Transmission de M. bovis de cerf à humain identifiée dans le Michigan

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20 janvier 2024

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Points clés à retenir:

  • Entre 2019 et 2022, trois cas confirmés et un cas probable de Mycobacterium bovis ont été identifiés chez l’homme.
  • L’enquête a révélé des liens avec M. bovis détectés chez des cerfs en liberté dans le Michigan.

Plusieurs cas de Mycobacterium bovis – une maladie enzootique affectant généralement les bovins – transmise des cerfs aux humains ont été signalés dans le Michigan entre 2019 et 2022, selon une étude récente.

« M. bovis est généralement une maladie du bétail. Les vétérinaires pensaient avoir éliminé la tuberculose bovine (TB) chez les bovins dans les années 1980 aux États-Unis, mais dans le nord-est du Michigan, qui est fortement boisé, il y a eu des retombées non reconnues sur les cerfs sauvages », James Sunstrum, MD, spécialiste des maladies infectieuses chez Corewell Health. Est, dit Healio. “Cette étude a été motivée par la découverte de M. bovis dans un échantillon humain, correspondant au modèle d’ADN d’échantillons connus de cerfs et de bovins. [which] a donné lieu à des enquêtes épidémiologiques.

Sunstru J, et al. Forum ouvert Infect Dis. 2023;doi:10.1093/cid/ciae009.

Pour l’étude, les chercheurs ont collecté des données sur les cas de tuberculose humaine avec des cultures de M. bovis à partir de la base de données sur la tuberculose du ministère de la Santé et des Services sociaux du Michigan (MDHHS). Selon l’étude, les chercheurs ont procédé à un examen clinique et à des entretiens au cours desquels ils se sont concentrés sur les facteurs de risque de contact avec la faune et le bétail. Les séquences du génome entier d’isolats humains ont ensuite été comparées à une bibliothèque vétérinaire de souches de M. bovis pour identifier les cas liés au foyer enzootique.

Au total, quatre cas de M. bovis chez l’homme ont été identifiés – trois confirmés et un probable – entre 2019 et 2022. Ces cas comprenaient une maladie cutanée, deux cas de maladie pulmonaire grave et une transmission interhumaine.

L’enquête a révélé que les trois isolats humains présentaient de 0 à 3 polymorphismes mononucléotidiques, des souches de M. bovis circulant chez les cerfs sauvages et les bovins domestiques du Michigan, signalant un lien entre les cas humains et les cerfs sauvages.

Selon l’étude, la concentration enzootique de M. bovis chez les cerfs en liberté a commencé dans le Michigan en 1994 après que des preuves de transmission aux troupeaux de bovins locaux aient été signalées. En raison de cette orientation, trois chasseurs de cerfs du Michigan porteurs de M. bovis ont été identifiés entre 2002 et 2017, suivis des quatre cas supplémentaires identifiés au cours de l’enquête 2019-2022.

Sur la base de ces liens, les chercheurs ont émis l’hypothèse que l’habillage sur le terrain d’une carcasse de cerf peut déclencher une exposition brève mais intense aux sécrétions pulmonaires par aérosol lors du retrait des viscères thoraciques et abdominaux, ce qui pourrait conduire à une infection. La consommation de venaison insuffisamment cuite aurait également pu être un mode de transmission. Cependant, les chercheurs ont noté qu’aucun patient participant à l’enquête n’avait signalé avoir consommé du gibier insuffisamment cuit ou du « bœuf congelé non inspecté ».

« Les médecins spécialistes des maladies infectieuses doivent reconnaître le potentiel de tuberculose zoonotique dans certaines circonstances », a déclaré Sunstrum. “La communauté des maladies infectieuses doit établir des relations de travail avec les vétérinaires de la faune et du bétail pour collaborer à l’éradication.”

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Sources/Divulgations

Effondrement

Divulgations :
Sunstrum ne rapporte aucune divulgation financière pertinente. Veuillez consulter l’étude pour connaître les informations financières pertinentes de tous les autres auteurs.

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