Trois cas de diabète de type 2 sur quatre en Espagne sont dus à une mauvaise alimentation | Santé et bien-être

Fin 2022, une étude publiée dans Le journal médical britannique averti d’une augmentation de près de 60% au cours des trois dernières décennies des cas de diabète de type 2 parmi la population adolescente et jeune (15-39 ans) dans le monde. Or, une autre étude menée par des chercheurs de l’Université Tufts (Boston, USA) et publiée dans la revue Médecine naturelle, qui collecte des données dans 184 pays entre 1990 et 2018, conclut qu’une mauvaise alimentation est le principal facteur de développement de cette maladie chronique non transmissible. Concrètement, selon les données de l’étude, en 2018, 70 % des nouveaux cas de diabète de type 2 diagnostiqués dans le monde (plus de 14,1 millions) pourraient être attribués à une mauvaise alimentation. En Espagne, le chiffre est encore plus élevé : plus de trois nouveaux cas sur quatre de cette maladie (76,4 %) sont imputables à l’alimentation.

Pour l’étude, les chercheurs ont pris en compte onze facteurs alimentaires : consommation excessive de céréales raffinées, de viandes transformées, de viandes rouges non transformées, de boissons sucrées, de jus de fruits et de collations salé; et une consommation insuffisante de grains entiers, de yogourts et de produits laitiers non sucrés, de fruits, de noix, de légumineuses et de légumes non féculents. Parmi ces 11 facteurs alimentaires, trois ont contribué particulièrement à l’augmentation de l’incidence mondiale du diabète de type 2 : apport insuffisant de céréales complètes, consommation excessive de riz raffiné et de blé et consommation excessive de viandes transformées. L’Espagne suit presque le schéma international, mais avec des nuances : la consommation excessive de viande rouge non transformée se faufile sur le podium espagnol des facteurs alimentaires responsables du diabète de type 2 (23 %), dans un triste classement emmené par la consommation excessive de viandes transformées (40 %) et apport insuffisant de grains entiers (30%).

“Le pourcentage (et le nombre) de cas de diabète dus à une mauvaise alimentation est alarmant et un signal d’alarme pour les décideurs politiques, les professionnels de la santé publique et les médecins pour qu’ils mettent en place des politiques et des interventions qui répondent aux priorités alimentaires dans le contexte local”, commente Meghan O’Hearn, auteure principale de l’étude, à EL PAÍS, qui appelle également à l’implication de l’industrie agro-alimentaire “pour favoriser les changements dans l’alimentation de la population nécessaires pour juguler cette épidémie croissante de diabète de type 2 dans le monde”. En ce sens, le chercheur suggère des mesures telles que des mesures gouvernementales dissuasives pour les aliments malsains (par le biais de politiques fiscales, d’exigences ou de restrictions strictes en matière d’étiquetage), des incitations pour des aliments sains et des stratégies d’innovation du secteur privé pour créer un environnement qui favorise une alimentation saine. .

Arrêter de manger moins bien pour manger mieux ?

L’une des données pertinentes obtenues dans la recherche publiée dans Médecine naturelle montre qu’une consommation excessive d’aliments nocifs contribue davantage (60,8 %) au fardeau mondial du diabète de type 2 qu’une consommation insuffisante d’aliments protecteurs pour la santé (39,2 %), ce qui corroborerait un maximum que certains diététiciens-nutritionnistes défendent depuis un certain temps : qu’il est plus logique de réduire la consommation d’aliments malsains que d’augmenter la consommation d’aliments sains. Pour O’Hearn, cependant, les deux facteurs sont essentiels : « Comme le montrent les données, une consommation insuffisante de grains entiers était le principal moteur alimentaire mondial du diabète de type 2. Les interventions de santé publique, les politiques et les messages des médecins devraient donc se concentrer sur une alimentation globalement équilibrée, à la fois en limitant les aliments nocifs et en augmentant la consommation d’aliments sains et protecteurs.

Giuseppe Russolillo, président de l’Académie espagnole de nutrition et de diététique, est du même avis, qui considère que le fait que la consommation d’aliments malsains ait plus de poids dans le fardeau du diabète de type 2 est fondamentalement dû au fait que cette consommation déplace la consommation d’aliments sains. « La cause principale de l’apparition de maladies chroniques non transmissibles telles que le diabète de type 2 réside principalement dans la réduction de la consommation de substances dites phytochimiques végétales (présentes dans les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses, les noix et les huiles végétales). tels que l’huile d’olive extra vierge) qui ont la capacité d’exercer un effet protecteur sur notre santé », soutient l’expert, qui considère que si nous devions augmenter à nouveau la consommation de ces aliments sains, « notre mécanisme de satiété » ne nous permettrait pas continuer à consommer la même quantité d’aliments malsains que nous mangeons maintenant.

