Théranostic : traitement théranostique pour les patients atteints d’un cancer en phase terminale | Nouvelles de Delhi

NEW DELHI: Théranostiqueun traitement qui utilise une combinaison d’un médicament radioactif pour identifier et un second pour administrer une thérapie pour traiter une tumeur, proposée par AIIMS Au cours des 15 dernières années, le traitement des patients atteints d’un cancer en phase terminale a permis d’augmenter la longévité d’au moins deux ans, en plus d’améliorer la qualité de vie des patients, a déclaré l’institut.
Le Dr CS Bal, professeur et chef du département de médecine nucléaire, a déclaré à TOI que ce traitement délivre des doses ciblées aux cellules touchées par le cancer tout en épargnant les tissus sains, un contraste frappant avec l’impact aveugle des rayonnements externes. “Cette thérapie est utilisée pour les patients qui n’ont plus aucune option après l’échec du traitement traditionnel contre le cancer”, a-t-il déclaré, ajoutant que le théranostic, un terme dérivé de “voir et traiter”, introduit le concept de molécules marquées avec des radionucléides ou des radio-isotopes qui possèdent les propriétés combinées du rayonnement interne (contrairement à la radiothérapie externe) et de la sélectivité de la chimiothérapie.
« Les méthodes traditionnelles telles que la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont les principaux piliers du traitement du cancer. Dans les cas où la maladie s’est propagée à des organes distants, les médicaments deviennent la seule option viable. Même si le rayonnement externe et la chirurgie sont efficaces au niveau loco-régional, ils se heurtent à des limites dans le traitement de vastes propagations à distance », a-t-il déclaré.
Le professeur Bal a déclaré que cette thérapie a montré des résultats positifs chez les patients souffrant d’un cancer de la prostate résistant à la castration qui continue de croître même lorsque les niveaux de testostérone sont égaux ou inférieurs au niveau de castration, d’un cancer de la thyroïde réfractaire à l’iode radioactif, de tumeurs neuroendocrines, d’un cancer du sein triple négatif et cancer médullaire de la thyroïde.
Il a en outre déclaré que cette approche vise à évaluer et à traiter en utilisant des biomolécules identiques ou similaires, permettant une administration sélective de dose basée sur le récepteur. Cela permet d’épargner les tissus sains environnants, un avantage notable par rapport à la radiothérapie externe où une toxicité excessive pour les tissus sains est un facteur limitant. Le rayonnement interne utilisant des produits radiopharmaceutiques peut utiliser un rayonnement bêta ou un rayonnement alpha moderne, et même des thérapies en tandem employant à la fois des radiopharmaceutiques bêta et alpha.
Cependant, des défis importants persistent, notamment en ce qui concerne la non-disponibilité du Lutétium-177 à haute activité spécifique et des radionucléides émetteurs alpha du Centre de recherche atomique de Bhabha (BARC), ce qui nécessite des importations coûteuses en provenance d’Allemagne. “Une dose unique de radionucléides émetteurs alpha coûte plus de Rs 5 lakh et un patient doit l’acheter en raison de la non-disponibilité du médicament en Inde”, a-t-il déclaré, ajoutant que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour découvrir un substitut indigène.
Le professeur Bal a déclaré que le paradigme en évolution dans le traitement du cancer met désormais l’accent sur le ciblage du micro-environnement du cancer, plutôt que sur les cellules cancéreuses. Une partie importante de la masse cancéreuse comprend des cellules de soutien appelées fibroblastes associés au cancer, qui produisent des protéines d’activation des fibroblastes essentielles à la croissance tumorale, à la néoangiogenèse et à une meilleure nutrition des cellules cancéreuses. Ce changement ouvre des opportunités pour l’imagerie et les interventions thérapeutiques ciblant les CAF, ouvrant la voie à des traitements innovants contre le cancer.