Tendances en matière de dépistage du VIH
Les taux de dépistage du VIH sont passés de 47,70 % en 2006 à 60,86 % en 2011 et 66,46 % en 2015-2016. Les tests dans le groupe d’âge de 15 à 24 ans sont passés de 35,52 % en 2006 à 45,45 % en 2015-2016. Les tests dans le groupe d’âge de 35 à 49 ans sont passés de 47,51 % en 2006 à 75,42 % en 2015-2016. Le groupe d’âge de 25 à 34 ans a enregistré le taux de dépistage le plus élevé au cours de la période, qui est passé de 64,35 % en 2006 à 82,47 % en 2015-2016 (Fig. 1).
Tendances des taux de dépistage chez les femmes par tranches d’âge au Belize 2006, 2011 et 2015
La régression des moindres carrés pondérée par la variance a montré que la variation annuelle moyenne des tests était de 0,082 (IC à 95 % : 0,07-0,09) au cours de la période 2006-2015. Pour les tranches d’âge de 15 à 24 ans, 25 à 34 ans et 35 à 49 ans, la variation annuelle moyenne était de 0,047 (IC à 95 % : 0,03 à 0,07), 0,075 (IC à 95 % : 0,05 à 0,10) et 0,123 (IC à 95 % : 0,05 à 0,10). % IC : 0,10–0,15), respectivement.
Caractéristiques de la population étudiée
Comme le montre le tableau 1, environ la moitié des participants appartenaient à l’ethnie métisse (47,79 % en 2006, 49,96 % en 2011 et 51,25 % en 2015) et 24 % appartenaient à l’ethnie créole (24,61 % en 2006, 24,04 %). % en 2011 et 24,81 % en 2011). Environ 38 % étaient âgés de 15 à 24 ans (37,71 en 2006, 38,18 % en 2011 et 38,01 % en 2015). Environ 45 % parlaient l’espagnol comme première langue (43,64 % en 2006, 45,42 % en 2011 et 44,24 % en 2016) et 39 % parlaient l’anglais/créole comme première langue (38,31 % en 2006, 39,16 % en 2011 et 39,52 % en 2015). Environ 60% étaient actuellement mariés (58,28% en 2011, 62,46% en 2015). Environ les deux tiers avaient accouché (68,65 % en 2006, 66,61 % en 2011 et 65,56 % en 2015). Environ la moitié des répondants venaient des zones rurales (47,93 % en 2006, 52,99 % en 2011 et 54,84 % en 2015). La proportion de résidence la plus élevée était à Belize City (30,3 %) en 2006, à Cayo (22,78 %) en 2011 et à Stann Creek (22,58 %) en 2016. Plus de femmes avaient un niveau d’éducation secondaire ou supérieur en 2011 et 2015 (57,12 % en 2011, 57,69 % en 2015) qu’en 2006 (45,73 %). Environ 16,0 % des participants appartenaient à des ménages du quintile le plus pauvre (16,87 % en 2006, 15,73 % en 2011 et 16,91 % en 2015). Environ 82 % des femmes ont démontré une bonne connaissance du VIH (80,56 % en 2006, 83,67 % en 2011 et 82,94 % en 2015). Plus de femmes avaient une attitude d’acceptation envers les PVVIH en 2015 (58,36%) et 2011 (56,89%) qu’en 2006 (45,71%).
Réponses aux questions sur les connaissances et les attitudes concernant le VIH
Le score moyen des connaissances était de 5,52 (écart-type[SD]= 1,26, intervalle = 0–7), et le score moyen d’attitude vis-à-vis du VIH était de 2,38 (ET = 1,29, intervalle = 0–4). La proportion de répondants qui avaient entendu parler du sida a diminué de 96,42 % en 2006 à 89,79 % en 2015. La transmission du VIH par les piqûres de moustiques avait la réponse correcte la plus faible avec 68,24 % en 2006, diminuant à 65,12 % en 2015. Attitudes des femmes envers les soins pour un membre de la famille atteint du SIDA à son domicile a eu la réponse positive la plus élevée (77,31 % en 2006, 78,27 % en 2011 et 76,61 % en 2015 ; Tableau 2).