« Dans notre société, nous avons changé la consommation de produits d’origine végétale pour une forte consommation de viande rouge, de charcuterie et de céréales raffinées. Ce changement anthropologique qui s’est produit au cours des dernières décennies est à l’origine de tant de cas de diabète de type 2 et d’autres maladies, en particulier le cancer », explique Russolillo.

De plus, Cristóbal Morales, endocrinologue à l’hôpital universitaire Virgen Macarena de Séville et membre de la Société espagnole du diabète (SED), explique que ce changement anthropologique ne s’est pas accompagné de notre métabolisme : « Nous avons des gènes préhistoriques avec un métabolisme très économe. , conçu pour se défendre contre la perte de poids, des gènes qui ont eu une explication dans la préhistoire et d’autres étapes historiques pour faire face aux famines. Nous sommes conçus pour économiser l’énergie et cela, qui a été un avantage concurrentiel tout au long de l’évolution, du coup dans une société comme la nôtre, caractérisée par un environnement obésogène, la tendance à prendre du poids et à développer un diabète de type 2 augmente.

Le rôle du code postal

Selon l’étude, les augmentations les plus importantes du fardeau du diabète de type 2 attribuables à l’alimentation au cours des trois dernières décennies se sont produites en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est et de l’Est, des régions du monde qui ont, de loin, ajouté à la alimentation occidentale et abandonnant leurs habitudes alimentaires traditionnelles, plus attachées aux produits d’origine végétale. « Nos résultats reflètent à bien des égards les contextes socioéconomiques locaux, y compris la mondialisation et l’occidentalisation. Par exemple, l’augmentation du diabète de type 2 due à une consommation excessive de viande rouge non transformée en Asie de l’Est de 1990 à 2018 reflète la formidable croissance démographique, l’urbanisation accrue et les changements démographiques dans cette région. De même, l’augmentation significative du fardeau du diabète de type 2 attribuable à une consommation excessive de boissons sucrées en Afrique subsaharienne suggère la mondialisation des grandes entreprises multinationales de boissons et l’occidentalisation des régimes alimentaires traditionnels », reflète Meghan O’Hearn. .

Il est paradoxal, selon les résultats de la recherche, qu’à l’échelle mondiale, le fardeau estimé du diabète de type 2 attribuable au régime alimentaire soit le plus élevé chez les personnes ayant un niveau d’éducation élevé (et vraisemblablement des revenus élevés). Cependant, dans les pays à niveau économique moyen-élevé, dont l’Espagne, c’est l’inverse qui se produit : l’incidence la plus élevée se trouve chez les personnes moins éduquées et, par conséquent, avec moins de revenus économiques. « Dans les pays les plus pauvres, le phénomène est précisément déterminé par cette situation de pauvreté. Seuls ceux qui ont plus de pouvoir d’achat peuvent se permettre ce type d’aliments malsains mais attrayants », fait valoir Cristóbal Morales, qui souligne que dans des pays comme l’Espagne, cependant, les données montrent que les personnes ayant un niveau socio-économique plus élevé ont également plus de formation et d’information, ce qui les amène à prendre davantage soin d’eux-mêmes. “En Espagne, les niveaux d’obésité sont beaucoup plus élevés parmi les couches de population les moins favorisées sur le plan socio-économique. Il y a un écart social très important. Au final, le code postal influence presque plus la qualité de votre santé que vos gènes », ajoute-t-il.

Cette preuve, suggère l’auteur principal de l’étude, montre que pour lutter contre la prolifération irrésistible des cas de diabète de type 2, les stratégies ne peuvent pas être les mêmes pour toutes les régions du monde. « Dans les pays à revenu élevé, les interventions d’éducation nutritionnelle et les programmes de filets de sécurité sociale pourraient contribuer à réduire les disparités entre les niveaux socio-économiques. En revanche, en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne, l’amélioration de l’éducation peut ne pas réduire la prévalence de la maladie et peut nécessiter des stratégies alternatives, telles que l’étiquetage, la fiscalité et d’autres régimes d’incitations financières ».

Dans le cas de pays comme l’Espagne, Cristóbal Morales préconise la mise en œuvre de ces interventions éducatives dès la petite enfance. “Le diabète de type 2 commence dans l’utérus, dans les crèches, dans les écoles”, déclare le porte-parole du SED, qui souligne que les taux actuels d’obésité infantile mettent déjà en garde contre les problèmes que le système national de santé avec le diabète de type 2 d’ici une décennie ou deux. « Les enfants développent de plus en plus tôt le diabète, ce qui est médicalement plus dangereux, car la maladie a plus de temps pour développer ses complications, qui sont nombreuses. Tant que nous n’éduquerons pas sur l’importance d’une bonne nutrition, de l’exercice physique et d’un sommeil de qualité, nous continuerons à marcher non pas vers le changement climatique, mais vers un changement métabolique qui nous fera ressembler beaucoup plus à des citoyens des États-Unis qu’à ceux de la Méditerranée. , conclut-il.

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