Traitements actuels de la SEP-RR jugés satisfaisants par les neurologues : enquête

Selon un nouveau rapport de Aperçus mondiaux de Spherix.

Dans la série de rapports, intitulée RealTime Dynamix : sclérose en plaques (États-Unis), une enquête en cours auprès des prestataires de soins de santé sur les thérapies modificatrices de la maladie (DMT) de la SEP, les neurologues ont décrit leurs attentes à l’égard des nouvelles thérapies.

En particulier, les médicaments présentant des avantages en termes d’administration ou d’efficacité par rapport aux inhibiteurs très efficaces de CD20, ceux présentant de meilleurs profils risques-avantages et les traitements des formes progressives de la sclérose en plaques (SEP) devraient tous réussir sur le marché.

Depuis 2017, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé huit DMT pour prévenir les rechutes et ralentir la progression de l’invalidité dans la SEP, qui est causée par des lésions à médiation immunitaire de la moelle épinière et du cerveau.

Les données de Spherix ont montré que les spécialistes de la SEP et les neurologues ont adopté une approche de traitement « à haute efficacité d’abord » ces dernières années. Ce changement, conforme aux données du monde réel qui montrent que les DMT plus efficaces conduisent à de meilleurs résultats, devrait guider le développement de nouvelles thérapies, a noté la société dans un communiqué. communiqué de presse.

Minimiser les rechutes, retarder la progression du handicap

Selon une enquête récente auprès de 102 neurologues aux États-Unis, minimiser les rechutes et retarder la progression de l’invalidité motive les tendances à prescrire. Les services de soutien aux patients, en revanche, ne sont plus pris en compte lors de la sélection des thérapies de première intention.

Les DMT les mieux notés par les neurologues pour minimiser les rechutes et la progression de la maladie étaient ceux qui appauvrissent les cellules B productrices d’anticorps en ciblant le récepteur CD20. Ceux-ci incluent Kesimpta (ofatumumab), Ocrevus (ocrelizumab) et le Briumvi récemment approuvé (ublituximab-xiiy).

Il s’agit de la seule classe de thérapies que les neurologues prévoient d’être prescrite plus souvent au cours des six prochains mois, selon les données.

Les neurologues ont recommandé que tout nouveau DMT devra être aussi efficace que ces thérapies anti-CD20 pour être accepté et prescrit, mais d’autres facteurs, tels que les avantages de l’administration du traitement, peuvent également déterminer les préférences.

Avoir un excellent profil risque-bénéfice peut également aider de nouvelles thérapies à trouver une place sur le marché. Les anticorps anti-CD20, qui sont infusés par voie intraveineuse (dans la veine) ou sous-cutanée (sous la peau), ont surpassé les traitements oraux à haute efficacité, ainsi que d’autres classes de thérapie RRMS, ont montré les données de suivi de Spherix.

Cela indique que “les perceptions de sécurité des neurologues pour les anti-CD20 sont proportionnellement positives à leurs attentes en matière d’efficacité”, selon Spherix.

Cependant, les évaluations de la fidélité à la marque ont indiqué qu’Ocrevus et Kesimpta ne sont pas nécessairement préférés des neurologues, démontrant le potentiel de nouvelles thérapies avec un bon équilibre entre sécurité et efficacité.

Besoins médicaux non satisfaits dans le traitement de la SEP

Les neurologues considéraient la prise en charge efficace de la SEP progressive primaire (PPMS) et de la SEP progressive secondaire (SPMS) comme le plus grand besoin médical non satisfait.

En raison de leur manque d’efficacité, la plupart des DMT disponibles ne sont pas considérés comme une option de traitement viable pour les formes progressives de la SEP. Ainsi, seulement 70% des patients PPMS et 60% de ceux avec SPMS non actif ont reçu un DMT. Les nouvelles thérapies PPMS ou SPMS devraient avoir un succès commercial significatif.

En ce qui concerne les thérapies expérimentales dans les essais cliniques, celles qui bloquent l’action de la tyrosine kinase de Bruton – appelées inhibiteurs de BTK – telles que le tolébrutinib et l’évobrutinib devraient être acceptées, si elles sont approuvées, en raison de leur nouveau mécanisme d’action. La plupart des neurologues interrogés ont évalué les deux comme «très susceptibles d’être prescrits».

Une formulation sous-cutanée d’Ocrevus, qui s’est avérée comparable à la version intraveineuse et pourrait être soumise à approbation au début de l’année prochaine, sera surveillée pour voir si elle est préférée en raison de son avantage d’administration, a noté Spherix.

« Pénétrer dans le [RRMS] marché ne sera certainement pas facile, donc une connaissance approfondie du marché sera essentielle, ainsi que des données cliniques exceptionnelles », a déclaré la société.