Samantha a récemment partagé son histoire de vie avec la misophonie et Esther a déjà parlé franchement de ce que signifie vivre avec l’ARFID. Tous deux ont d’énormes limitations en termes d’alimentation, ce dernier a même été officiellement diagnostiqué comme un trouble de l’alimentation. J’avais déjà entendu parler de l’anorexie, de la boulimie et de l’ARFID – les deux premiers sont particulièrement familiers – mais le pica et le trouble de la rumination ? Je ne savais pas que cela existait et il en va de même pour les autres troubles alimentaires évoqués dans cet article. Il est temps de passer en revue les types de troubles de l’alimentation les plus courants, leurs principaux symptômes, causes et traitements.
On estime qu’environ 200 000 personnes aux Pays-Bas souffrent chaque année d’un trouble de l’alimentation. Les troubles de l’alimentation peuvent se développer à tout âge, mais l’anorexie et la boulimie en particulier débutent souvent à la puberté. Les troubles de l’alimentation sont des affections complexes et tous les troubles répertoriés ci-dessous ne sont pas inclus dans le DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux – le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). Même si l’on n’en sait pas assez sur ces troubles de l’alimentation, ils doivent certainement être pris au sérieux. Surtout parce qu’une intervention précoce peut conduire à de meilleurs résultats.
1. Anorexie mentale
C’est l’un des troubles de l’alimentation les plus connus et les plus graves. Les personnes anorexiques ont une peur intense de prendre du poids, même si elles ont un poids insuffisant. Ils mangent peu ou rien, ce qui entraîne une perte de poids importante et parfois même la mort. On croit à tort que cela ne concerne que les (jeunes) femmes. Il y a aussi des garçons anorexiques.
- Symptômes:
- Perte de poids extrême
- Peur intense de prendre du poids
- Une image corporelle déformée
- Exercice excessif
- Cycle menstruel perturbé chez la femme
- Causes:
- Souvent une combinaison de facteurs génétiques, biologiques, psychologiques et environnementaux.
- Traitement:
- Une combinaison de psychothérapie (comme la thérapie cognitivo-comportementale), de conseils nutritionnels et parfois de médicaments.
2. Boulimie mentale
La boulimie se caractérise par des épisodes récurrents de frénésie alimentaire, suivis de vomissements, de jeûne ou d’exercices extrêmes pour éviter une prise de poids.
- Symptômes:
- Épisodes fréquents de frénésie alimentaire
- Sentiment de manque de contrôle lors d’une crise de boulimie
- Vomissements répétés et/ou utilisation de laxatifs
- Peur de prendre du poids
- Fluctuation du poids corporel
- Causes:
- Souvent un mélange de facteurs psychologiques tels qu’une faible estime de soi et une pression sociétale pour être mince.
- Traitement:
- Psychothérapie (notamment thérapie cognitivo-comportementale), conseils nutritionnels et parfois antidépresseurs.
3. Trouble de l’hyperphagie (BED)
En néerlandais : hyperphagie boulimique. Il s’agit du trouble alimentaire le plus courant et se caractérise par des crises de boulimie récurrentes, mais sans vomissements ultérieurs. Les personnes atteintes de BED mangent souvent de grandes quantités rapidement, même lorsqu’elles n’ont pas faim, et se sentent ensuite coupables ou honteuses.
- Symptômes:
- Manger de façon excessive au moins une fois par semaine pendant trois mois ou plus
- Manger jusqu’à ce que vous vous sentiez désagréablement rassasié
- Manger en secret à cause de la honte
- Sentiments de culpabilité ou de dégoût après avoir mangé
- Causes:
- Souvent une combinaison de facteurs génétiques, de problèmes psychologiques comme la dépression et l’anxiété et d’émotions négatives comme le stress.
- Traitement:
- Thérapie cognitivo-comportementale et parfois médicaments tels que des antidépresseurs ou des médicaments anti-obésité.
4. Orthorexie mentale (non incluse dans le DSM)
Les personnes souffrant d’orthorexie se concentrent de manière obsessionnelle sur une alimentation saine. Contrairement à l’anorexie, il ne s’agit pas au départ de vouloir perdre du poids, mais de vouloir vivre une vie extrêmement saine. Bien que tout le monde souligne l’importance d’une alimentation saine, les personnes souffrant d’orthorexie en sont tellement obsédées que cela peut conduire à la malnutrition et pire encore. Manger uniquement des fruits et des légumes crus signifiait pour Zhanna la fin de sa vie : elle mourut de faim.
- Symptômes:
- Concentration obsessionnelle sur une alimentation et une nutrition saines
- Éviter les aliments qui ne sont pas considérés comme purs
- Peur ou culpabilité de manger des aliments malsains (même s’ils ne sont pas nécessairement mauvais pour la santé)
- Causes:
- Souvent lié au perfectionnisme, aux troubles anxieux et au désir de contrôle.
- Traitement:
- Psychothérapie, mettant l’accent sur l’abandon des habitudes alimentaires rigides et le développement d’une relation plus saine avec la nourriture.
