Les visites de puits, souvent appelées bilans de santé, sont des occasions pour les prestataires d’évaluer la croissance et le développement de l’enfant, de répondre aux questions des parents et des enfants et d’offrir des conseils sur la façon de garder l’enfant en sécurité et en bonne santé. Le sondage national sur la santé des enfants du CS Mott Children’s Hospital a interrogé un échantillon national de parents d’enfants de 1 à 12 ans sur leurs expériences des visites de puits.
La plupart des parents (92 %) rapportent que leur enfant a eu une visite de puits au cours des deux dernières années. Les deux tiers des parents (67 %) déclarent que leur enfant voit toujours le même prestataire pour les visites de puits. Près de la moitié des parents (47 %) disent qu’ils planifient bien les visites avec le fournisseur habituel de leur enfant même s’ils ont une longue attente pour un rendez-vous. Un tiers des parents (34 %) sont tout à fait d’accord que leur enfant est plus susceptible de suivre les conseils s’ils proviennent d’un fournisseur que leur enfant connaît bien.
Avant les visites de puits, certains parents préparent une liste de questions à poser au prestataire (25 % souvent, 54 % parfois, 21 % jamais), notent des informations sur l’évolution de la santé de leur enfant (21 % souvent, 48 % parfois, 31 % jamais), ou rechercher en ligne des informations à discuter avec le prestataire (14 % souvent, 48 % parfois, 38 % jamais). Onze pour cent des parents disent qu’ils s’arrangent souvent pour qu’un membre de la famille ou un ami les accompagne à la visite du puits pour obtenir du soutien.
Certains parents préparent leur enfant à une prochaine visite de santé en abordant les craintes qu’il pourrait avoir (40 % souvent, 42 % parfois, 18 % jamais) et en offrant des récompenses pour sa coopération (25 % souvent, 45 % parfois, 30 % jamais) ; et pour les parents d’enfants de 6 à 12 ans, certains demandent à l’enfant de réfléchir à des questions pour le prestataire (22 % souvent, 47 % parfois, 31 % jamais).
Pour la visite de santé la plus récente de leur enfant, les parents évaluent le prestataire comme excellent pour connaître les antécédents médicaux de l’enfant (57 %), répondre à toutes les questions des parents (65 %) et donner des recommandations réalistes pour la famille (58 %). Les parents qui déclarent que leur enfant voit toujours le même prestataire pour les visites de puits sont plus susceptibles de qualifier le prestataire d’excellent.
La plupart des parents (81 %) se souviennent d’avoir rempli des questionnaires et des listes de vérification au sujet de leur enfant lors de visites de puits. Parmi ces parents, 93 % comprennent le but, mais seulement 74 % disent recevoir des commentaires sur la façon dont leur enfant va.
Points forts
- Près de la moitié des parents planifient bien les visites avec le fournisseur habituel de leur enfant, même s’ils ont une longue attente pour un rendez-vous.
- 1 parent sur 3 pense que son enfant est plus susceptible de suivre les conseils s’ils proviennent d’un prestataire qu’il connaît bien.
- 3 parents sur 4 se souviennent que le prestataire a donné des commentaires sur les questionnaires remplis sur la santé et le comportement de leur enfant.
Conséquences
Lors des visites de puits, les prestataires évaluent la croissance et le développement de l’enfant, procèdent à un examen physique, évaluent le comportement et le bien-être émotionnel, détectent les signes de problèmes de santé, donnent des conseils anticipatifs aux parents et administrent les vaccins. Les visites de puits offrent aux parents l’occasion de poser des questions sur les aspects quotidiens de la santé de leur enfant, y compris la nutrition (p. ex., l’enfant doit-il prendre des vitamines), la sécurité (p. ex., comment choisir un casque de vélo) et le bien-être général (l’enfant dort-il suffisamment). Les parents peuvent également obtenir le point de vue du fournisseur sur les problèmes soulevés par les enseignants ou les fournisseurs de services de garde, tels que les rapports d’explosions émotionnelles ou de difficultés d’attention. Les parents peuvent également demander au fournisseur de recommander des ressources pour les situations difficiles, comme parler avec l’enfant de la mort d’un membre de la famille ou d’un animal de compagnie, ou comment aider l’enfant à faire face à la peur du noir.
