Tout ce que vous devez savoir : cela changera en 2025 pour toutes les personnes bénéficiant de l’assurance maladie obligatoire

Des changements importants seront apportés aux soins infirmiers et à l’assurance maladie au cours de l’année à venir. Les assurés devront se préparer à une hausse des cotisations. Toutes les innovations prévues en un coup d’œil.

Taux de cotisation à l’assurance maladie : Le taux de cotisation général à l’assurance maladie légale (GKV) s’élève en 2025 à 14,6 pour cent, comme les années précédentes. Le ministère fédéral de la Santé a fixé la contribution supplémentaire moyenne pour 2025 à 2,5 points de pourcentage, soit une augmentation de 0,8 point de pourcentage par rapport à l’année précédente.

Il est toutefois réaliste d’augmenter le taux de cotisation supplémentaire moyen d’au moins un point de pourcentage, car de nombreuses caisses d’assurance maladie doivent reconstituer leurs réserves. Chaque caisse d’assurance maladie décide elle-même du taux de cotisation supplémentaire qu’elle applique.

Taux de cotisation pour l’assurance dépendance : Le taux de cotisation à l’assurance sociale dépendance (SPV) passera à 3,6 pour cent au 1er janvier 2025. Pour les membres sans enfants âgés de 23 ans et plus, le supplément sans enfant de 0,6 point de pourcentage sera ajouté comme auparavant.

Assurance maladie étudiante : Les cotisations d’assurance maladie pour les étudiants ont été adaptées pour la dernière fois en octobre 2024 et s’élèvent à 87,38 euros par mois (plus la cotisation complémentaire de l’assurance maladie individuelle et la cotisation d’assurance soins de santé).

Plafond d’évaluation des cotisations : Les cotisations à l’assurance maladie et dépendance ne sont calculées pour les assurés que jusqu’au plafond dit d’évaluation des cotisations. La part du salaire qui dépasse cette limite n’est pas prise en compte pour le calcul des cotisations. Le plafond de cotisation est fonction de l’évolution des salaires et s’élèvera à 66 150 euros par an ou 5 512,50 euros par mois en 2025.

Plafond d’assurance obligatoire : Jusqu’à un certain niveau de salaire annuel, les salariés sont tenus d’être assurés auprès de la GKV. Le plafond annuel d’assurance obligatoire augmentera en 2025 à 73 800 euros annuels ou 6 150 euros mensuels (auparavant 69 300 euros annuels ou 5 775 euros mensuels). Au-delà du plafond d’assurance obligatoire, les salariés peuvent continuer à s’assurer volontairement auprès de la GKV. Les cotisations ne sont alors calculées qu’à partir des salaires jusqu’au plafond des cotisations.

Plafond de revenus pour l’assurance familiale : Les membres de la GKV peuvent également assurer gratuitement leur conjoint ou partenaire de vie et leurs enfants par le biais d’une assurance familiale si leurs revenus sont inférieurs à un certain plafond. En 2025, ce plafond passera de 505 euros par mois à 535 euros. Il existe une exception en cas d’emploi peu rémunéré. Ensuite, un plafond de revenus de 556 euros par mois s’applique.

Limite de charge pour les paiements supplémentaires : Les assurés doivent effectuer des paiements supplémentaires pour certains services GKV. Les paiements supplémentaires sont plafonnés par ce que l’on appelle une limite de charge. La limite est de deux pour cent du revenu brut annuel des assurés et des parents éligibles vivant dans le même ménage. Pour les assurés malades chroniques qui suivent un traitement de longue durée pour la même maladie grave, la limite est de 1 pour cent.

Certains montants destinés aux proches sont déduits du revenu brut avant le calcul du plafond de charge. Ces allocations sont basées sur le chiffre de référence fixé chaque année par le ministère fédéral du Travail et des Affaires sociales (BMAS). En 2025, l’allocation pour le premier membre de la famille est de 6 741 euros, l’allocation pour chaque parent supplémentaire est de 4 494 euros et l’allocation familiale est de 9 540 euros.

Plafond maximum des indemnités de maladie : Si les assurés sont incapables de travailler pendant une longue période (généralement plus de six semaines) en raison d’une maladie ou sont hospitalisés aux frais de la caisse d’assurance maladie, ils ont droit à des indemnités de maladie. Elle est calculée par jour calendaire et dépend de la situation individuelle de l’assuré. Le montant maximum des indemnités de maladie versées est basé sur le plafond de cotisation à l’assurance maladie et s’élève à 128,63 euros par jour calendaire en 2025.

Allégement pour les retraités d’entreprise : Depuis le 1er janvier 2020, les retraités obligatoirement assurés bénéficiant d’une pension de petite entreprise bénéficient d’une réduction notable de leurs cotisations d’assurance maladie grâce à une allocation. Cette allocation passera de 176,75 euros à 187,25 euros en 2025 ; Les cotisations ne deviennent dues qu’au-delà de ce délai. Les retraités bénéficiant d’une pension d’entreprise allant jusqu’à 187,25 euros n’ont pas à payer de cotisations. Si plusieurs pensions d’entreprise sont perçues, l’allocation est prise en compte dans son ensemble et non pour chaque pension d’entreprise individuelle.