Comment savoir si vous avez un fibrome ?
Que vous développiez des plaintes dépend du nombre de fibromes, de la taille et de l’emplacement, explique le gynécologue. « Dans la plupart des cas, il n’y a pas de plaintes. Mais parfois, les femmes souffrent d’une perte de sang supérieure à la moyenne pendant les menstruations. En effet, le fibrome augmente la surface de l’endomètre. Cela peut également causer des douleurs supplémentaires pendant les menstruations. Dans tous les cas, si vous ressentez une douleur excessive ou une perte de sang pendant vos règles, Prick vous recommande de consulter un médecin.
Les plaintes menstruelles surviennent principalement dans les fibromes qui se développent dans la paroi ou à l’intérieur de l’utérus. Si un fibrome se développe vers l’extérieur, il peut appuyer contre la vessie. Prick : « Alors vous pouvez souffrir de pulsions vides : le sentiment que vous avez envie de faire pipi alors que ce n’est vraiment pas le cas. Vous pouvez également ressentir une sensation de pression dans votre estomac.
Cela affecte-t-il également votre fertilité?
Cela dépend aussi de l’emplacement du fibrome, explique Prick. Les fibromes qui dépassent à l’intérieur de l’utérus ont le plus d’effet sur une éventuelle grossesse. « On tombe un peu moins facilement enceinte, car l’embryon s’implante moins bien. Dans ce cas, il y a aussi un risque légèrement plus élevé de fausse couche. Heureusement, un fibrome à l’intérieur de la paroi utérine peut souvent être en grande partie retiré sans chirurgie abdominale.
“Vous pouvez choisir d’enlever les gros fibromes dans le mur lui-même, pour une éventuelle grossesse”, explique le gynécologue. “Parce que le traitement est une chirurgie abdominale majeure et présente également des inconvénients pour les grossesses ultérieures, ce choix est toujours soigneusement réfléchi en fonction du nombre de fibromes, de leur taille et de votre âge.” En préparation, des médicaments sont administrés pour réduire la taille des fibromes. Vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant six mois après l’opération car votre utérus doit d’abord guérir. Dans l’ensemble, cela prend un certain temps, dit-elle.
Que faites-vous contre les fibromes (et est-ce nécessaire) ?
Dans la plupart des cas, vous n’avez rien à faire pour un fibrome aussi bénin, nous rassure le gynécologue Prick. Mais si vous avez de graves problèmes menstruels, cela peut parfois être utile. « Il y a alors plusieurs options. Vous pouvez ralentir la perte de sang avec médicamentscomme la pilule ou le stérilet hormonal. Et le médicament qui imite la ménopause réduit également les fibromes.
Mais il y a aussi d’autres options. «Nous enlevons généralement les arbres à chair à l’intérieur de l’utérus. C’est une procédure mineure qui est réalisée avec une hystéroscopie, un regard dans l’utérus à travers le vagin », explique Prick.
Un fibrome dans la paroi utérine ou à l’extérieur, en revanche, ne peut être retiré que par chirurgie abdominale. « C’est une opération relativement importante qui n’est souvent pas nécessaire. Il est envisagé pour les femmes ayant un désir d’avoir des enfants, mais lorsque le désir d’avoir des enfants est réalisé, en général, ce ne sont pas les fibromes mais l’utérus entier qui sont enlevés. Une alternative à cela est l’embolisation. Le radiologue interventionnel ferme les vaisseaux sanguins du fibrome. De cette façon, la chirurgie pour enlever l’utérus peut souvent être évitée.
