Tumeur détruite : des médecins allemands sauvent des patients cancéreux grâce à un nouveau procédé de chimio

Un cas d’école réussi qui encourage. Des médecins allemands ont traité avec succès un patient de 18 ans sur place pour un cancer. La jeune femme souffrait d’un grave cancer des os. “Elle avait une tumeur maligne très agressive au genou gauche”, explique le professeur Dr. médical Karl Aigner, médecin-chef de la Medias Klinikum de Burghausen, à FOCUS en ligne. “Aussi gros qu’une noix de coco.”

La jeune femme avait auparavant arrêté la chimiothérapie classique, les effets secondaires sévères lui étaient devenus insupportables. Mais le cancer s’est propagé et des métastases ont déjà été trouvées dans la région de l’aine et de la cuisse. “Le patient s’est donc vu recommander l’amputation de la jambe”, explique Aigner. “C’est une procédure normale.”

La mère du patient a alors cherché des moyens d’éviter cette amputation. “Ils sont venus me voir”, dit Aigner. “Et j’ai dit que ça pouvait marcher.” C’était il y a environ deux ans.

Le médecin est un pionnier de la chimiothérapie régionale

Aigner se spécialise dans la chimiothérapie régionale. Il travaille avec ces techniques de perfusion dites isolées depuis plus de 40 ans et les a modifiées à plusieurs reprises. La partie du corps affectée par la tumeur est temporairement déconnectée de la circulation sanguine et rincée avec des médicaments chimiothérapeutiques très puissants. Aigner est considéré comme un pionnier. En 1981, il réussit la première perfusion hépatique isolée au monde.

L’avantage de la chimiothérapie régionale est qu’une concentration significativement plus élevée d’agents chimiothérapeutiques peut être obtenue. “Nous parlons d’une concentration jusqu’à 80 fois plus élevée”, explique Aigner. “Dans un système [„normalen“] La chimiothérapie détruirait aussi la tumeur, mais aussi le patient. » Dans le traitement isolé, le sang est filtré avant de réintégrer la circulation sanguine du patient. Les patients ont donc très peu ou pas d’effets secondaires.

“Comme régler une voiture”: le premier traitement EISLI au monde

Dans le cas du patient de 18 ans, Aigner modifie à nouveau la perfusion isolée de la jambe. “C’est un peu comme régler une voiture”, explique Aigner. Uniquement en termes de concentration, de température et de durée du traitement ou de localisation du cathéter pour le raccordement à la machine de perfusion.

La difficulté avec le jeune de 18 ans était que non seulement le genou était touché, mais aussi la région pelvienne et de l’aine. “Nous avons essentiellement dû étendre la perfusion vers le haut”, explique Aigner. Les cathéters à ballonnet ont été placés dans le bassin en conséquence. Il a également travaillé avec la perfusion stop-flow qu’il a développée. Le débit peut être temporairement arrêté par un blocage du cathéter. Ils ont nommé à juste titre le traitement Extended Limb Stop-Flow Infusion (EISLI).

Avec le traitement EISLI, la tumeur d’un jeune de 18 ans a été complètement détruite

Le jeune de 18 ans a suivi un total de quatre thérapies EISLI, chacune pendant une heure et demie et à des intervalles de trois semaines. “L’objectif réel était de rétrécir la tumeur afin qu’elle puisse être retirée avec des bords sains et une prothèse de genou insérée”, explique Aigner. Mais même après la première thérapie, la tumeur avait considérablement diminué. Et le succès s’est poursuivi. “Nous avons en fait réussi à détruire toute la tumeur”, se souvient le chirurgien. Lors d’une opération au Klinikum Rechts der Isar de Munich, la jeune femme a également été appareillée d’une articulation artificielle du genou.

C’était il y a deux ans et jusqu’à présent, le jeune homme de 18 ans n’a montré aucun signe de cancer. Pour autant, Aigner ne veut pas parler de « guérison ». “Je dis toujours à mes patients : ‘Si nous nous revoyons dans 15 ans et qu’il n’y a toujours aucun signe de cancer, alors nous pourrons peut-être discuter d’un remède.'”

La tumeur répond au traitement jusqu’à 80 pour cent

“L’EISLI n’est pas un remède miracle”, déclare Aigner. “Mais le concept de perfusion stop-flow est vraiment bon et très efficace.” Dans 70 à 80%, la tumeur répond au traitement, ce qui signifie qu’elle est détruite dans la mesure où elle devient opérable. Encore et encore, ils ont également connu des rémissions complètes. Cela signifie qu’il n’y a aucun signe clinique, radiologique ou autre de la maladie après le traitement.

En fait, presque toutes les tumeurs peuvent être traitées avec une chimiothérapie régionale, dit Aigner. Avec de “très bons résultats” dans les cancers de la tête, du cou, du foie, du pancréas, du sein et du col de l’utérus ainsi que le carcinome anal. Les tumeurs du côlon, en revanche, sont une exception difficile car elles ont un très mauvais apport sanguin.

De nombreux assureurs n’ont pas encore couvert les frais

Aigner nomme les coûts comme un inconvénient de la chimiothérapie régionale. La plupart des assureurs-maladie légaux n’ont pas encore pris en charge le traitement. Incompréhensible pour le médecin. “Les patients échapperaient ainsi aux énormes effets secondaires de la chimiothérapie systémique”, critique-t-il.

Mais certains médecins évitent également le traitement, car se déconnecter de leur propre circulation sanguine comporte également des risques. “Bien sûr, il faut de l’expérience”, reconnaît Aigner. Il travaille lui-même avec une équipe dans laquelle certains médecins seniors sont avec nous depuis plus de 25 ans. En outre, le professeur donne des conférences spécialisées, mène des opérations d’invités dans d’autres pays tels que les États-Unis, le Japon, la Chine, Israël et l’Égypte, et a déjà publié plus de 200 articles spécialisés.

76 ans s’entraîne actuellement pour l’équipe dans les Caraïbes

L’homme de 76 ans n’a pas encore pensé à la retraite. Plus comme un nouveau projet : “Je forme actuellement une équipe de médecins en République dominicaine, également avec un accent sur la thérapie régionale du cancer.” Lui et sa femme, qui est née en République dominicaine, pourraient également imaginer s’y installer à un certain point de traction. En Allemagne, il entraîne également actuellement sa fille. Le biologiste diplômé étudie les réactions immunitaires dans le corps après la chimiothérapie.

“Je ne pense pas que ce soit vraiment quelque chose de spécial”, dit-il à la fin de ses succès thérapeutiques. Espère-t-il encore que cette méthode fera son chemin ? “J’aimerais vraiment voir cette méthode s’imposer”, dit-il. “Mais à mon âge, je prends ça doucement.”