5. ARFID (Trouble de l’apport alimentaire évitant/restrictif)
Il s’agit d’un trouble de l’alimentation dans lequel une personne restreint son alimentation en raison d’un manque d’intérêt pour la nourriture, de la peur des conséquences de l’alimentation (comme l’étouffement) ou d’une aversion pour certains goûts, odeurs, textures ou même couleurs.
- Symptômes:
- Éviter certains aliments ou groupes d’aliments
- Apport insuffisant en nutriments
- Perte de poids ou prise de poids insuffisante chez les enfants
- Manque d’intérêt pour la nourriture ou extrême difficulté
- Causes:
- Peut être causé par des expériences négatives avec la nourriture, comme un étouffement, ou par des sensibilités sensorielles.
- Traitement:
- Thérapie comportementale, conseils nutritionnels et, si nécessaire, médicaments pour répondre aux peurs sous-jacentes ou aux problèmes sensoriels.
6. Pica
Avec ce trouble de l’alimentation, les gens mangent des choses non comestibles, comme de la terre, de la craie, de l’argile ou du papier. Le pica est vraiment considéré comme étrange et peut être dangereux pour la santé.
- Symptômes:
- Manger à plusieurs reprises des substances non comestibles pendant au moins un mois
- Risque d’intoxication, d’infections ou de problèmes intestinaux
- Causes:
- Souvent lié à la malnutrition, à des carences en minéraux comme le fer ou le zinc, ou à des conditions psychologiques.
- Traitement:
- Intervention médicale pour compléter les carences nutritionnelles et psychothérapie pour traiter les causes sous-jacentes.
7. Trouble de la rumination
Ce trouble de l’alimentation se caractérise par des régurgitations répétées d’aliments, qui sont ensuite mâchés, avalés ou recrachés. Comportement involontaire pouvant conduire à la malnutrition et à la perte de poids.
- Symptômes:
- Régurgitation répétée d’aliments sans cause médicale sous-jacente
- Perte de poids involontaire
- Dommages possibles à l’émail des dents ou à la cavité buccale
- Causes:
- Souvent associé à des troubles du développement, au stress ou à un traumatisme.
- Traitement:
- Thérapie comportementale et conseils nutritionnels pour réduire la rumination et favoriser de saines habitudes alimentaires.
8. OSFED (Autre trouble alimentaire spécifié)
Avec ce trouble de l’alimentation – en néerlandais : NAO (Not Other Specified) – une personne présente des symptômes d’anorexie, de boulimie et/ou d’hyperphagie boulimique, mais les critères de ces trois troubles de l’alimentation ne sont pas entièrement remplis. Les causes et le traitement seront également une combinaison de ceux de l’anorexie, de la boulimie et/ou de l’hyperphagie boulimique.
9. Bigorexie mentale (non incluse dans le DSM)
Ce trouble du comportement alimentaire est également appelé dysmorphie musculaire ou anorexie inversée. Une personne atteinte de bigorexie a l’impression d’avoir trop peu de masse musculaire (et trop de graisse) et se concentre donc de manière obsessionnelle sur l’exercice. Même si elles sont souvent déjà musclées, les personnes atteintes de bigorexie se considèrent comme trop minces ou pas assez musclées. Cette condition relève de la catégorie plus large de Troubles dysmorphiques corporels (BDD), résultant d’une image corporelle perturbée et survient principalement chez les hommes. Ce trouble de l’alimentation est lié à l’anorexie sportive ; Les personnes souffrant d’anorexie sportive font de l’exercice de manière excessive, paniquent si elles ne font pas d’exercice et comptent constamment le nombre de calories qu’elles brûlent pendant l’exercice.
- Symptômes:
- Concentration obsessionnelle sur la croissance musculaire
- Insatisfait de votre propre image corporelle
- Utilisation excessive de suppléments et de stéroïdes
- Causes:
- Souvent associé à des tendances perfectionnistes et à une faible estime de soi
- Expériences traumatisantes (par exemple, être victime d’intimidation)
- Pression de la société pour être parfait
- Traitement:
- Thérapie comportementale et psychothérapie pour traiter les causes sous-jacentes.
10. Syndrome de l’alimentation nocturne (NES) (non inclus dans le DSM)
Avec ce trouble de l’alimentation, la plupart des repas ont lieu le soir ou pendant la nuit. Il ne s’agit pas de frénésie alimentaire, les repas se font à un rythme normal. Cela s’accompagne souvent de problèmes de sommeil.
- Symptômes:
- Manger excessivement le soir
- Problèmes de sommeil
- Prise de poids
- Causes:
- Anomalies possibles de l’horloge biologique qui régule l’appétit et les habitudes de sommeil et perturbation de l’équilibre hormonal
- Stress, anxiété et dépression
- Des horaires de travail irréguliers, comme les quarts de nuit, peuvent également contribuer à des habitudes alimentaires perturbées et au développement du SNE.
- Traitement:
- Thérapie comportementale, conseils nutritionnels et psychothérapie pour traiter les causes sous-jacentes.
A lire aussi :
Sources : my.clevelandclinic.org, Centre de nutrition, naeweb.nl stichtingkiem.nl, eetstoornissen.nl
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2024-08-25 22:26:27
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