Traitement garanti par le NHS, TAR abroge le décret qui suspendait le tarif national. «Risque de blocage du système de réservation et de livraison»

Le décret par lequel hier le tribunal administratif régional du Latium a suspendu la liste de prix des services ambulatoires et spécialisés en prothèses, c’est-à-dire les traitements et services garantis aux citoyens par le NHS, a été abrogé.

La demande d’abrogation du décret tarifaire a été déposée aujourd’hui par le parquet au nom du ministère de la Santé et non au nom des parties qui avaient contesté la disposition gouvernementale. «Ayant pris acte de la gravité déclarée des conséquences de la suspension du décret qui déterminerait le blocage du système de réservation et de délivrance» des services «ayant un impact sur la santé des patients», le TAR a décidé d’abroger le décret confirmant l’audience en chambre conseillée pour le 28 janvier.

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Arrêtez-vous et faites marche arrière

Aujourd’hui, le Tribunal administratif régional du Latium a donc «accepté la demande de révocation et confirme la date fixée pour la chambre du conseil au 28 janvier», car «la demande de révocation a été exportée au rapporteur vers 11h30 le 31 décembre» et «pas le les conditions d’une audition informelle des parties sont clairement évidentes”. Ainsi, le jugement du TAR du Latium, après que le Ministère de la Santé, par l’intermédiaire du Bureau du Procureur général, a présenté une demande de révocation de l’ordre de suspension du TAR. Le tribunal « a pris note de la gravité déclarée des conséquences de la suspension du décret en question, qui entraînerait le blocage du système de prescription, de réservation et de fourniture, avec pour conséquence un mauvais service aux usagers et des retards dans la fourniture des services et, finalement , avec un impact sur la santé des patients”. Au milieu de ce gué bureaucratique, les citoyens et leurs besoins en matière de santé demeurent. Dans de nombreuses régions, il existe divers problèmes, également signalés par les médecins de famille, dans la réservation des tests et des visites. Maintenant la nouvelle décision du tribunal administratif régional du Latium et l’attente pour comprendre comment elle va se terminer.

ARRÊTEZ-LE

La décision, qui gelait la réforme qui aurait dû avoir lieu hier, était contenue dans un décret monocratique de précaution du tribunal administratif régional du Latium, émis dans le cadre d’un recours introduit par des centaines de structures accréditées auprès des principales associations professionnelles.

La nomenclature des tarifs de santé est la liste qui réglemente le coût par l’État des examens, des visites et des prothèses. Sa mise à jour est une révolution attendue depuis plus de 30 ans et qui, selon les intentions du gouvernement, devrait rendre les LEA, niveaux d’assistance essentiels, véritablement homogènes sur l’ensemble du territoire national. Le maxi-appel qui avait gelé l’opération visait à souligner le manque d’enquête, la non-prise en compte de l’évolution des coûts de production actualisés et les criticités juridiques et méthodologiques du décret sanitaire. Le Tribunal Administratif avait donc examiné les arguments du cartel composé de Federanisap, Aiop, Uap, et des avocats de Forum Team – Legal Healthcare, contre l’arrêté du Ministère de la Santé pris en accord avec le Mef (publié au Journal Officiel du 27 décembre) comme étant fondée. La juge du Tribunal administratif régional du Latium, agissant en qualité de juge unique, Giulia Lattanzi, avait suspendu l’effet du décret, fixant l’audience collégiale au 28 janvier 2025.

LA RÉFORME

La réforme qui avait été gelée est très ambitieuse. La grille tarifaire est composée d’environ 2 000 rubriques qui indiquent les montants de remboursement reconnus à un hôpital ou à un établissement affilié en échange d’un service rendu aux utilisateurs. Et dans de nombreux cas, vous bénéficiez d’une réduction allant jusqu’à 17 euros pour une visite chez un spécialiste, ou un peu plus du double pour certains tests.

Avec le nouveau décret, 1 113 tarifs associés aux prestations ambulatoires et spécialisées en prothèse ont été mis à jour sur les 3 171 qui composent la nomenclature, soit 35% du total. 2025 pourrait mettre fin à diverses attentes : 28 ans pour la nomenclature des services ambulatoires spécialisés et 25 ans pour celle de l’assistance prothétique.

Mais il y a aussi de nombreuses nouveautés, fruits de l’évolution technologique des 20 dernières années. Tout d’abord celles liées à la procréation assistée. C’est précisément la répression des remboursements qui est au centre de la protestation des professionnels de santé qui, en plus de craindre de ne plus pouvoir atteindre les patients en ambulatoire car leurs visites ont été incorporées ou renommées avec une formulation différente, préviennent que les coupes économiques ont un impact négatif sur les listes d’attente si les établissements affiliés commencent à reculer à mesure que les marges bénéficiaires diminuent.