“Un changement difficile pour les immunodéprimés”

“Un changement difficile pour les immunodéprimés”

Infecté? Action rapide, aide aux tests

Ceux qui sont infectés ont également des options, en particulier le médicament antiviral oral Paxlovid, qui doit être administré dans les cinq jours suivant les symptômes pour aider à empêcher le COVID de progresser vers une maladie plus grave.

Mais cela comporte certains risques et Effets secondaires.

“Paxlovid est souvent difficile à utiliser chez les patients immunodéprimés et autres patients médicalement compliqués en raison d’interactions médicamenteuses ou de dysfonctionnements d’organes, tels que l’insuffisance rénale”, a déclaré Pergam.

De plus, des rapports de infections de rebond après un seul cours de cinq jours de Paxlovid ont incité la FDA à demander au fabricant de médicaments, Pfizer, de envisager de tester un deuxième tour chez les patients qui rebondissent.

D’autres traitements par anticorps monoclonaux sont également disponibles pour les personnes infectées. L’important, a déclaré Pergam, est que si vous présentez des symptômes, que vous soyez immunodéprimé ou non, n’attendez pas pour demander de l’aide.

«Faites-vous tester tout de suite», a-t-il dit. « Et si vous êtes positif, parlez à votre médecin des options de traitement possibles. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir les complications majeures.

Même si vous ne présentez pas de symptômes, vous voudrez peut-être quand même tester si vous savez que vous avez été exposé ou passé du temps dans un environnement à haut risque.

Selon un étude récente du réseau JAMA Open qui a porté sur 210 patients et employés d’un centre de santé de Los Angeles (dont la plupart avaient reçu des vaccins à ARNm), plus de la moitié des personnes infectées par la variante omicron du COVID-19 ne le savaient pas parce qu’ils étaient asymptomatiques.

“L’ignorance peut être un facteur très répandu associé à une transmission rapide de personne à personne au sein des communautés”, ont conclu les chercheurs.

Donc, si vous prévoyez de passer du temps avec des patients atteints de cancer ou d’autres personnes immunodéprimées, testez d’abord. Les tests à domicile sont toujours facilement disponible.

Se concentrer sur les personnes vulnérables

Les personnes immunodéprimées représentent environ 3 % de la population aux États-Unis, quelque part entre 7 et près de 10 millions de personnes aux prises avec ce que Pergam appelle « un large éventail de maladies, de complications et de thérapies médicales ».

Les patients cancéreux atteints de cancers du sang et les personnes qui ont subi une greffe d’organe solide sont fortement immunodéprimés, a-t-il déclaré, et devraient être les plus prudents. Ceux qui présentent un risque plus modéré comprennent les patients atteints de tumeurs solides (pensez au sein, au côlon, à la prostate, aux poumons, etc.) qui sont actuellement en traitement ainsi que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde prenant des agents biologiques. Les groupes à faible risque, a-t-il dit, seraient ceux qui prennent des stéroïdes à faible dose, par exemple, pour l’asthme.

“Mais nous n’avons pas d’excellents outils pour dire:” Voici où vous vous situez “”, a-t-il souligné. “Il n’y a pas de règles strictes et rapides.”

Et même si les patients atteints de cancer et d’autres personnes vulnérables se comptent par millions, la réponse au COVID-19 n’a pas déployé d’efforts particuliers pour les protéger.

“La santé publique ne s’est pas concentrée sur les patients immunodéprimés ou cancéreux”, a déclaré Pergam. «Nous avons des ressources en termes de disponibilité d’Evusheld, mais ce n’est pas bien annoncé ou bien médiatisé. Il n’y a aucun message à la radio ou à la télévision à ce sujet. Ils se sont essentiellement concentrés sur les hôpitaux et les systèmes pour dire aux personnes immunodéprimées “Vous êtes éligible, venez chercher ça”.

Liu pense que les responsables de la santé publique devraient se préoccuper davantage des personnes à risque – et pas seulement parce que c’est notre devoir moral en tant que société. C’est aussi une étape clé dans le contrôle de la propagation de la pandémie.

« Il faut reconnaître que cette population est à haut risque, et à risque d’avoir une infection prolongée qui peut donner lieu à des variantes supplémentaires », a-t-elle déclaré. « Investir dans des moyens d’optimiser la protection et le traitement des personnes immunodéprimées est indiqué même s’ils ne représentent qu’une petite partie de la population. Cela pourrait avoir un impact significatif sur le cours de cette pandémie et je ne pense pas que cela ait été vraiment compris. »

Pergam a déclaré qu’une partie du problème est la perception.

“Vous pensez que c’est juste la personne chauve dans un lit avec une perfusion intraveineuse qui est très malade, mais ce n’est pas ce qu’est l’immunosuppression”, a-t-il déclaré. « Les personnes immunodéprimées nous ressemblent ; ils se promènent avec nous. La personne qui emballe vos courses peut sembler normale mais pourrait être en danger de mort.

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