Régression logistique entre le dépistage du VIH et les caractéristiques des répondants
Comme le montre le tableau 3, en 2006, les femmes qui avaient accouché (aOR = 12,36, IC à 95 % : 8,43–18,13) étaient plus susceptibles d’avoir fait un test de dépistage du VIH que celles qui ne l’avaient pas fait. Les femmes dont la première langue était « autre » (aOR = 0,48, IC à 95 % : 0,25-0,91) étaient moins susceptibles d’avoir subi un test de dépistage du VIH que celles dont la première langue était « l’espagnol », alors qu’il n’y avait pas de différences significatives entre les femmes ayant la première langue être anglais/créole/espagnol en ce qui concerne la probabilité d’un test de dépistage du VIH. Le fait de vivre dans des zones rurales était associé à une probabilité plus faible de subir un test de dépistage du VIH (ORa = 0,63, IC à 95 % : 0,48 à 0,81). Une bonne connaissance était associée à une probabilité plus élevée de dépistage du VIH par rapport à une mauvaise connaissance (aOR = 1,59, IC à 95 % : 1,15–2,21). L’âge, l’origine ethnique, la religion, le district, l’éducation, l’indice de richesse et les attitudes n’étaient pas significativement associés à la probabilité de dépistage du VIH.
En 2011, les femmes âgées de 25 à 34 ans (aOR = 1,61, IC à 95 % : 1,25 à 2,11) étaient plus susceptibles de subir un test de dépistage du VIH, tandis que les femmes âgées de 35 à 49 ans (aOR = 0,52, IC à 95 % : 0,40 à 0,69) étaient moins susceptibles de subir un test de dépistage du VIH que les personnes âgées de 15 à 24 ans. Les femmes d’ethnies métisses (ORa = 1,73, IC à 95 % : 1,01 à 2,95) et Garifuna (ORa = 3,09, IC à 95 % : 1,73 à 5,53) étaient plus susceptibles d’avoir subi un test de dépistage du VIH que celles d’origine maya, tandis que les femmes d’origine créole et les autres ethnies ne différaient pas de celles du groupe maya. Les femmes actuellement mariées (aOR = 2,95, IC à 95 % : 2,24 à 3,89) et anciennement mariées (aOR = 3,13, IC à 95 % : 2,24 à 4,39) avaient une probabilité plus élevée de subir un test de dépistage du VIH que celles qui ne s’étaient jamais mariées. Les femmes qui avaient accouché (aOR = 8,72, IC à 95 % : 6,90–11,03) étaient plus susceptibles d’avoir subi un test de dépistage du VIH que celles qui ne l’avaient pas fait. Les femmes dont la première langue était l’anglais/le créole (aOR = 1,61, IC à 95 % : 1,16-2,24) étaient plus susceptibles d’avoir subi un test de dépistage du VIH que celles dont la première langue était l’espagnol, alors qu’il n’y avait pas de différences significatives entre les femmes dont la première langue était ” autre » et espagnol. Dans la région de Toledo, les personnes vivant à Corozal, Orange Walk, Belize City, Belize Southside, Cayo et Stann Creek étaient plus susceptibles de subir un test de dépistage du VIH. Les femmes ayant un indice de richesse plus élevé par rapport à celles ayant un indice de richesse plus faible étaient associées à une probabilité accrue de subir un test de dépistage du VIH ; la différence était statistiquement significative pour le deuxième, le quatrième et le plus riche indice de richesse, mais n’était pas significative pour l’indice de richesse intermédiaire. Une bonne connaissance était associée à une probabilité plus élevée de dépistage du VIH qu’une mauvaise connaissance (aOR = 2,89, IC à 95 % : 2,21–3,78). Une attitude d’acceptation envers les PVVIH était associée à une probabilité plus élevée de dépistage du VIH qu’une attitude de rejet (aOR = 1,32, IC à 95 % : 1,07–1,63). La religion, le fait de vivre dans une zone rurale et l’éducation n’étaient pas significativement associés au dépistage du VIH dans ce modèle.
