2024-02-05 08:34:48
L’objectif, la conception de l’étude et le cadre
Le but de cette étude était d’évaluer l’ampleur des TMS et les facteurs associés chez les agents de nettoyage des hôpitaux d’Addis-Abeba, la capitale éthiopienne. Une étude transversale institutionnelle a été menée du 25 août au 20 septembre 2021. Il existe actuellement 4 hôpitaux tertiaires à Addis-Abeba. Ces hôpitaux ont été sélectionnés à dessein en raison de leur flux important de patients et de la forte exigence d’efficacité de leurs services de nettoyage.
Population source et population étudiée
Tous les personnels de nettoyage des hôpitaux employés dans les hôpitaux tertiaires de la capitale constituaient la population étudiée.
Critères d’inclusion Les travailleurs ayant 12 mois de service minimum ont été inclus.
Critères d’exclusion Les nettoyeurs présentant des déformations de la colonne vertébrale ou des blessures affectant le système musculo-squelettique ont été exclus.
Détermination de la taille de l’échantillon
Puisqu’aucune étude sur les TMS parmi les agents de nettoyage des hôpitaux n’a été trouvée dans notre contexte, tout effort visant à prendre la prévalence de base dans un autre contexte peut affecter la représentativité de la présente étude. Par conséquent, l’hypothèse de taille maximale de l’échantillon, avec prévalence, du résultat de l’étude à p = 50 %, une marge d’erreur (d) de 5 % et un niveau de confiance de 95 % ont été prises en compte. Sur la base de ces hypothèses, la version 7 d’EPI Info a donné une taille d’échantillon de 384 personnes. Après avoir considéré d’éventuelles non-réponses pendant la période de collecte des données, un taux de non-réponse de 10% a été appliqué à la taille finale de l’échantillon. Au final, la taille finale de l’échantillon calculée était de 422.
Procédure d’échantillonnage
Un recensement sur place a été mené pour évaluer l’éligibilité des participants à l’étude. Au total, 468 agents de ménage ont été identifiés comme travaillant comme aide ménagère dans les hôpitaux sélectionnés. Sur la base des critères d’éligibilité, 31 nettoyeurs d’hôpitaux ont été exclus. Cela signifiait qu’il y avait 437 nettoyeurs d’hôpitaux éligibles à la sélection. L’étude finale incluait l’ensemble des 437 nettoyeurs disponibles.
Outil et procédures de collecte de données
L’équipe d’étude était composée de quatre collecteurs de données spécialisés en santé et sécurité et d’un superviseur de terrain qualifié. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire pré-testé et fermé administré par un intervieweur via des entretiens en face à face. Le questionnaire musculo-squelettique nordique standardisé étendu (NMQ-E) a été utilisé pour évaluer les symptômes musculo-squelettiques liés au travail20. Les répondants ont été aidés par une figure anatomique de neuf segments du corps (cou, épaule, haut et bas du dos, mains/poignets, bras, genoux, cuisses et pieds) pour décrire de manière fiable l’apparition de symptômes musculo-squelettiques au cours des 12 mois précédents, un mois et sept jours.
Les caractéristiques sociodémographiques et personnelles des participants à l’étude ont été obtenues à l’aide d’un questionnaire adapté d’enquêtes antérieures sur les TMS.17,18,19. L’échelle générale de satisfaction au travail ainsi que l’échelle de stress au travail ont été utilisées pour évaluer la satisfaction au travail et le stress21,22. Des mesures anthropométriques ont été prises à l’aide d’une balance numérique et d’un appareil de mesure standard pour examiner respectivement le poids et la taille.
Définition opérationnelle
Les troubles musculo-squelettiques liés au travail (TMS) sont une douleur auto-déclarée dans n’importe quelle partie du cou, de l’épaule, du haut du dos, du bas du dos, de la hanche/cuisse, du genou/jambe, de la cheville/pied et du poignet/main pendant au moins 2 à 3 jours ouvrables au cours de la semaine, du mois ou de l’année écoulée. Ces symptômes apparaissent pendant l’activité professionnelle et disparaissent souvent au repos. Une fois les travaux terminés, ils peuvent continuer. Ils ne concernent pas les handicaps causés par des glissades, des chutes, des accidents de véhicules automobiles ou des événements similaires17.
Contrôle de la qualité des données
La qualité des données a été assurée de différentes manières. Tout d’abord, un professionnel de la santé familier avec les terminologies médicales a réalisé la traduction du questionnaire musculo-squelettique nordique étendu de l’anglais vers l’amharique. Au lieu d’une équivalence littérale des terminologies, l’approche des traductions a mis l’accent sur les traductions interculturelles ; par la suite, une traduction inversée vers l’anglais a été réalisée par un expert en langue anglaise.
Par ailleurs, 2 jours de formation sur les instruments et techniques de collecte de données ont été dispensés au superviseur et aux collecteurs de données. Le questionnaire a ensuite été pré-testé sur 5 % de la taille totale de l’échantillon en dehors de la zone d’étude, à l’hôpital de la ville de Bishoftu. L’objectif principal du pré-test était de détecter toute préoccupation concernant la conception et la lisibilité de l’outil. Un objectif secondaire du pré-test était de garantir que les personnes avec ou sans expertise anatomique étaient capables d’interpréter l’instrument. L’outil a été finalisé après le pré-test et les modifications nécessaires. En dernière analyse, les données du pré-test n’ont pas été incluses.
Gestion et analyse des données
Les données collectées ont été vérifiées, éditées, codées et saisies dans Epi-info version 7 et exportées vers Statistical Package for Social Science (SPSS 20) pour une analyse supplémentaire. Les données WMSD ont été obtenues pour les 12 mois, un mois et sept jours précédents. Néanmoins, seule la prévalence annuelle a été étudiée plus en détail. La prévalence annuelle a été choisie dans cette étude car il s’agissait d’une échelle de temps appropriée, utilisée de la même manière dans les travaux antérieurs.
Une analyse de régression logistique binaire bivariée a été effectuée et les variables avec une valeur p <0, 25 ont été exportées vers la régression logistique binaire multivariée. À un IC de 95 pour cent et une valeur p de 0,05, le niveau de signification a été obtenu. Pour évaluer la force de l’association, le rapport de cotes ajusté a été utilisé.
Considération éthique
L’étude est conforme à la Déclaration des principes éthiques d’Helsinki pour la recherche médicale impliquant un sujet humain. Une autorisation éthique et une lettre d’approbation ont été obtenues auprès du comité d’examen institutionnel (IRB) du Collège universitaire de médecine et des sciences de la santé de Wachemo. Une lettre d’autorisation avait été obtenue du bureau de santé de la ville d’Addis-Abeba avant la collecte des données. De plus, le consentement éclairé et complet du répondant a été obtenu avant chaque entretien.
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