2024-02-06 00:55:37
Par : Janette Neuwahl Tannen | 05 février 2024 | 4 minutes de lecture |
Résumé de l’article
- Le Dr Jeffrey Brosco, pédiatre du système de santé de l’Université de Miami, s’est adressé aux experts nationaux en pédiatrie du comité des Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine sur l’importance du dépistage néonatal.
- Le Dr Brosco a déclaré que l’objectif du dépistage néonatal est d’identifier les problèmes de santé graves avant l’apparition des symptômes, afin que le traitement approprié puisse être administré.
- Aux États-Unis, le dépistage néonatal est déterminé par chaque État, ce qui signifie que les États et le gouvernement fédéral doivent communiquer sur les conditions afin que les familles puissent obtenir un traitement pour leurs nouveau-nés.
Un professeur clinique de pédiatrie de la Miller School of Medicine de l’Université de Miami a expliqué l’histoire et l’état actuel des dépistages néonatals tout en informant les experts en soins de santé qui recommandent aux États des moyens d’améliorer leur dépistage des nouveau-nés.
« Comme vous le savez tous, les programmes nationaux de dépistage néonatal sont véritablement un modèle d’activité de santé publique », a déclaré Jeffrey Brosco, MD, Ph.D., également pédiatre du système de santé de l’UHealth de l’Université de Miami qui dirige la Division des services pour les enfants ayant des besoins de santé spéciaux sous l’Administration des ressources et des services de santé (HRSA) du gouvernement. « L’idée est que nous identifions les nourrissons présentant des problèmes de santé graves au cours de la période néonatale, avant tout symptôme clinique, ce qui nous permet d’intervenir tôt et d’améliorer considérablement les résultats. »
Le pédiatre d’UHealth, le Dr Jeffrey Brosco, préconise une communication constante entre les États et les agences fédérales, afin que le dépistage néonatal puisse identifier efficacement les problèmes de santé graves et stimuler un traitement rapide.
Il s’adressait à 15 experts en soins de santé membres du comité des Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine. Le Congrès leur a demandé de suggérer des moyens de renforcer les programmes de dépistage néonatal existants et d’établir une vision pour les cinq à 15 prochaines années.
Améliorer le dépistage de la santé des nouveau-nés dans le pays
Dans son rôle au sein du HRSA, le Dr Brosco travaille avec des partenaires fédéraux tels que les National Institutes of Health et les Centers for Disease Control and Prevention pour collecter des données et améliorer le système de soins pour les programmes nationaux de dépistage néonatal à travers le pays.
En piquant le talon des nouveau-nés dans chaque hôpital, plus de 4 millions de bébés sont dépistés chaque année à travers le pays pour de nombreuses maladies héréditaires. Si elles ne sont pas traitées, des affections telles que la phénylcétonurie (PCU), la drépanocytose et le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) peuvent mettre en danger ou menacer la vie des enfants.
Depuis les années 1960, les États disposaient d’une mosaïque de politiques différentes en matière de dépistage néonatal. En 2003, la persévérance de médecins comme le Dr Rodney Howell et d’autres de la Miller School a porté ses fruits. Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a créé le panneau de criblage uniforme recommandé (RUSP), qui répertorie plus de 30 conditions critiques que les États doivent identifier chez les nouveau-nés. Le RUSP est mis à jour périodiquement pour ajouter davantage de conditions, sur la base d’examens fondés sur des preuves, a déclaré le Dr Brosco.
Aujourd’hui, les programmes de dépistage néonatal sont toujours gérés par les États, ce qui signifie que chacun d’entre eux identifie un nombre différent de pathologies chez les bébés. Pourtant, ils sont beaucoup plus approfondis qu’auparavant, et la plupart des États et territoires américains ont adopté le RUSP, a ajouté le Dr Brosco. En Floride, les analyses de sang chez les nouveau-nés n’avaient auparavant identifié que sept affections. Aujourd’hui, les mêmes tests testent 55 conditions différentes.
La communication, la clé du dépistage néonatal
Malgré les progrès, le Dr Brosco a souligné la nécessité pour les États et le gouvernement fédéral de communiquer en permanence sur les pathologies identifiées, afin de pouvoir garantir que les familles reçoivent un traitement pour leurs nouveau-nés. Beaucoup de ces maladies nécessitent une réponse rapide, voire des greffes.
Le Dr Brosco a salué l’évolution du dépistage néonatal en Floride, qui teste désormais 55 affections chez les nouveau-nés, mais affirme que notre travail en tant que nation n’est pas terminé.
“Nous pensons tous en tant que nation que si nous voulons dépister quelque chose, nous devrions avoir l’obligation de nous assurer que cet enfant reçoive un traitement”, a déclaré le Dr Brosco, qui a également été secrétaire adjoint à la santé de Floride pour les services médicaux pour enfants de 2017 à 2019 et est directeur de l’éthique de la santé des populations à l’Institut de bioéthique et de politique de santé de la Miller School. “Et c’est ce à quoi nous travaillons tous : veiller à ce que nous fournissions aux enfants ce dont ils ont besoin, afin qu’ils puissent jouer, aller à l’école et devenir des adultes en bonne santé.”
À mesure que la technologie et la science s’améliorent, les laboratoires d’informations recueillent de plus en plus d’informations à partir d’un petit échantillon de sang prélevé sur des bébés, a déclaré le Dr Brosco, mentionnant le rôle croissant du séquençage génétique. Il a demandé au comité de faire des suggestions basées sur la capacité réaliste des laboratoires de dépistage néonatal financés par l’État, ainsi que sur l’importance d’utiliser ces données pour aider à réduire le nombre de bébés quittant l’hôpital avec des maladies traitables.
En 2025, le comité proposera des options à court terme pour renforcer les programmes de dépistage néonatal existants tout en s’efforçant également de proposer des recommandations pour les maintenir et les développer au cours des cinq à 15 prochaines années.
Mots clés: Département de pédiatrie, Dr Jeffrey Brosco, Mailman Center for Child Development
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