2024-09-04 11:00:00
La myopie, connue dans le jargon technique sous le nom de myopie, se développe souvent à l’âge de l’école primaire. Il reste alors la possibilité de prendre des contre-mesures. Si la progression peut être retardée à un jeune âge, le risque de maladies ultérieures telles que la cataracte est réduit.
Selon les sociétés ophtalmologiques, il existe des options de traitement pour les enfants de 6 à 14 ans si leur myopie augmente de 0,5 dioptrie ou plus par an. Cela comprend un traitement médicamenteux à base d’atropine ainsi que des méthodes optiques utilisant des lunettes et des lentilles de contact spéciales. Mais : Les options thérapeutiques sont parfois controversées ou insuffisamment documentées. Et ils peuvent être coûteux ; les caisses d’assurance maladie légales ne couvrent pas les frais. Nous en donnons un aperçu.
Presque un jeune de 25 ans sur deux est myope
À la fin de l’école primaire, environ 15 pour cent des enfants de ce pays deviennent myopes. Fort sociétés ophtalmologiques Le nombre de personnes touchées n’a pas augmenté de manière significative au cours des deux dernières décennies. À l’âge de 25 ans, cette proportion atteint 45 pour cent. Cependant, le nombre de personnes myopes augmente dans le monde entier, notamment en Asie.
La cause de la myopie est généralement un globe oculaire trop long. Conséquence : les choses qui sont plus éloignées sont vues floues. Les habitudes visuelles quotidiennes favorisent le développement et la progression de la myopie.
Trois facteurs de risque de myopie
La myopie est souvent héréditaire. Cependant, les influences externes telles que les habitudes de visionnage sont plus importantes que la prédisposition héréditaire.
- Maman et papa. Si un parent est myope, le risque que l’enfant devienne myope est de 30 pour cent. Si les deux parents sont myopes, ce taux passe à 60 pour cent. Les enfants de parents ayant une vision normale peuvent également devenir myopes.
- À l’intérieur plutôt qu’à l’extérieur. Le manque de lumière du jour augmente le risque de myopie chez les enfants. Passer du temps à l’extérieur peut prévenir la myopie. De plus, l’œil regarde généralement au loin à l’extérieur.
- Lecture et éducation. Les adolescents qui lisent beaucoup pendant des années courent un risque accru de myopie. Le problème est avant tout une lecture continue et rapprochée lorsque la distance entre l’œil et le texte est inférieure à 30 centimètres. La durée de l’entraînement a également une influence : chaque année d’entraînement aggrave la myopie existante d’environ 0,25 dioptrie.
Gouttes à l’atropine : effet controversé
Selon les études, des gouttes contenant de faibles doses d’atropine réduiraient jusqu’à 50 pour cent l’augmentation de la myopie chez les enfants. Une goutte est placée dans chaque œil chaque soir avant de se coucher pendant au moins deux ans. Pour les sociétés ophtalmologiques, la situation de l’étude est solide ; le réseau de recherche Cochrane estime l’effet dans un contexte actuel. Méta-analyse d’autre part, comme dangereux. Certaines études ont également signalé une vision floue de près, en particulier lorsque des doses plus élevées sont utilisées.
“Les données à ce sujet sont solides et le rapport bénéfices/effets secondaires est favorable”, écrivent-ils. sociétés ophtalmologiques dans leur déclaration. Klaus Rüther, chef du département d’ophtalmologie pédiatrique de l’association professionnelle des ophtalmologistes, a obtenu du succès dans la pratique. Des recherches sont en cours pour déterminer la dose optimale. L’essai clinique actuellement en cours en Allemagne Étude AIM teste les avantages de gouttes d’atropine à faible dose (0,01 et 0,02 pour cent) chez les enfants âgés de 8 à 12 ans.
Les pharmacies préparent les gouttes. Coûts : environ 100 à 200 euros par an. «Les lunettes doivent continuer à être portées de manière cohérente», déclare Rüther.
Verres multi-segments : encore trop peu étudiés
Des lunettes spéciales, dites multi-segments ou défocalisées, ont également pour but de réduire la croissance du globe oculaire et donc la progression de la myopie. Le principe : La zone centrale corrige la myopie ; de nombreuses petites lentilles à nombre dioptrique positif affectent le champ de vision externe. D’après cela Association professionnelle des ophtalmologistes Il existe peu d’études indépendantes des fabricants. Des études complémentaires sont souhaitables pour une recommandation générale. Le réseau de recherche Cochrane manque également de preuves, par exemple sur les effets secondaires.
