Photo-illustration : par The Cut ; Photo : Getty Images
Chère rédactrice beauté,
Je sais que les lasers CO2 peuvent vraiment améliorer votre peau, alors j’envisage de suivre un traitement. Mais j’ai aussi vu un médecin sur les réseaux sociaux expliquer à quel point ils ne sont pas bons pour les personnes dans la vingtaine ou la trentaine. Est-ce que le traitement au laser CO2 va gâcher ma peau à long terme ?
—Anon.
“Le CO2 est le laser le plus puissant”, déclare un dermatologue certifié Tiffany LibbyMD, directeur du service de chirurgie micrographique et dermatologique de Mohs à Dermatologie brune. Et leur réputation peut être en partie la raison pour laquelle ils sont controversés. Certains médecins pensent que la majorité des problèmes de peau courants chez les personnes dans la vingtaine et la trentaine ne justifieront probablement pas les effets secondaires et les risques (que j’aborderai ci-dessous). Pendant ce temps, d’autres experts pensent que les nouveaux lasers CO2 sont utilisés sur des types de peau spécifiques – de manière stratégique et par des praticiens expérimentés ! – sont bénéfiques. Que ces lasers vous conviennent ou non dépendra de votre type et de votre teint de peau, de vos préoccupations spécifiques et de vos antécédents médicaux. Mais je vais vous donner plus de détails ci-dessous qui pourront vous aider lorsque vous en discuterez avec un médecin.
Certaines personnes appellent laser tout appareil qui traite la peau avec un faisceau d’énergie focalisé, qu’il émette de la lumière visible ou infrarouge, une radiofréquence (par exemple, Morphée8), ou une échographie (par exemple, Ulthérapie Prime). Mais si nous parlons uniquement d’appareils basés sur la lumière, il existe deux types de laser: non ablatif et ablatif. Les lasers non ablatifs envoient leur énergie dans la couche intermédiaire (derme) de votre peau sans endommager la couche supérieure (épiderme) ; lasers ablatifs détruire la couche supérieure tout en envoyant de l’énergie plus profondément. Les lasers peuvent également être non fractionnés, de sorte qu’ils traitent toute la surface où ils sont positionnés, ou fractionnés, ce qui signifie qu’ils tirent selon des schémas spécifiques, laissant une partie de la peau intacte.
Les lasers au CO2, ou dioxyde de carbone, sont ablatifs ; ils ciblent la couche supérieure avec un faisceau de lumière qui zappe les molécules d’eau, les faisant chauffer et se vaporiser. “Les lasers CO2 éliminent les couches externes de la peau, généralement dans des zones ou des colonnes contrôlées – c’est-à-dire fractionnées – stimulant la production de collagène et déclenchant le processus de cicatrisation des plaies”, explique Libby. “Techniquement, cela provoque une blessure contrôlée et intentionnelle de votre peau qui stimule la réponse immunitaire de votre corps pour réparer et régénérer la peau, déposant ensuite du collagène et de l’élastine nouveaux et sains, et éliminant le collagène et l’élastine anciens et endommagés.”
Les dermatologues et les chirurgiens plasticiens utilisent généralement les lasers CO2 pour traiter les personnes présentant de graves problèmes de texture de la peau, tels que des marques d’acné, des cicatrices, des rides profondes et des dommages causés par le soleil. “De plus, ils peuvent améliorer les vergetures et même éliminer les cellules précancéreuses qui peuvent conduire à des cancers de la peau”, explique un dermatologue certifié. Howard SobelMARYLAND
Morgane RabachMD, le co-fondateur de LM Médical NYCdit qu’elle pourrait également envisager le traitement au laser CO2 comme une approche ciblée pour aider à traiter les dommages causés par le soleil et à prévenir certains types de cancer chez un patient ayant une peau claire et des antécédents de cancer de la peau. “Des recherches suggèrent que si vous utilisez des lasers CO2, même les lasers ablatifs, en particulier, cela réduit le nombre de cellules basales et squameuses que vous obtenez au cours de votre vie”, dit-elle.
