LIGNE SUPÉRIEURE :
Un diagnostic de diabète de type 2 (DT2) à un âge plus jeune est associé à un risque accru de cancer, tandis que le risque diminue pour le DT2 diagnostiqué à 75 ans et plus.
MÉTHODOLOGIE:
- Un diagnostic de DT2 à un âge plus jeune est associé à un risque plus élevé de complications et de comorbidités, telles que les maladies cardiovasculaires et rénales, la rétinopathie et la démence, qu’à un âge plus avancé.
- L’étude a évalué l’association entre l’âge au moment du diagnostic de DT2 et le risque ultérieur de cancer global et de 14 cancers spécifiques à un site dans une cohorte de Shanghai, en Chine, de 428 568 patients nouvellement diagnostiqués avec un DT2 (environ la moitié des femmes) de 2011 à 2018.
- De nouveaux cas de cancer depuis le diagnostic de DT2 jusqu’en 2018 ont été identifiés grâce à un registre des tumeurs.
- Les patients ont été classés en six groupes en fonction de leur âge au moment du diagnostic de DT2 : 20-54, 55-59, 60-64, 65-69, 70-74 et ≥ 75 ans.
- Les taux d’incidence du cancer global et de 14 cancers spécifiques à un site ont été comparés entre les patients atteints de DT2 et la population générale de Shanghai (plus de 20 ans).
EMPORTER:
- Par rapport à la population générale, le DT2 augmente le risque relatif de cancer toutes causes confondues de 10 % (rapports d’incidence standardisés [SIRs], 1.10 ; IC à 95 %, 1,09-1,12).
- Comparativement à la population générale, le risque global d’incidence de cancer (SIR) était plus élevé chez les personnes diagnostiquées avec un DT2 à un plus jeune âge :
- 20-54 ans : 1,48 (IC 95 %, 1,41-1,54)
- 55-59 ans : 1,30 (IC 95 %, 1,25-1,35)
- 60-64 ans : 1,19 (IC 95 %, 1,15-1,23)
- 65-69 ans : 1,16 (IC 95 %, 1,12-1,20)
- 70-74 ans : 1,06 (IC 95 %, 1,02-1,10)
- Le risque global d’incidence de cancer chez les patients diagnostiqués avec un DT2 à un âge ≥ 75 ans était encore inférieur à celui de la population générale (SIR, 0,86 ; IC à 95 %, 0,84-0,89).
- Le risque (SIR) de la plupart des cancers spécifiques à un siège (y compris les cancers des voies respiratoires, colorectaux, de l’estomac, du foie, du pancréas, de la vessie, du système nerveux central, du rein et de la vésicule biliaire et le lymphome) diminuait avec l’âge au moment du diagnostic de DT2.
EN PRATIQUE:
“Nos résultats suggèrent que la cancérogénicité du DT2 diffère nettement selon l’âge au moment du diagnostic et mettent en évidence la nécessité de stratifier les patients en fonction de l’âge du diagnostic dans la gestion, le dépistage et les stratégies préventives”, ont écrit les auteurs.
SOURCE:
L’étude, dirigée par Yanyun Li, Division des maladies et blessures chroniques non transmissibles, Centre municipal de contrôle et de prévention des maladies de Shanghai, Shanghai, Chine, a été publiée en ligne dans Traitements diabétiques.
LIMITES:
Les données sur les antécédents de tabagisme, la consommation d’alcool et l’activité physique étaient disponibles pour près de 60 % des patients atteints de DT2. Les résultats pourraient s’appliquer uniquement aux patients atteints de DT2 qui survivent plus longtemps que la moyenne et sont donc moins applicables à la population générale diabétique. Les patients atteints de DT2 à début précoce n’avaient pas atteint l’âge où les cancers sont plus répandus malgré jusqu’à 8 ans de suivi.
DIVULGATIONS :
Ce travail a été soutenu par la Fondation du Centre national de médecine translationnelle, la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, la Commission municipale de la santé de Shanghai et le plan d’action triennal de la santé publique de Shanghai. Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts.
2024-02-09 10:46:58
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