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La maladie artérielle périphérique (MAP) implique un rétrécissement débilitant des artères des jambes, et le Instituts nationaux de la santé estime qu’un Américain de plus de 50 ans sur 20 est touché.
La recherche sur les meilleurs traitements pour les femmes atteintes de MAP fait cependant défaut.
Aujourd’hui, une étude révèle que les traitements endovasculaires moins invasifs fonctionnent aussi bien chez les femmes que chez les hommes.
Les thérapies endovasculaires – procédures mini-invasives telles que l’angioplastie ou la pose de stent – aident à rétablir la circulation sanguine sans les risques de procédures plus invasives telles que le pontage.
La nouvelle étude, dirigée par le Dr Serdar Farhan de l’École de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York, a révélé que ces procédures bénéficiaient également aux deux sexes.
La nouvelle a mis du temps à arriver, dit-il.
“Bien que les résultats de l’étude soient précieux compte tenu du peu de données sur le traitement de l’AOMI chez les femmes, ils nous rappellent également que nous devons faire mieux en recrutant les femmes dans les essais d’AOMI”, a déclaré Farhan dans un communiqué de presse de la Society for Cardiovascular. Angiographie et interventions (SCAI).
“Les femmes restent sous-représentées dans les essais PAD”, a-t-il ajouté, “et des efforts concertés sont justifiés pour parvenir à une représentation adéquate des femmes afin d’améliorer notre compréhension de la maladie et sa prise en charge chez les femmes et les hommes”.
L’équipe de Farhan a présenté ses conclusions à Réunion annuelle du SCAI à Long Beach, en Californie.
La diminution du flux sanguin qui accompagne l’MAP peut entraîner des douleurs, des difficultés à marcher, des plaies aux jambes et aux pieds et, si la maladie est avancée et non traitée, une amputation.
Par conséquent, « des données factuelles sur les résultats du traitement pour tous [patients] sont d’une importance cruciale pour les soins individualisés », a déclaré le président du SCAI, le Dr George Dangas, dans le communiqué de presse.
L’MAP peut être traitée par des changements de mode de vie sain, des médicaments, des procédures d’angioplastie/stenting (endovasculaires) mini-invasives ou des pontages plus invasifs.
Dans la nouvelle étude, le groupe de Farhan a suivi les résultats de 639 patients ayant subi une procédure endovasculaire ou un pontage pour MAP, dont 29 % étaient des femmes.
Le principal résultat sur lequel les chercheurs se sont concentrés deux ans après la chirurgie combinait le décès (quelle qu’en soit la cause), une amputation majeure ou la nécessité de répéter l’intervention sur le même membre.
L’équipe n’a trouvé « aucune différence » dans ces résultats en fonction du sexe des patients.
Certes, l’angioplastie/stenting était globalement moins risquée que le pontage : un peu moins de 9 % des femmes ayant subi un traitement endovasculaire ont connu une complication dans les 30 jours, contre environ 26 % de celles ayant subi un pontage.
Les taux de complications étaient similaires et légèrement inférieurs pour chacune de ces procédures chez les hommes.
Par rapport au pontage, les procédures endovasculaires étaient liées à des séjours hospitaliers postopératoires plus courts pour les deux sexes, selon l’étude.
Les chercheurs n’ont également trouvé aucune différence significative entre les sexes en ce qui concerne les critères combinés de décès, d’amputation ou de nécessité d’une seconde procédure. Environ 41 % des femmes et 40 % des hommes ont présenté l’un de ces résultats dans les 30 jours suivant l’angioplastie et/ou la pose d’un stent, tandis qu’environ 42 % des femmes et 34,4 % des hommes ont présenté l’un de ces résultats après un pontage.
Les résultats sont importants, a déclaré Dangas, car “l’AOMI est une maladie répandue et débilitante avec des conséquences graves, en particulier pour les cas avancés qui peuvent avoir progressé en raison du manque de traitement, ce que de nombreux cliniciens constatent aujourd’hui chez leurs patients”.
Selon l’équipe de recherche, savoir que les femmes et les hommes s’en sortent de manière égale après diverses interventions PAD est essentiel pour faire progresser les soins.
Étant donné que ces résultats ont été présentés lors d’une réunion médicale, ils doivent être considérés comme préliminaires jusqu’à leur publication dans une revue à comité de lecture.
Plus d’information:
Pour en savoir plus sur PAD, visitez le Institut national américain du cœur, des poumons et du sang.
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2024-05-06 14:10:35
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