Les recherches d’un étudiant de l’Université de Virginie pourraient expliquer pourquoi la maladie de Crohn revient sans cesse chez les enfants et pourraient conduire à de nouveaux traitements, voire à un remède.
La maladie de Crohn provoque une inflammation sévère du tube digestif, entraînant des symptômes tels que des douleurs abdominales, une faiblesse, de la fatigue et une malnutrition. Bien qu’elle touche principalement les adultes, des dizaines de milliers d’enfants aux États-Unis en souffrent, provoquant des perturbations majeures dans leur vie, leur scolarité, leur croissance et leur développement. Certains enfants peuvent même avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer des parties de leurs intestins.
Une nouvelle recherche UVA suggère que les enfants atteints de la maladie de Crohn récurrente présentent des perturbations continues de leur microbiome intestinal, même après un traitement inflammatoire réussi. Rebecca Pierce, étudiante de premier cycle, guidée par la Dre Chelsea Marie, a fait cette découverte, qui pourrait aider à expliquer pourquoi ces enfants subissent des poussées répétées.
Le lien entre le déséquilibre des bactéries intestinales et l’inflammation dans la maladie de Crohn est une question de longue date. Rebecca a utilisé un groupe pédiatrique de l’UVA pour montrer que même lorsque l’inflammation était contrôlée, les déséquilibres des bactéries intestinales persistaient », a déclaré le Dr Marie du département de médecine de l’UVA. « Notre étude suggère que les déséquilibres bactériens persistants pourraient jouer un rôle crucial dans la maladie chez les enfants. »
Ces résultats pourraient aider les médecins à développer de meilleurs traitements ou un remède contre la maladie de Crohn. La plupart des traitements de la maladie de Crohn se concentrent actuellement sur la gestion des symptômes à l’aide de différents médicaments pour réduire l’inflammation et favoriser la guérison.
Ces médicaments ne sont toutefois pas des remèdes et doivent être pris en continu pour éviter les rechutes. L’étude a révélé que les bactéries intestinales ne reviennent pas à la normale même lorsque les symptômes s’améliorent, ce qui peut provoquer des rechutes.
La maladie de Crohn touche principalement les adultes, c’est pourquoi la plupart des recherches se sont concentrées sur eux. Cependant, les nouvelles découvertes de l’UVA apportent des informations importantes sur la maladie de Crohn chez les enfants.
Les chercheurs ont estimé que les enfants atteints de la maladie de Crohn récurrente présentaient une inflammation continue et des changements dans leur flore intestinale. Ces microbes sont essentiels à une bonne santé et les perturbations sont soupçonnées de contribuer à la maladie.
Pierce, maintenant étudiante en médecine à Georgetown, et son équipe ont comparé les biopsies intestinales d’enfants atteints de la maladie de Crohn en rémission à celles d’enfants non atteints de la maladie de Crohn. Ils ont constaté des différences significatives : les enfants atteints de la maladie de Crohn avaient moins de bactéries bénéfiques comme le Streptococcus et des bactéries plus nocives comme l’Oribacterium. Ils ont également constaté des changements dans les cellules immunitaires, avec une augmentation des lymphocytes T CD4+ essentiels à l’inflammation.
Il est intéressant de noter que les enfants atteints de la maladie de Crohn présentaient également des barrières intestinales plus importantes. Les chercheurs estiment que cela suggère que même si les traitements actuels sont efficaces, ils doivent s’attaquer pleinement aux causes profondes de la maladie.
Même chez les enfants atteints de la maladie de Crohn en rémission, les chercheurs ont constaté des déséquilibres microbiens persistants et une légère inflammation. Les traitements actuels se concentrent sur les symptômes, ce qui expose les patients à un risque de rechute. La recherche suggère que cibler les causes de ces déséquilibres pourrait conduire à de meilleurs traitements avec moins de rechutes.
Cela pourrait conduire à de meilleurs traitements pour les enfants et les adultes, comme le recours à des transplantations fécales ou à des mélanges sur mesure de microbes sains pour rétablir l’équilibre dans l’intestin.
L’étude suggère que la restauration de la composition bactérienne moyenne pourrait aider à prévenir les rechutes et potentiellement guérir la maladie de Crohn. Marie a souligné que les nouvelles découvertes étaient possibles grâce à la culture collaborative d’UVA.
Chelsea Marie, Ph. D., a déclaré : « La recherche clinique est essentielle pour améliorer la santé des enfants. Le travail de Rebecca a réuni des experts en maladies infectieuses, en gastroentérologie pédiatrique et en bioinformatique pour traiter la maladie de Crohn chez nos patients pédiatriques. Nous sommes ravis de poursuivre ce modèle de collaboration.
Comprendre le microbiome pour prévenir, traiter et guérir les maladies est une priorité pour la TransUniversity Microbiome Initiative (TUMI) de l’UA, qui réunit des chercheurs pour faire progresser cette recherche biomédicale de pointe.
Référence du journal :
2024-07-01 12:06:28
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