 12 mois étaient également considérablement plus élevées chez les nourrissons qui ont développé une DA.
Signification
La DA est une maladie cutanée chronique pour laquelle certains marqueurs cutanés ou sérologiques identifiables peuvent permettre de prédire son développement.
Importance
La dermatite atopique (DA) est l’affection cutanée chronique la plus répandue, caractérisée par une inflammation et des démangeaisons. Il n’existe actuellement aucune méthode fiable permettant d’identifier les nouveau-nés susceptibles de présenter un risque accru de développer une DA.
Objectif
Évaluer la valeur prédictive des biomarqueurs sérologiques, tels que la chimiokine CCL17/régulée par le thymus et l’activation, CCL18, CCL22, CCL27, IL-31 et la lymphopoïétine stromale du thymus, avec la perte d’eau transépidermique (TEWL) et le taux d’hydratation et le développement de la MA chez les nourrissons.
Conception, cadre et participants
Cette étude prospective observationnelle a porté sur 40 nouveau-nés consécutifs nés à terme dans un seul hôpital universitaire de Pise, en Italie. Les marqueurs cutanés des nourrissons ont été évalués à 1, 6 et 12 mois, tandis que les biomarqueurs de l’échantillon de 10 ml de sang de cordon prélevé à la naissance ont été mesurés après l’accouchement. Les données ont été collectées de mars à décembre 2018 et analysées de janvier à avril 2019.
Principaux résultats et mesures
Niveau de biomarqueurs sérologiques associés à la perte d’eau transépithéliale et au taux d’hydratation, ainsi qu’à l’émergence de la MA au cours des 12 premiers mois de vie.
Résultats
Les 40 nourrissons inclus (27 garçons [68%]) ont terminé l’étude. À 6 mois, 16 nourrissons présentaient des symptômes et des signes de MA (groupe MA) et 24 n’en présentaient pas (groupe non MA). Les nourrissons présentant des signes de MA avaient des valeurs TEWL de la fosse cubitale antérieure statistiquement significatives à 1, 6 et 12 mois par rapport à ceux sans signes de MA. Aucune corrélation statistiquement significative n’a été observée entre la TEWL mesurée à la partie antérieure du genou et le taux d’hydratation à la fosse cubitale antérieure au premier mois dans les 2 groupes. En ce qui concerne les biomarqueurs sanguins, à la naissance, ceux du groupe MA par rapport au groupe non MA avaient des niveaux statistiquement plus élevés de chimiokine régulée par CCL17/thymus et activation (médiane [IQR]716 [509-951] pg/mL contre 419 [24-566] pg/ml ; P= .003) et IL-31 (médiane [IQR]212 [114-409] pg/mL contre 97 [52-277] pg/ml ; P= 0,04) ; en revanche, aucune différence statistiquement significative du taux sérique n’a été enregistrée pour la lymphopoïétine stromale du thymus (médiane [IQR]105 [66-295] pg/mL contre 88 [43-187] pg/mL), CCL18 (médiane [IQR]1236 [1115-1605] pg/mL contre 1255 [1188-1677] pg/mL), CCL22 (médiane [IQR]1032 [936-1454] pg/mL contre 1096 [932-1536] pg/mL) et CCL27 (médiane [IQR]172 [122-251] pg/mL contre 120 [90-265] pg/mL).
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