Trois infections à Covid sur 100 durent un mois ou plus

2024-02-21 18:59:54
Les infections persistantes au Covid-19 sont beaucoup plus fréquentes qu’on ne le pensait : jusqu’à trois infections sur 100 durent un mois ou plus. Ces données proviennent d’une étude publiée dans « Nature » qui a analysé les données de plus de 90 000 personnes entre novembre 2020 et août 2022 au Royaume-Uni. La recherche montre en outre que certaines infections persistantes présentaient un grand nombre de mutations, ce qui suggère qu’elles pourraient servir de réservoirs pour générer de nouvelles variantes préoccupantes. De même, les personnes présentant des infections persistantes qui ont duré 30 jours ou plus étaient 55 % plus susceptibles de déclarer avoir un Covid long que celles présentant des infections plus typiques. On a longtemps pensé que les infections prolongées au Covid-19 chez les personnes immunodéprimées pourraient avoir été à l’origine des multiples nouvelles variantes apparues pendant la pandémie de coronavirus et déclenché des vagues successives d’infection, y compris les variantes Alfa et Omicron. Mais jusqu’à présent, la prévalence des infections persistantes au sein de la population générale et la façon dont le virus évolue dans ces situations étaient inconnues. Pour enquêter sur cela, des chercheurs de l’Université d’Oxford ont utilisé les données de l’Office of National Statistics Covid Infection Survey (ONS-CIS), qui testait les participants environ une fois par mois. Sur plus de 90 000 participants, 3 603 ont fourni deux échantillons positifs ou plus entre novembre 2020 et août 2022 dans lesquels le virus a été séquencé. Parmi eux, 381 personnes ont été testées positives pour la même infection virale sur une période d’un mois ou plus. Au sein de ce groupe, 54 personnes présentaient une infection persistante ayant duré au moins deux mois. Les chercheurs estiment qu’entre une infection sur mille et une sur 200 (0,1 à 0,5 %) peut devenir persistante et durer au moins 60 jours. Dans certains cas, des personnes étaient encore infectées par des variantes virales qui avaient disparu de la population générale. Mais les chercheurs ont découvert que la réinfection par le même variant était très rare, probablement parce que l’hôte développait une immunité contre ce variant et que le variant réduisait sa fréquence à des niveaux très faibles après quelques mois. Sur les 381 infections persistantes, 65 ont subi au moins trois tests PCR au cours de leur infection. La majorité (82 %) de ces personnes ont démontré une dynamique de rebond viral, connaissant une dynamique de charge virale élevée, puis faible, puis élevée. Comme le dit Mahan Ghafari à ABC Health, « cela signifie que le virus conserve la capacité de se répliquer activement pendant ces infections prolongées. Nous avons également constaté que ces infections sont plus susceptibles de signaler des infections à Covid long que les infections à Covid non long. Cependant, les infections persistantes présentent également des variations intéressantes entre elles ; Tous ne donnent pas naissance à des virus présentant de nombreuses mutations. “Certains acquièrent très peu de mutations.” Cet expert ajoute qu’en plus d’observer les plus grandes probabilités de Covid long chez ces individus, “nous ne savons pas s’il y a d’autres implications sanitaires de ces infections”. Ainsi, bien que d’autres études aient montré que des infections chroniques par des virus hautement mutés surviennent chez certains individus immunodéprimés, comme ceux qui reçoivent un traitement contre le cancer ou qui ont un VIH avancé, “puisque nous n’avons pas accès aux dossiers médicaux des participants à notre étude, nous ne pouvons pas dire avec certitude s’ils ont d’autres problèmes de santé à long terme. L’infection persistante n’est qu’un des nombreux facteurs qui contribuent au long Covid. De plus, les personnes souffrant d’infections persistantes étaient 55 % plus susceptibles de déclarer avoir des symptômes de long Covid plus de 12 semaines après le début de l’infection que les personnes présentant des infections persistantes plus typiques. “Nos observations mettent en évidence l’importance continue de la surveillance génomique communautaire à la fois pour surveiller l’émergence et la propagation de nouveaux variants, mais aussi pour mieux comprendre l’histoire naturelle et l’évolution des nouveaux agents pathogènes et leurs implications cliniques pour les patients”, a-t-il déclaré. , auteur de l’étude. Protéine de pointe Certains individus ont présenté un nombre extrêmement élevé de mutations, y compris des mutations qui définissent de nouvelles variantes du coronavirus, modifient les sites cibles des anticorps monoclonaux et introduisent des modifications dans la protéine de pointe du coronavirus. Cependant, la plupart des individus ne présentaient pas un grand nombre de mutations, ce qui suggère que toutes les infections persistantes ne seront pas une source potentielle de nouveaux variants préoccupants. « Bien que la relation entre la persistance virale et le Covid long ne soit pas causale, nos résultats suggèrent que les infections persistantes pourraient contribuer à la physiopathologie du Covid long. En fait, de nombreux autres mécanismes possibles ont été suggérés, notamment l’inflammation, les lésions organiques et la microthrombose. Surtout, nos résultats suggèrent que même si les infections persistantes sont à l’origine d’un long Covid, elles n’expliquent qu’une petite proportion de tous les cas. En d’autres termes, une infection persistante n’est qu’un des nombreux facteurs qui contribuent à un long Covid », dit-il.


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