2023-12-20 02:22:08
Une jeune fille de 15 ans du Massachusets a souffert d’une paralysie de ses cordes vocales après avoir contracté le COVID-19 dans un cas d’adolescent « premier du genre ».
L’adolescente, par ailleurs en bonne santé, s’est rendue aux urgences du Massachusetts General Hospital neuf jours après son diagnostic de COVID-19, et les experts médicaux ont déterminé qu’elle avait perdu toute mobilité de son larynx en raison d’une maladie appelée paralysie bilatérale des cordes vocales.
Il s’agissait d’un « effet en aval » du COVID-19, selon un communiqué sur ce cas unique, publié mardi dans la revue médicale Pediatrics.
« Étant donné la fréquence de ce virus chez les enfants, cette complication potentielle nouvellement reconnue devrait être envisagée chez tout enfant présentant des difficultés à respirer, à parler ou à avaler après un récent diagnostic de COVID-19 », a déclaré la première auteure Danielle Reny Larrow, résidente à Mass. Oeil et oreille.
“C’est particulièrement important car de telles plaintes pourraient être facilement attribuées à des diagnostics plus courants tels que l’asthme.”
La jeune fille a subi une batterie complète de tests allant des analyses de sang à l’analyse du liquide céphalo-rachidien.
Après que l’orthophonie n’a donné aucun résultat positif, elle a subi une trachéotomie – dans laquelle les médecins ont créé une voie respiratoire à partir du cou – et a eu recours à cette mesure de respiration artificielle pendant 15 mois. On n’a pas révélé exactement quand elle a été diagnostiquée et traitée.
“Qu’un jeune lycéen, en bonne santé et dynamique, perde tout d’un coup l’un de ses nerfs crâniens importants, au point qu’il ne peut plus respirer, est très inhabituel et a nécessité une certaine analyse”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Christopher Hartnick, également directeur de l’étude. Division d’oto-rhino-laryngologie pédiatrique et centre pédiatrique des voies respiratoires, de la voix et de la déglutition à Mass Eye and Ear.
Les chercheurs ont noté qu’elle respirait sans appareil juste à temps pour son diplôme d’études secondaires et son bal de fin d’études, 15 mois après l’intervention.
“Elle avait son bal de fin d’études il y a un an et quart après avoir perdu sa fonction, et elle m’a dit qu’elle n’irait pas au bal avec sa trachéotomie en place”, a ajouté Hartnick.
“Nous avons décidé d’intervenir pour qu’elle puisse obtenir son diplôme d’études secondaires et se rendre à son bal de fin d’études sans trachéotomie, ce qu’elle a fait.”
Cependant, ce type de paralysie des cordes vocales est plus fréquent chez les adultes et est souvent causée par le COVID-19 par une série de conditions endommageant les nerfs appelées neuropathie post-virale.
Il s’agit du premier cas d’adolescent perdant la parole dans ces circonstances et cela présente des complications jusque-là inattendues qui pourraient découler des cas de COVID-19 chez les jeunes.
« Le fait que les enfants puissent réellement avoir des effets neurotrophiques à long terme à cause du COVID-19 est quelque chose dont il est important que la communauté pédiatrique au sens large soit consciente afin de pouvoir bien traiter nos enfants », a déclaré Hartnick.
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