L’avantage des visites de puits est amélioré grâce à la préparation des parents. Dans les semaines qui précèdent la visite, les parents voudront peut-être conserver une liste des questions qu’ils souhaitent poser au prestataire. Ce sondage Mott a montré qu’un parent sur cinq ne notait jamais de questions pour le prestataire, ce qui peut représenter des occasions manquées d’obtenir des conseils d’experts en santé infantile. Au fur et à mesure que les enfants grandissent, les parents devraient les impliquer dans la réflexion sur toutes les questions qu’ils se posent sur leur corps ou leurs sentiments ; écrire la question leur facilitera la mémorisation. En particulier, lorsque les enfants atteignent les années élémentaires supérieures, ils peuvent se demander pourquoi leur corps change et à quoi ils peuvent s’attendre dans les années à venir.
Il peut être utile que deux adultes assistent à la visite du puits pour aider à se souvenir de ce que le prestataire a dit ou pour surveiller les frères et sœurs qui se présentent. Dans les cas où les parents ne sont pas d’accord sur certains aspects de la santé ou de la sécurité de l’enfant, le fait que les deux parents assistent à la visite du puits est une chance pour le fournisseur d’offrir des informations et des conseils précis pour aider les parents à prendre les meilleures décisions pour la santé de leur enfant.
Les parents d’enfants plus jeunes peuvent apaiser leur anxiété au sujet d’une prochaine visite de puits en les aidant à savoir à quoi s’attendre. Les parents peuvent expliquer ce qui va se passer en lisant un livre pour enfants sur le fait d’aller chez le médecin ou en jouant un rôle avec une trousse médicale. Certains parents offrent une récompense ou une friandise, comme un jouet ou une sortie au parc, si leur enfant coopère à la visite, ce qui peut donner un ton positif.
Beaucoup d’enfants (et de parents) s’inquiètent des vaccins. Les parents doivent éviter de promettre à l’enfant qu’il n’y aura pas de piqûres ; les parents peuvent ne pas savoir si l’enfant doit être vacciné lors de cette visite. Si un enfant semble particulièrement craintif, les parents doivent alerter le prestataire et décider de stratégies pour apaiser cette anxiété, comme distraire l’enfant avec des histoires ou des chansons.
Les prestataires évaluent le comportement et le développement d’un enfant en observant l’enfant pendant la visite et en demandant l’avis des parents, souvent au moyen de questionnaires ou de listes de contrôle. Les informations fournies par les parents aident le prestataire à évaluer le développement de l’enfant, en particulier dans les domaines qu’il ne peut pas observer directement, comme la nutrition, le sommeil, l’activité physique ou la santé mentale. Certains prestataires demandent aux parents de remplir ces questionnaires lors de la visite ; d’autres les envoient par courrier ou via un portail patient, ce qui permet au parent d’avoir plus de temps pour réfléchir à ses réponses. Si le fournisseur n’offre pas de commentaires sur les informations fournies par les parents sur les questionnaires ou les listes de contrôle, les parents doivent se sentir libres de demander ces informations.
Dans ce sondage Mott, les deux tiers des parents ont déclaré que leur enfant consulte toujours le même fournisseur pour les visites de puits, et environ la moitié sont déterminés à ce que cela se produise. Si le fournisseur et le parent ont développé une relation au fil du temps, continuer avec le même fournisseur pourrait aider les parents et les enfants à être plus à l’aise pour discuter des problèmes de santé et de comportement. Le prestataire peut également être mieux placé pour détecter les changements dans la santé de l’enfant parce qu’il les connaît.
Lorsque des visites de santé sont programmées avec un prestataire différent, soit par choix, soit par nécessité, cela reste une bonne occasion de discuter de la santé de l’enfant. Les parents peuvent bénéficier d’explications ou de perspectives différentes.