Ce que les parents doivent garder à l’esprit : Les lentilles multisegments coûtent cher. Leurs coûts s’élèvent à plusieurs centaines d’euros. Parce qu’ils peuvent ralentir mais pas arrêter la myopie progressive, les enfants ont régulièrement besoin de nouvelles lentilles.
Astuce : Avec le bon opticien, choisir des lunettes peut être plus facile. L’assurance protège contre les frais si les lunettes se cassent pendant la pratique d’un sport ou en déplacement.
Lentilles de contact : efficaces, mais pas toujours tolérées
Selon le sociétés ophtalmologiques de nombreuses études avec un bon niveau de preuve. Deux types se distinguent. Les lentilles multifocales, ou lentilles multifocales, sont similaires dans leur concept aux lentilles multisegments et sont portées pendant la journée. Dans des études, ils ont réduit la myopie progressive entre 43 et 59 pour cent.
Les lentilles de contact dites orthokératologiques pénètrent dans l’œil la nuit et aplatissent la couche supérieure de la cornée pendant votre sommeil. Pendant la journée, il est possible de voir sans aide visuelle. Pour être efficaces, ils doivent être portés régulièrement tous les soirs. On dit qu’ils sont aussi efficaces que les multifocaux. Cochrane limite le fait que les enfants ayant participé aux examens ne toléraient souvent pas bien les lentilles orthokératologiques.
Les verres spéciaux coûtent également plusieurs centaines d’euros par an. Important : Afin d’éviter les infections, l’hygiène joue un rôle important avec les lentilles de contact.
Simple et efficace : la lumière du jour contre la myopie
Rester à l’extérieur est plus facile et moins cher que n’importe quelle aide coûteuse. Selon les recommandations ophtalmologiques courantes, les enfants devraient passer au moins deux heures par jour dehors. La conclusion d’un revues actuelles du réseau de recherche Cochrane La lecture est quelque peu prudente : passer plus de temps à l’extérieur ne peut que légèrement réduire l’apparition de myopie chez les enfants. Cochrane a évalué des études contrôlées randomisées.
«Cela ne change rien à notre conseil selon lequel les enfants devraient sortir beaucoup», déclare l’ophtalmologiste Klaus Rüther. “L’effet positif de la lumière du jour a été démontré dans de nombreuses études d’observation.” Frank Schaeffel de l’Institut de recherche en ophtalmologie de l’Université de Tübingen confirme également l’effet positif du temps passé à l’extérieur. « L’apparition de la myopie est retardée en raison de la lumière du jour. Et plus la myopie commence tard, plus elle finit par diminuer. »
Selon la revue Cochrane, il n’est toujours pas clair si passer plus de temps à l’extérieur pourrait empêcher la progression de la myopie existante. “Cette question n’a pas trouvé de réponse globale ; il existe des études dans les deux sens”, explique Schaeffel. Il ne fait aucun doute que passer du temps à l’extérieur est le moyen le plus simple de lutter contre la myopie.
Conseils pour les yeux des enfants
- Devant la porte. Les enfants devraient jouer dehors autant que possible ; deux heures dehors chaque jour sont optimales. C’est non seulement bon pour les yeux, mais aussi pour le corps et l’esprit – et prévient également l’obésité.
- Gardez vos distances. Alertez les tout-petits lorsque des livres ou des appareils électroniques sont trop proches de leurs yeux. La distance doit être d’au moins 30 centimètres. Limitez également le temps passé sur les tablettes et autres appareils.
- Regardez loin. Assurez-vous que votre enfant ne se concentre pas uniquement sur les objets à proximité. Lorsque vous lisez ou travaillez sur un ordinateur, vous devez faire une pause toutes les demi-heures et regarder au loin.
- Faites-le examiner. Passez des examens souterrains. Les pédiatres et les médecins adolescents sont attentifs à toute anomalie. L’association professionnelle recommande que tous les enfants consultent un ophtalmologiste entre 30 et 42 mois au plus tard.
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