2024-04-18 22:09:54
Une charge virale accrue du SRAS-CoV-2, une capacité altérée à éliminer le virus et des réponses immunitaires et anti-inflammatoires plus faibles peuvent expliquer pourquoi les personnes âgées courent un risque plus élevé de développer un COVID-19 grave et de mourir que les personnes plus jeunes, selon une université de Californie à Une équipe de recherche dirigée par San Francisco postule Médecine translationnelle scientifique.
Les chercheurs ont également découvert que les marqueurs de la gravité de la maladie, tels que la cytokine proinflammatoire interleukine-6, étaient plus fortement concentrés chez les patients les plus âgés.
Les adultes de plus de 75 ans ont 140 fois plus de risques de mourir
L’équipe a suivi de manière prospective les réponses immunitaires au SRAS-CoV-2 dans 2 523 prélèvements sanguins, des voies respiratoires supérieures et nasaux collectés au fil du temps auprès de 1 031 patients COVID-19 non vaccinés dans 20 hôpitaux américains participant à l’étude. Évaluation de l’immunophénotypage dans une cohorte COVID-19 (IMPACC) de mai 2020 à mars 2021. Les personnes âgées étaient considérées comme celles de 63 ans et plus.
Les auteurs de l’étude soulignent que des études antérieures ont révélé qu’une infection légère au COVID-19 déclenche des réponses immunitaires innées et adaptatives plus robustes chez les enfants que chez les adultes. Dans le même temps, chez les adultes hospitalisés pour COVID-19, une réponse immunitaire plus forte conduit au développement d’une maladie grave, ce qui suggère une relation compliquée entre le vieillissement et la défense de l’hôte.
“Même avec des taux de vaccination primaire supérieurs à 90%, les adultes de plus de 75 ans sont 140 fois plus susceptibles de mourir s’ils sont infectés par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2)”, ont écrit les auteurs de l’étude. « Malgré ces associations épidémiologiques, les mécanismes biologiques sous-jacents à l’impact du vieillissement sur le COVID-19 restent incomplètement compris. »
Une clairance virale retardée pourrait conduire à de nouvelles variantes
Un âge plus avancé correspondait à une plus grande charge virale du SRAS-CoV-2 à l’admission à l’hôpital, à moins de cellules immunitaires, à une clairance virale retardée, à une expression accrue du gène de l’interféron pro-inflammatoire de type 1 dans le sang et les voies respiratoires supérieures, à des voies immunitaires innées plus actives et à une augmentation prolongée. dans les gènes pro-inflammatoires et les cytokines.
Ensemble, notre étude révèle que le vieillissement est associé à une clairance virale altérée, à une signalisation immunitaire dérégulée et à une activation persistante et potentiellement pathologique de gènes et de protéines pro-inflammatoires.
Les chercheurs ont déclaré avoir constaté une dérégulation de la réponse immunitaire liée à l’âge aux niveaux transcriptionnel, protéique et cellulaire, entraînant un déséquilibre des réponses inflammatoires pendant l’hospitalisation.
“Ensemble, notre étude révèle que le vieillissement est associé à une clairance virale altérée, à une signalisation immunitaire dérégulée et à une activation persistante et potentiellement pathologique de gènes et de protéines pro-inflammatoires”, ont-ils écrit.
“Ces différences soulèvent la possibilité que les personnes âgées atteintes d’une forme grave de COVID-19 puissent répondre différemment, et peut-être plus favorablement, aux thérapies immunomodulatrices dirigées contre certaines cytokines inflammatoires”, ont-ils ajouté. « La clairance virale retardée due à ces facteurs liés à l’âge pourrait faciliter l’évolution des variantes du SRAS-CoV-2. »
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