Thérapie du risque ou bouée de sauvetage ? Le grand contrôle sur l’hormonothérapie substitutive

Qu’est-ce que l’hormonothérapie substitutive et quelles hormones sont utilisées ?

De nos jours, nous utilisons principalement des hormones dites « bio-identiques », dont la structure structurelle est similaire aux hormones sexuelles féminines, afin d’améliorer la tolérance et de minimiser les effets secondaires. Ici, l’œstrogène est appliqué sur la peau des bras (sous forme de crème, de gel ou de spray) pour éviter les tensions hépatiques et la progestérone est prise par voie vaginale ou orale.

Les patients ont rarement besoin d’autres hormones avalées sous forme de comprimés. Notre objectif est de déterminer la bonne préparation, la bonne dose et le niveau d’hormones individuellement correct dans le sang de chaque patient. Cependant, comme nous ne pouvons prendre que des instantanés du statut hormonal, la patience est de mise de toutes les parties.

Dr. Sabine Miltenberger, gynécologue expérimentée, a effectué ses études de médecine à l’Université Julius Maximilians de Würzburg entre 1993 et ​​2000. Après avoir terminé avec succès le III. Examen d’État en 2000, elle débute sa carrière professionnelle dans la clinique privée pour femmes Dr. Wilhelm Krüsmann à Munich-Pasing, où elle a travaillé jusqu’en 2004. Elle a ensuite travaillé comme médecin salariée au cabinet F5H de Munich jusqu’en 2010. Elle est certifiée spécialiste en gynécologie et obstétrique depuis 2007. Depuis 2010, le Dr. Miltenberger dirige son propre cabinet à Munich, Pranner15, et y exerce en tant que gynécologue renommée.

Quels avantages pour la santé l’hormonothérapie substitutive offre-t-elle pour les symptômes de la ménopause ?

Dans le meilleur des cas, nous pouvons traiter complètement les symptômes de carence qui apparaissent : les troubles du sommeil et les bouffées de chaleur disparaissent, les problèmes articulaires et la faiblesse musculaire disparaissent et les femmes retrouvent l’énergie habituelle qu’elles avaient avant. Cela minimise ou élimine complètement les souffrances et améliore la qualité de vie des personnes concernées.

Certains cancers surviennent beaucoup moins souvent chez les femmes recevant un traitement hormonal substitutif (par exemple le cancer gastro-intestinal) et les démences plus tard dans la vie sont également moins fréquentes que chez les femmes n’ayant pas reçu de traitement. Il en va de même pour les maladies cardiovasculaires.

Un problème majeur est celui de la densité osseuse des femmes, qui peut être maintenue grâce à un traitement de remplacement adéquat et opportun et ainsi prévenir l’ostéoporose.

Quels sont les risques associés au traitement hormonal substitutif et comment sont-ils évalués en pratique ?

Les cancers à récepteurs hormonaux positifs, en particulier le cancer du sein ou certains types de cancer, constituent une contre-indication au traitement hormonal substitutif. Certains problèmes de coagulation sanguine et maladies d’organes peuvent également rendre impossible l’utilisation d’hormones dans la pratique.

Les femmes qui sont très « sensibles aux hormones » en soi peuvent réagir fortement, voire de manière excessive, même aux plus petites doses, par exemple en provoquant des maux de tête, des douleurs mammaires ou une rétention d’eau.

Un recueil judicieux des antécédents médicaux (anamnèse) et, dans le meilleur des cas, une prise en charge à long terme de la femme nous aide à évaluer les risques avec la femme et à procéder avec mesure à la consultation et à ne pas dépasser les limites. cible. Cependant, comme je l’ai dit, l’arrêt du traitement prend un certain temps. Cela peut prendre en moyenne trois mois.

Comment la perception du traitement hormonal substitutif a-t-elle changé ces dernières années ?

En Allemagne, il existe deux camps : ceux qui aiment utiliser des hormones, notamment naturelles, pour améliorer leur propre qualité de vie, et ceux qui le rejettent en raison de leurs propres expériences et/ou attitudes.

Nous ne sommes pas des missionnaires et essayons d’apporter le soutien que les femmes concernées sont en mesure d’apporter. Les médicaments prescrits qui finissent à la poubelle sont définitivement mauvais.

Actuellement, les femmes sont péri-ménopausées et ont naturellement pris la pilule comme contraceptif lorsqu’elles étaient jeunes. Il existe ici une certaine ouverture quant au recours à l’hormonothérapie.

Existe-t-il des alternatives à l’hormonothérapie substitutive pour traiter les symptômes de la ménopause ?

Nous proposons une large gamme de médicaments homéopathiques, à base de plantes et de suppléments nutritionnels. L’exercice régulier est également important, tout comme l’entraînement autogène ou d’autres exercices de relaxation ou de pleine conscience. S’il existe des contre-indications, nous proposons également sur le marché des préparations à efficacité centrale qui peuvent traiter les bouffées de chaleur particulièrement gênantes.

Comment le succès du traitement hormonal substitutif est-il surveillé et quels soins de suivi sont nécessaires ?

Lorsque nous embauchons de nouveaux employés, nous sommes en contact étroit avec nos patients. Selon la situation, nous vérifions le succès dans les premières semaines ou au plus tard après deux mois. Les valeurs sont ensuite mesurées une fois par an dans le cadre du contrôle gynécologique.

Le dépistage du cancer du sein, y compris la mammographie tous les deux ans, est de toute façon obligatoire. Mais le plus important concernant les valeurs lues reste : comment va mon patient ? Parce qu’on ne soigne pas les feuilles de laboratoire, on soigne les personnes qui ont des besoins !