La tomodensitométrie abdominale permet un examen détaillé du foie, des voies biliaires, de la vésicule biliaire, du pancréas, de la rate, des reins, des glandes surrénales, de l’estomac, de l’intestin, de l’aorte abdominale, des structures vasculaires et lymphatiques qui servent les viscères à ce niveau.
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Quand un scanner abdominal est-il recommandé ?
Les principales indications pour réaliser une tomodensitométrie abdominale comprennent :
- Évaluation des patients polytraumatisés aux urgences pour la détection d’hémorragies et de lésions des organes abdominaux (perforations, ruptures).
- Évaluation des patients présentant une augmentation des marqueurs tumoraux faisant suspecter des pathologies oncologiques des organes abdominaux.
- Identification des masses non oncologiques (abcès, kystes, polypes, anévrismes de l’aorte) et des collections de liquide abdominal.
- Diagnostic des pathologies occlusives intestinales
- Diagnostic des néphrolithiase (calculs urinaires) et des calculs biliaires (calculs de la vésicule biliaire).
- Maladies vasculaires dues à des causes thrombotiques au niveau abdominal.
La tomodensitométrie abdominale peut être utilisée lors des biopsies pour guider la procédure interventionnelle, planifier et évaluer la réponse thérapeutique du patient après avoir effectué divers types de traitements chirurgicaux ou médicamenteux, classer les patients oncologiques et créer un plan de traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie en fonction des résultats obtenus.
Quelles pathologies peuvent être diagnostiquées avec la tomodensitométrie abdominale ?
Les principales affections pouvant être diagnostiquées par tomodensitométrie abdominale sont représentées par :
- Maladies tumorales du système digestif (foie, pancréas, estomac, duodénum, intestin), urinaire (reins, uretères), endocrinien (glandes surrénales).
- Cholécystite aiguë, calculs biliaires, cholangite, obstruction biliaire.
- Cirrhose du foie, abcès ou kystes du foie, thrombose de la veine porte.
- Abcès pancréatique, pseudokyste pancréatique, pancréatite.
- Rupture de la rate, infarctus splénique, thrombose veineuse splénique, splénomégalie, rate accessoire.
- Maladie polykystique des reins, hydronéphrose, abcès rénaux, lésions des uretères, lithiase rénale, divers types de malformations du système excréteur (rein unique, rein en fer à cheval, ptose rénale, uretère court).
- Sténose de l’artère rénale, thrombose des veines rénales, anévrisme de l’aorte abdominale.
- Maladie de Crohn, obstructions intestinales.
Formulaire de rendez-vous
En quoi consiste la préparation à un scanner abdominal ?
Avant de réaliser une tomodensitométrie abdominale, la patiente doit préciser si elle est enceinte, enlever ses vêtements de ville, retirer tous les bijoux de son corps et mentionner si elle porte des implants métalliques sur son corps.
S’il est nécessaire d’administrer un produit de contraste avant de réaliser le scanner, il est demandé au patient de mentionner s’il a une allergie au produit de contraste, de ne pas manger ni boire 6 heures avant l’examen.
En savoir plus sur TDM ou IRM ? Bon à savoir sur les examens d’imagerie
Les patients claustrophobes, les patients anxieux et les enfants peuvent nécessiter une consultation d’anesthésie pour sédation avant le scanner.
Il est demandé aux personnes nécessitant une coloscopie virtuelle de suivre une série d’instructions, notamment la préparation du côlon un jour avant l’examen, et aux personnes atteintes de diabète non insulino-dépendant d’arrêter de prendre des antidiabétiques oraux 48 heures avant l’examen.
Combien de temps dure un scanner abdominal ?
