2024-08-30 10:45:05
CARLSBAD, Californie — Après qu’Arash Moradzadeh, MD, ait traité les 100 premiers patients consécutifs de son cabinet avec un laser de 1726 nm (AviClear) suite à son autorisation de la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement des maladies légères à sévères acné vulgaire en mars 2022, 90 % ont obtenu une libération à 1 an.
« L’association de l’AviClear à une thérapie médicale et à des appareils à énergie fournit les meilleurs résultats », a déclaré Moradzadeh, qui pratique la chirurgie faciale et plastique à Beverly Hills, en Californie, lors du symposium annuel Controversies and Conversations in Laser and Cosmetic Surgery. « Il faut effectuer les 300 impulsions par traitement et utiliser des réglages de 19,5 à 21,5 J/cm2 pour obtenir un excellent résultat. »
AviClear est devenu le premier laser 1726 nm autorisé par la FDA pour le traitement de l’acné vulgaire légère à sévère, suivi quelques mois plus tard par l’autorisation du laser 1926 nm, le Système laser précis contre l’acnéMais il existe peu d’études à long terme sur ces deux appareils dans le « monde réel », selon Moradzadeh.
Parmi les 90 patients qui ont obtenu une guérison, 80 sont restés guéris après 1,5 à 2 ans et 10 sont presque guéris ou présentent une acné légère. « Parmi eux, huit sont des femmes adultes atteintes d’acné hormonale et deux sont des adolescents », a-t-il déclaré. « Tous les 10 ont guéri grâce à un quatrième traitement AviClear et à des modifications du mode de vie qui comprenaient l’élimination du lactosérum, créatineet des produits de soins de la peau contenant vitamine E “combiné avec de la vitamine C.”
Lors d’une séance de questions-réponses qui a suivi la présentation, le Dr Jeffrey Dover, directeur de SkinCare Physicians à Chestnut Hill, dans le Massachusetts, a déclaré que les dermatologues généralistes ont tardé à adopter les appareils AviClear et Accure pour traiter les patients souffrant d’acné « parce que, pour la plupart, ils sont experts dans le traitement de l’acné avec tous les outils dont ils disposent. Ils ne sont pas habitués à utiliser des appareils. Ils ne sont pas habitués à ce que les patients paient de leur poche un traitement qui n’est pas couvert par l’assurance. Ils ne se sentent pas à l’aise avec ce genre de discussion. »
Par exemple, les 14 dermatologues de SkinCare Physicians « ne prescrivent presque jamais les appareils 1726 nm pour l’acné parce que ce n’est pas leur point fort », a poursuivi Dover, notant que l’un des problèmes est que les experts en acné veulent plus de données.
Dans l’expérience de Je ne connais pas Saedi, MDprofesseur clinicien associé de dermatologie à l’Université Thomas Jefferson de Philadelphie, les appareils laser 1726 nm pour l’acné « conviennent parfaitement aux femmes en âge de procréer qui ont de l’acné et ne veulent pas prendre de l’Accutane [isotretinoin]« Et aussi pour les adolescents qui ne vont pas se conformer au traitement par Accutane ou dont les parents s’inquiètent des effets secondaires et des impacts potentiels sur la croissance », a-t-elle déclaré lors de la réunion. « C’est là que nous avons constaté que des patients souhaitaient suivre ces traitements et qu’ils offraient quelque chose qui manquait aux traitements médicaux. »
En ce qui concerne les inquiétudes concernant les frais à la charge du patient pour les traitements AviClear ou Accure, le Dr Roy G. Geronemus, qui dirige le Laser & Skin Surgery Center de New York, à New York, a conseillé de prendre en compte les avantages à long terme. « Si vous faites le calcul, il est vraiment rentable d’utiliser les appareils 1726 nm si vous prenez en compte les co-paiements, le coût des topiques en vente libre, ainsi que le coût des médicaments sur ordonnance », a déclaré Geronemus. « À long terme, vous faites économiser de l’argent au patient. »
Dover a reconnu qu’il s’agissait d’un « point valable et important », mais a déclaré que lorsque le sujet est discuté avec des dermatologues généralistes qui traitent de nombreux patients souffrant d’acné, « ils disent que les patients sont plus disposés à payer une quote-part ». [for a prescription]…que d’écrire un chèque de 800 $ ou de 1 000 $ par visite. »
Le guide récemment mis à jour de l’Académie américaine de dermatologie directives de soins Les lignes directrices pour la prise en charge de l’acné vulgaire, publiées en janvier 2024, ont qualifié les preuves disponibles d’« insuffisantes » pour élaborer une recommandation sur l’utilisation de dispositifs laser et à lumière pour le traitement de l’acné. Bien que le laser 1726 nm ait été autorisé par la FDA pour le traitement de l’acné en 2022, les auteurs des lignes directrices ont écrit que « ses preuves n’ont pas été évaluées dans les lignes directrices actuelles en raison de l’absence d’essai contrôlé randomisé ».
Moradzadeh a révélé qu’il est un leader d’opinion clé pour Acclaro, Benev, Lutronic et Sofwave, et Cutera, le fabricant d’AviClear. Dover a indiqué qu’il est consultant pour Cutera et qu’il effectue des recherches pour la société. Saedi a révélé qu’elle est consultante, membre du conseil consultatif et/ou qu’elle a reçu du matériel et du soutien à la recherche de nombreuses sociétés d’appareils et de produits pharmaceutiques. Geronemus a révélé qu’il est membre du conseil consultatif médical et/ou qu’il est enquêteur pour de nombreuses sociétés d’appareils et de produits pharmaceutiques, dont Accure. Il détient également des actions de la société.
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