Contexte/objectif :
L’endométriose est un trouble courant chez les femmes en âge de procréer, entraînant un large éventail de symptômes et est associée à un risque plus élevé de carcinome endométrioïde de l’ovaire.
Rapport de cas:
Nous rapportons le cas d’une femme de 55 ans atteinte d’endométriose non diagnostiquée et présentant un volumineux cancer médiastinal de stade primitif inconnu (CUP) et un adénocarcinome rectal synchrone de stade II de l’Union Internationale Contre le Cancer (UICC). Sur le plan histopathologique, la tumeur médiastinale ressemblait à un carcinome de l’endomètre et des lésions endométriosiques laparoscopiques sur le péritoine de la patiente ont été détectées. Le patient a été traité avec du carboplatine néoadjuvant et du paclitaxel, suivi d’une résection de la tumeur médiastinale. Après récupération, le patient a reçu une radiothérapie néoadjuvante de courte durée de l’adénocarcinome rectal, qui a ensuite été réséqué. Aucun carcinome endométrial primitif n’a été trouvé dans l’utérus, ce qui a conduit à la conclusion la plus probable que la tumeur médiastinale provenait d’une lésion d’endométriose extragénitale.
Conclusion:
Bien que rares, des cas de dégénérescence de l’endométriose ont été décrits. Dans ce cas, non seulement la localisation de l’endométriose était rare, mais aussi sa transformation maligne et le diagnostic synchrone d’un adénocarcinome rectal, compliquant le diagnostic et le traitement de la patiente. Ce cas rare souligne l’importance de diagnostiquer et de traiter les patients atteints de CUP ou de tumeurs malignes multiples dans de grands centres interdisciplinaires pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
Mots clés:
TASSE; endométriose; cancer de l’endomètre; cancer rectal.
