Coreline Burggraaff a obtenu son doctorat le 9 septembre à l’Université VU d’Amsterdam sa thèse intitulée “18F-FDG PET comme biomarqueur dans le lymphome agressif ; validation technique et clinique ». Prof. Dr. JM Zijlstra-Baalbergen et Prof. Dr. Ir. HCW de Vet ont agi en tant que superviseurs. Les co-promoteurs étaient le Prof. Dr. OS Hoekstra et le Prof. Dr. R. Boellaard. Burggraaff travaille actuellement en tant que résident en médecine interne et commencera l’hématologie de différenciation le 1-1-2023.
Quel était l’objectif de votre recherche doctorale ?
L’objectif était de valider l’intérim 18La TEP au F-FDG comme biomarqueur de la réponse au cours du traitement chez les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB), ainsi que pour déterminer les critères de réponse optimale (visuellement à l’aide de l’échelle de Deauville à 5 points ou quantitativement à l’aide des critères ΔSUVmax) et le moment ( après combien de cycles R-CHOP) de l’intérim 18F-FDG PET. En créant un consortium international PETRA (PET Re-Analysis)1 suffisamment de données sur les patients et d’examens TEP des études DLBCL pourraient être collectées et réanalysées pour répondre à ces questions.
Que voulez-vous que le médecin clinicien sache au sujet de votre recherche ?
En plus de la stadification initiale et de l’évaluation de la réponse après le traitement de première ligne, la valeur de la 18F-FDG PET validé. Dans une grande méta-analyse de données individuelles de patients, nous avons démontré que 18La TEP au F-FDG a une valeur prédictive négative élevée de plus de 80 % lors de l’utilisation des critères visuels de Deauville et quantitatifs ΔSUVmax pour l’évaluation de la réponse dans le DLBCL. Cela a conduit à l’intérim 18Le traitement guidé par F-FDG PET est inclus dans la directive néerlandaise actuelle pour le DLBCL.2
Quelle a été la partie la plus frustrante de votre recherche ?
Établir les contrats – les documents dits de politique de partage de données pour la base de données PETRA – avec les différentes études internationales. Beaucoup de temps a été passé en contact avec les différents cabinets juridiques pour que ces documents soient corrects. Et cela malgré le fait que des «lettres d’intention» avaient déjà été signées par les chercheurs principaux eux-mêmes avant le début du projet et que nous avons pu utiliser un exemple de document de politique via un autre projet de méta-analyse de données individuelles du département d’épidémiologie. Une fois cet obstacle surmonté, nous avons enfin pu commencer la recherche (données des patients et scans).
Quel moment / aperçu a provoqué une percée ?
Les réunions annuelles du consortium PETRA à Amsterdam ont fourni de nombreuses nouvelles idées pour la recherche parmi toutes les personnes présentes, ainsi qu’une plus grande motivation pour fournir des données, les analyser et respecter les délais. L’enthousiasme toujours croissant de ce groupe d’experts composé d’hématologues, de médecins nucléaires, de chercheurs et d’épidémiologistes a conduit à l’intérim 18Les recherches F-FDG PET ont été menées à bien et ont également débouché sur de nouveaux projets.
Quelle est la question de suivi découlant de votre recherche ?
Actuellement, la base de données PETRA est utilisée depuis l’intérim 18L’étude F-FDG PET a été conçue et utilisée pour une étude de suivi sur la valeur prédictive de base 18Facteurs PET F-FDG (appelés facteurs radiomiques). De plus, d’autres recherches sont menées sur la validation du volume tumoral métabolique (MTV) et sur la manière dont la valeur prédictive positive de la fin du traitement 18Le F-FDG PET peut être amélioré. Récemment, le consortium PETRA a proposé un nouvel indice pronostique (composé du MTV, de l’âge et du stade) avec une meilleure valeur prédictive par rapport au score IPI bien connu.3
Que retiendrez-vous de votre recherche doctorale ? Quelles sont vos prochaines étapes ?
Ce que j’emporte avec moi, c’est l’importance d’une bonne collaboration multidisciplinaire, dans laquelle la connaissance et l’intérêt pour le métier de chacun aident vraiment à pouvoir offrir une meilleure recherche et donc une meilleure prise en charge des patients. À partir du 1er janvier 2023, je commencerai l’hématologie de différenciation à l’UMC d’Amsterdam, emplacement VUmc. À l’avenir, en tant qu’interniste-hématologue, j’espère continuer à développer mon expérience de recherche, tant dans les soins cliniques quotidiens aux patients que dans la recherche elle-même.
Références:
- www.petralymphoma.org
- www.hematologienederland.nl/wp-content/uploads/2021/10/Richtlijn-DLBCL-_NVvH.pdf
- Mikhael GN, Heymans MW, Eertink JJ, et al. Proposition d’un nouvel indice pronostique dynamique pour le lymphome diffus à grandes cellules B : Index pronostique métabolique international. J Clin Oncol. Rév. 2022;40:2352–6
