Au sein de l’ONU Amsterdam, des chercheurs et des professionnels de la santé relient les connaissances scientifiques à la pratique quotidienne de 22 organisations de santé affiliées. Laura van Buul y travaille depuis plus de dix ans et est épidémiologiste experte dans le domaine des maladies infectieuses et des antibiotiques dans les soins aux personnes âgées. Sa motivation est de réellement changer les pratiques et d’améliorer les soins. C’est pourquoi elle trouve précieux de rapprocher la science et la pratique : « La collaboration avec les professionnels de santé est en effet indispensable. Parce que c’est ainsi que l’on découvre quelles sont les questions qui se posent, comment les professionnels vivent les choses dans la pratique et comment mettre en œuvre au mieux les interventions fondées sur la connaissance.
Utilisation d’antibiotiques chez les personnes âgées
En tant que doctorante, elle a mené dès 2011 des recherches sur la prescription d’antibiotiques dans les maisons de retraite et de soins. Elle a montré qu’un tiers des résidents suspectés d’avoir une infection urinaire se voyaient inutilement prescrire des antibiotiques. Les changements de comportement ou les plaintes « vagues » entraînent souvent un test avec un bâtonnet d’urine, qui révèle des bactéries mais pas nécessairement une infection des voies urinaires. L’utilisation d’antibiotiques peut conduire à une résistance, explique Laura van Buul. « La résistance aux antibiotiques est un problème mondial et croissant, prévient également l’Organisation mondiale de la santé. Nous courons le risque de ne plus pouvoir traiter la pneumonie avec des antibiotiques ou réaliser certaines opérations, par exemple.»
Outre la résistance, le traitement inutile aux antibiotiques dans les soins (aux personnes âgées) constitue un problème car il existe un risque d’effets secondaires inutiles, d’interactions avec d’autres médicaments et un risque de sous-traitement. « Une analyse d’urine est régulièrement réalisée chez les personnes âgées présentant un changement de comportement, et si elle est positive, on conclut à une infection urinaire. Mais ce changement de comportement pourrait très bien avoir une autre cause, comme les effets secondaires des médicaments, la déshydratation ou quelqu’un qui ne passe tout simplement pas sa journée.
Conseils pour les chercheurs qui souhaitent mieux se connecter à la pratique
- Impliquez des praticiens avant de commencer votre recherche : posez des questions et vérifiez si vos questions de recherche sont réalisables.
- Vérifiez si les connaissances que vous avez développées sont nécessaires et sous quelle forme.
- Ne laissez pas les connaissances développées sur l’étagère ! Assurez-vous que cela se termine dans la pratique. Vous pouvez le faire vous-même, mais vous pouvez également rechercher des personnes que vous pouvez contacter avec vos résultats, par exemple un groupe d’intérêt.
Des résultats surprenants
Depuis l’ONU d’Amsterdam, Laura van Buul, en collaboration avec des professionnels de la santé et l’association professionnelle Verenso, a recherché de nouvelles connaissances sur les infections des voies urinaires, la maladie infectieuse la plus courante chez les personnes âgées. La question la plus importante est la suivante : comment diagnostiquer correctement une infection des voies urinaires dans ce groupe cible ? Cela a conduit, entre autres, à la ligne directrice Verenso ainsi qu’au développement et à l’évaluation de matériels de soutien à la pratique, tels qu’une affiche d’information, une vidéo de formation, une carte de poche, une lettre du patient et une liste de contrôle d’observation. «En tant que chercheurs, nous n’aurions jamais pensé à établir une liste de contrôle d’observation, car on entend toujours dire qu’il existe déjà de nombreuses listes dans le domaine de la santé. Mais il y en avait encore besoin. La collaboration produit donc des choses surprenantes et une belle vitrine de produits de connaissances.
Le chercheur parle avec enthousiasme des réunions de focus group, des entretiens et des évaluations avec des personnes du terrain. «Il est utile d’indiquer à l’avance que vous souhaitez apprendre d’eux et que les différentes opinions sont appréciées. Cela crée un environnement sûr. J’ai personnellement trouvé passionnante la séance au cours de laquelle j’ai montré que les professionnels de la santé ne travaillaient souvent pas conformément aux lignes directrices. Est-ce que ça se passerait bien ? Cependant, il n’y a eu aucune résistance, mais plutôt des réactions positives et l’intention de partager nos idées avec des collègues le lendemain.
Mettre en œuvre des produits de connaissances
L’ONU Amsterdam compte actuellement 22 organisations de soins aux personnes âgées qui lui sont affiliées. Cela garantit une connexion accessible entre les chercheurs et la pratique, permettant notamment la diffusion de nouvelles connaissances via des réunions de connaissances en ligne et des groupes thématiques. « De nombreuses études font appel à l’imagination des professionnels de la santé, car ils peuvent immédiatement faire quelque chose avec elles », témoigne Laura van Buul. Pourtant, le passage de la connaissance à la mise en œuvre constitue un défi.
« Pour moi, en tant que chercheur, une leçon importante est que la mise en œuvre prend du temps et que ma responsabilité s’étend jusqu’à la porte d’entrée de l’organisation de soins de santé. J’essaie de fournir aux organisations autant d’outils que possible, mais en fin de compte, ce sont elles qui peuvent réellement en faire quelque chose. Comment puis-je ouvrir un peu plus la porte d’entrée ? Au sein de l’ONU, je suis facilité dans ce domaine par un conseiller en mise en œuvre, un conseiller en communication et un conseiller en éducation. Ils fournissent un soutien pour traduire les connaissances en pratique et proposent également des activités structurelles pour partager les connaissances et soutenir les organisations dans leur mise en œuvre.
Enfin, elle conseille les organismes de santé : « Faites d’abord un bon inventaire du problème dans votre organisation et voyez ce dont vous avez besoin. Nous disposons désormais de nombreux produits de connaissances au sein de l’ONU, mais examinez attentivement où se situe le problème et ce qui vous convient.
Conseils de Laura van Buul pour les professionnels de la santé qui souhaitent se lancer dans la recherche
- Faire! En tant que professionnel de la santé, vous possédez de nombreuses connaissances et des questions pertinentes.
- Sachez que votre question peut être une révélation pour la pratique.
- Utilisez votre expérience pour vraiment améliorer quelque chose pour vos clients.
- Recherchez du soutien au sein de vos organisations, par exemple par le biais d’un comité scientifique ou praticien scientifique.
2024-07-02 11:45:25
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