Le temps nécessaire pour réaliser une tomodensitométrie abdominale dépend de la complexité du cas et de la surface examinée, mais en règle générale, il ne dépasse pas 15 à 30 minutes. Les préparations complémentaires nécessaires peuvent prolonger ce délai, les patients nécessitant un scanner abdominal avec produit de contraste étant priés de se présenter une heure avant au service d’imagerie afin d’ingérer le traceur (pour les cas où le produit de contraste est administré par voie orale).
Quand le scanner abdominal avec produit de contraste est-il indiqué ?
Le produit de contraste est un traceur qui peut être administré aussi bien par voie orale que parentérale (voie intraveineuse), dont le rôle principal est d’améliorer la qualité des images fournies par la tomodensitométrie abdominale.
Tous les produits de contraste intraveineux utilisés aujourd’hui sont à base d’iode, ayant pour rôle d’augmenter le degré d’absorption des rayons X et de réduire la luminosité des images obtenues. Ce type d’agent de contraste est utilisé pour évaluer les pathologies vasculaires abdominales qui peuvent inclure :
- Thrombose
- Sténoses vasculaires au niveau des viscères intra-abdominaux
- Anévrismes abdominaux
- Dissection de l’aorte.
En plus des conditions médicales mentionnées précédemment, la tomodensitométrie abdominale est également utilisée pour diagnostiquer :
- Appendicite
- Colite
- je me suis amusé
- Pour la pyélonéphrite
- Pancréatite
- Maladies inflammatoires de l’intestin
- Hémorragies gastro-intestinales
- Processus tumoraux.
Les substances de contraste administrées par voie orale permettent une visualisation détaillée du tube digestif et peuvent être iodées ou à base de baryum, étant généralement utilisées pour le diagnostic de pathologies gastro-intestinales qui comprennent fistules, perforations, inflammations, processus tumoraux et collections de liquides.
TDM abdominale vs. TDM abdominale et pelvienne
Dans la situation où il est nécessaire d’évaluer certains systèmes situés aussi bien au niveau de l’abdomen que du bassin, le médecin peut recommander de réaliser un scanner abdomino-pelvien pour l’investigation complète du tube digestif (duodénum, intestin grêle, appendice, côlon, rectum). ) et les excréteurs (reins, uretères, vessie, urètre).
De plus, le scanner pelvien permet d’investiguer l’appareil reproducteur féminin et masculin, les os du bassin (sacrum, os iliaque, ischion, os pubiens) ainsi que sa vascularisation. CT-ul abdomen–Le bassin est fréquemment recommandé aux patients polytraumatisés et à ceux qui associent des pathologies oncologiques pour évaluer l’étendue des processus traumatiques et tumoraux pouvant inclure des organes et des structures situés à la fois dans l’abdomen et dans le bassin.
Résultat de la tomodensitométrie abdominale
L’examen de tomodensitométrie est réalisé uniquement sur recommandation du médecin traitant dans les situations où les autres méthodes d’investigation par imagerie ont été épuisées ou après obtention de résultats non concluants. Pour réaliser un scanner, le patient doit présenter une référence du médecin traitant, la liste écrite du traitement médicamenteux en cours, le dossier des examens d’imagerie préalablement réalisés et les résultats des analyses de laboratoire évaluant la fonction rénale (urée, créatinine). ) pour les cas nécessitant l’administration d’un produit de contraste.
Une fois l’investigation terminée, le radiologue décrit les images obtenues et le diagnostic final sera établi par le médecin traitant du patient, après avoir intégré les détails fournis par l’imageur dans le contexte clinique du patient.
Les examens d’imagerie de haute performance représentés par la tomodensitométrie et l’IRM sont d’une réelle aide dans la plupart des spécialités médicales en raison de leur capacité à fournir des images de haute qualité avec une exposition minimale aux rayonnements. L’imagerie médicale avancée permet d’utiliser en toute sécurité ce type d’investigation pour le suivi dynamique des patients en phase postopératoire ou après la fin des traitements oncologiques, étant facilement tolérée par les patients.
Les références:
2024-07-17 01:09:22
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