Au cours de la période 2015-2016, les femmes âgées de 25 à 34 ans (ORa = 2,87, IC à 95 % : 2,18 à 3,79) étaient plus susceptibles d’avoir subi un test de dépistage du VIH, tandis que les femmes âgées de 35 à 49 ans ne différaient pas significativement de celles âgées de 15 à 24 ans. ans en ce qui concerne la probabilité de subir un test de dépistage du VIH. Les ethnies créole (ORa = 2,09, IC à 95 % : 1,08 à 4,04) et garifuna (ORa = 2,73, IC à 95 % : 1,40 à 5,29) étaient plus susceptibles d’avoir subi un test de dépistage du VIH que le groupe maya, tandis que les métis et les autres ethnies ne l’ont pas fait. diffèrent significativement de l’ethnie maya en ce qui concerne la probabilité d’un test de dépistage du VIH. Les femmes actuellement mariées (ORa = 3,25, IC à 95 % : 2,65 à 4,72) et anciennement mariées (ORa = 4,01, IC à 95 % : 2,80 à 6,22) étaient plus susceptibles de subir un test de dépistage du VIH que celles qui ne s’étaient jamais mariées. Les femmes qui avaient accouché (aOR = 8,39, IC à 95 % : 6,09–11,57) étaient plus susceptibles d’avoir fait un test de dépistage du VIH que celles qui ne l’avaient pas fait. Les femmes dont la première langue était « autre » (ORa = 0,35, IC à 95 % : 0,20 à 0,61) étaient moins susceptibles d’avoir fait un test de dépistage du VIH que celles dont la première langue était l’espagnol, alors qu’il n’y avait pas de différences significatives entre les femmes dont la première langue était l’anglais , créole ou espagnol en ce qui concerne la probabilité d’un test de dépistage du VIH. Le fait de vivre dans une zone rurale était associé à une probabilité plus faible de subir un test de dépistage du VIH (ORa = 0,67, IC à 95 % : 0,51 à 0,87). En ce qui concerne la région de Toledo, les personnes vivant à Belize Southside et Stann Creek étaient plus susceptibles de subir un test de dépistage du VIH. Par rapport à la richesse la plus pauvre, le deuxième indice de richesse était associé à une augmentation significative des probabilités de dépistage du VIH (aOR = 1,52, IC à 95 % : 1,06-2,17). Alors que les indices de richesse moyens, quatrièmes et les plus riches avaient une probabilité plus élevée de subir un test de dépistage du VIH que les plus pauvres, les aOR n’étaient pas statistiquement significatifs. Une bonne connaissance était associée à une probabilité plus élevée de dépistage du VIH qu’une mauvaise connaissance (aOR = 6,89, IC à 95 % : 5,06 à 9,38). Une attitude d’acceptation était associée à une probabilité plus élevée de dépistage du VIH qu’une attitude de rejet (aOR = 1,92, IC à 95 % : 1,55–2,42). La religion et l’éducation n’étaient pas significativement associées au dépistage du VIH.
Dans les trois modèles, l’accouchement et une bonne connaissance du VIH étaient associés à une probabilité accrue de dépistage du VIH. Le fait de vivre dans des zones rurales était associé à une diminution des risques de dépistage du VIH, bien que des différences statistiquement significatives aient été observées en 2006 et 2015, mais pas en 2011. Les personnes d’origine maya étaient moins susceptibles de subir un test de dépistage du VIH en 2011 et 2016. mariés étaient associés à une probabilité accrue de subir un test de dépistage du VIH par rapport à ceux qui ne s’étaient jamais mariés. Les femmes parlant une « autre » langue étaient moins susceptibles de subir un test de dépistage du VIH que celles dont la première langue était « l’espagnol ». Ces différences étaient statistiquement significatives pour 2006 et 2015, mais pas pour 2011. Des différences dans les districts en ce qui concerne le dépistage du VIH entre 2011 et 2016 ont été observées, et les différences entre les districts en 2011 différaient de celles de 2016. Ceux dont l’indice de richesse était le plus pauvre étaient moins susceptibles d’avoir subi un test de dépistage du VIH en 2011 et 2016 par rapport à ceux dont les indices de richesse sont les plus élevés. Les attitudes d’acceptation étaient associées à des risques plus élevés de dépistage du VIH que les attitudes de rejet, bien que des différences statistiquement significatives aient été observées en 2011 et 2015, mais pas en 2006.