Soyons clairs : tous les lasers comportent des effets secondaires et des risques potentiels. Mais les traitements au laser CO2 sont plus douloureux et nécessitent généralement plus de temps d’arrêt que les autres types de laser. La procédure et le temps de guérison diffèrent selon la manière dont le laser est utilisé, mais pour des traitements plus intensifs, cela peut nécessiter une anesthésie et plusieurs semaines pour que la peau récupère. Les zones traitées resteront rouges et crues pendant au moins une semaine, et les démangeaisons, les rougeurs et une texture rugueuse peuvent durer plusieurs semaines. Il existe également un risque d’infection. Mais la principale raison pour laquelle de nombreux médecins hésitent à traiter les patients avec le laser CO2, à moins que cela ne soit absolument nécessaire, est leur potentiel à provoquer un éclaircissement ou un assombrissement de la peau, en particulier chez les patients présentant des problèmes de peau. Type de peau Fitzpatrick III (beige moyen ou olive clair) ou supérieur.
“Les vieux lasers CO2, lorsqu’ils n’étaient pas fractionnés, faisaient simplement exploser les mélanocytes, laissant la peau comme de la porcelaine – pas dans le bon sens”, explique Rabach. « Une partie de ce facteur de peur pourrait subsister aujourd’hui. » Mais elle ne pense pas que les médecins devraient exclure un traitement simplement en raison de l’âge d’une personne, et elle utilise des lasers CO2 pour faire ce qu’elle appelle « l’époussetage de CO2 » sur certains de ses patients de moins de 40 ans. pense, Oh, tu vas être absent pendant deux semaineset ton visage va ressembler au peeling chimique de Samantha Le sexe et la ville», dit-elle. « J’ajuste les paramètres pour que vous n’ayez pas les mêmes temps d’arrêt ou les mêmes risques », dit-elle. Mais, souligne-t-elle, ce traitement ne convient pas à tout le monde.
Libby pense que le CO2 est probablement « excessif » pour la majorité des personnes dans la vingtaine ou la trentaine. “C’est probablement plus agressif que nécessaire, ce qui peut potentiellement entraîner des risques inutiles tels qu’une récupération prolongée, des rougeurs, des cicatrices ou des problèmes de pigmentation”, dit-elle. “Mais si un traitement au CO2 convenait à un patient de 20 ou 30 ans – pour, disons, de graves cicatrices d’acné – alors je le recommanderais.”
Et Sobel dit qu’il se tournerait probablement vers un autre laser pour ses patients de moins de 40 ans. « Il existe des traitements moins invasifs de lasers de resurfaçage non ablatifs tels que le Fraxel 1550 nm pour générer de la chaleur en profondeur sous la peau sans blesser ni ablation la surface de la peau. » dit-il. Ou bien, il pourrait recommander CoolPeel. «C’est une énergie basée sur la lumière qui cible l’eau dans les tissus, stimulant la production de collagène, ce qui donne à la peau une apparence plus jeune et plus saine au fil du temps», dit-il. Bien que CoolPeel soit techniquement considéré comme un traitement ablatif à base de CO2, il ne provoque pas de dommages thermiques. (Encore confus ? Vous devriez l’être ! Et c’est pourquoi vous souhaitez effectuer des traitements au laser sous la supervision d’un médecin certifié qui pratique la médecine esthétique.)
Si vous avez moins de 30 ans, probablement pas. Si vous avez plus de 35 ans, je vous suggère de commencer par identifier vos problèmes esthétiques spécifiques, puis d’aller parler à un dermatologue ou à un chirurgien plasticien certifié pour voir quel traitement ils vous recommanderaient. pour toi. Il existe de nombreux dermatologues dignes de confiance qui donneront des conseils génériques sur TikTok et Reels, mais ils seront souvent conservateurs dans leurs recommandations, car ils doivent s’adresser à un large public.
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