Un anticorps monoclonal contre le paludisme atteint une efficacité de 80 %

L’anticorps, utilisé chez un groupe d’enfants au Mali pendant la saison de paludisme de six mois dans le pays, a atteint une efficacité de 77 %, selon les résultats de la phase intermédiaire de cet essai clinique.

En 2022, le parasite P. falciparum a causé la majorité des presque On estime à 250 millions le nombre de cas de paludisme dans le monde et la plupart des plus de 600 000 décès dus au paludisme, selon le Organisation mondiale de la SANTE (OMS). La plupart des cas de paludisme et des décès surviennent chez les enfants en Afrique. Les parasites du paludisme tels que P. falciparum sont transmis aux humains par les piqûres de moustiques.

“Cet anticorps monoclonal à action prolongée, administré lors d’une seule visite médicale et qui assure rapidement une protection de haut niveau contre le paludisme à ces populations vulnérables, comblerait un besoin de santé publique non satisfait”, souligne-t-il. Jeanne Marrazzodirecteur de l’Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses.

L’essai clinique a évalué deux types de doses : 19 % du groupe recevant la dose de 300 mg et 28 % du groupe recevant la dose de 150 mg ont développé un paludisme symptomatique, offrant respectivement une efficacité protectrice de 77 % et 67 %.

Parmi les enfants ayant reçu un placebo, 81 % ont été infectés par Plasmodium falciparum et 59 % ont eu paludisme symptomatique pendant la période d’études de six mois.

Les auteurs notent que l’essai a démontré pour la première fois qu’une dose unique d’un anticorps monoclonal administrée par injection sous-cutanée peut assurer une protection contre le paludisme chez les enfants dans une zone où le taux de transmission du paludisme est élevé.

En 2020, les scientifiques de Centre de recherche sur les vaccins NIAID ont rapporté qu’ils avaient isolé l’anticorps d’un volontaire qui avait été vacciné avec un vaccin expérimental contre le paludisme. L’anticorps a été modifié par une mutation qui a prolongé sa durabilité dans le sang après administration.

Dans une étude précédente, également réalisée au Mali par le même groupe de recherche, il avait été observé que l’anticorps découvert précédemment avait un pouvoir protecteur élevé contre l’infection à P. falciparum chez l’adulte lorsqu’il était administré par voie intraveineuse.

Cependant, le nouvel anticorps s’est révélé plus puissant lors d’études sur des animaux et a été fabriqué à une concentration plus élevée que le CIS43LS, ce qui lui a permis d’être administré par injection sous-cutanée.

L’essai au Mali a été réalisé en deux parties, d’abord pour évaluer la sécurité chez un petit nombre d’adultes et d’enfants, puis dans le cadre d’un essai d’efficacité clinique plus vaste dans lequel les participants 225 enfants. Elle a été réalisée de juillet 2022 à janvier 2023 et a inclus des enfants en bonne santé âgés de 6 à 10 ans, dont 75 ont reçu une dose de 300 mg, 75 une dose de 150 mg et 75 ont reçu un placebo.

Les chercheurs poursuivent le développement clinique de l’anticorps expérimental, en se concentrant sur d’autres populations à haut risque, telles que les nourrissons et les jeunes enfants, les enfants hospitalisés souffrant d’anémie sévère et les femmes enceintes.

Un autre essai clinique en cours au Kenya évalue l’efficacité de l’anticorps chez les enfants âgés de 5 mois à 5 ans sur une période d’étude de 12 mois, et les scientifiques mènent également un essai clinique au Mali pour évaluer l’anticorps chez les femmes en âge de procréer pour se préparer à tester. l’anticorps pendant la grossesse.