2024-07-13 21:31:39
Une salle d’opération chez SimVET
Avec l’aimable autorisation de SimVET
Dans un immense établissement de 43 millions de dollars du ministère des Anciens Combattants, équipé de blocs opératoires, d’unités de soins intensifs et d’une clinique externe, il n’y a aucun patient. Du moins, pas de vrais patients.
Le bâtiment de 53 000 pieds carrés se trouve à quelques minutes de l’aéroport international d’Orlando en Floride et s’appelle le Centre national de validation, d’évaluation et de tests de simulation, ou SimVET. Il sert de plaque tournante principale où les équipes de travailleurs de la santé de première ligne du VA se déplacent pour pratiquer des procédures et tester de nouvelles technologies, le tout sans présenter de risques inutiles pour les patients.
Par exemple, si une équipe de cliniciens souhaite adapter sa réponse aux surdoses d’opioïdes ou tester un nouvel outil d’intelligence artificielle, elle peut simuler le processus à plusieurs reprises au SimVET. Les responsables du VA ont déclaré à CNBC qu’en pratiquant dans un environnement contrôlé, les professionnels de la santé peuvent résoudre les problèmes et s’assurer que les nouvelles idées sont réalisables et peuvent être mises en œuvre en toute sécurité.
SimVET, qui a ouvert ses portes en 2016, est un exemple de la manière dont la simulation dans les soins de santé est devenue de plus en plus courant et plus sophistiqué ces dernières années. Alors que les systèmes de santé cherchent à évaluer des centaines de nouveaux outils d’IA récemment arrivés sur le marché, des installations comme SimVET peuvent aider à faire le tri.
L’établissement SimVET à Orlando, en Floride
Avec l’aimable autorisation de SimVET
La Veterans Health Administration dessert 9 millions d’anciens combattants dans 172 centres médicaux à travers les États-Unis. Chaque centre médical dispose d’un programme de simulation et certains disposent d’un espace dédié sur place.
L’installation SimVET d’Orlando est « de loin » le plus grand centre de simulation du VA, et également l’un des plus grands du pays, a déclaré le Dr Scott Wiltz, directeur médical du réseau d’apprentissage, d’évaluation, d’évaluation et de recherche par simulation du VA, ou SimLEARN.
La simulation de scénarios à haut risque est une pratique courante dans l’armée et dans des industries comme l’aviation, où les pilotes peuvent passer des heures à s’entraîner dans des simulateurs de vol.
Dans le domaine de la santé, les systèmes hospitaliers et les écoles de médecine font depuis longtemps appel à des acteurs professionnels pour aider à la formation des médecins, et les casques de réalité virtuelle deviennent un outil de plus en plus populaire pour la pratique chirurgicale. Mais SimVET va encore plus loin.
L’objectif est généralement de se rapprocher le plus possible [to] « un niveau de réalisme aussi élevé que possible », a déclaré Wiltz à CNBC dans une interview.
« Les blocs opératoires sont un bon exemple », a déclaré Wiltz. « Nous avons deux blocs opératoires entièrement équipés, avec tout l’équipement que l’on utilise habituellement : des lampes, des perches, de véritables machines d’anesthésie. Nous avons même un mannequin qui réagit de manière réaliste à l’anesthésie. »
CNBC a visité SimVET en mars et les mannequins sont un véritable élément incontournable de l’établissement. Ils arborent une gamme de tons de peau, de coiffures et de traits du visage, et certains sont programmés pour parler, bouger et développer des complications. Un mannequin « plus âgé » de l’établissement présente des rides et des veines plus prononcées, et un autre peut donner « naissance » à un mannequin « bébé ».
Wiltz a déclaré que les chiffres sont censés représenter la population des vétérans du VA ainsi que la population plus large du pays dans son ensemble. Il y a « bien plus » de deux douzaines de mannequins dans l’établissement, a-t-il déclaré.
Un mannequin dans les locaux de SimVET
Avec l’aimable autorisation de SimVET
Au-delà de ses patients inhabituels, SimVET abrite de nombreuses scènes médicales familières. Des lumières fluorescentes bordent un long couloir rempli de salles d’examen et des salles d’opération remplies de machines semblent tout droit sorties d’un hôpital voisin.
Pour un visiteur peu méfiant, l’établissement ressemble beaucoup à un véritable centre médical. Les nombreuses salles de classe et les espaces pédagogiques du bâtiment en sont le seul indice.
« La diversité de l’espace dont nous disposons, le réalisme qu’il apporte, vous donnent vraiment le sentiment que vous pouvez réellement prendre soin des patients dans ce bâtiment », a déclaré Wiltz. « Et c’est le cas, c’est juste que nos patients sont des mannequins et des acteurs. »
Un espace pour « échouer en toute sécurité »
Le bâtiment SimVET à Orlando, en Floride
Avec l’aimable autorisation de SimVET
Wiltz a déclaré que SimVET compte environ 60 employés à temps plein, et qu’ils s’attaquent généralement à plusieurs projets et pilotes à la fois. Les bureaux nationaux des programmes et les travailleurs de première ligne au sein du VA approchent SimVET avec des idées de simulation, et parfois les employés de l’établissement sont eux-mêmes frappés par l’inspiration, a-t-il déclaré.
SimVET est en mesure d’offrir des services financés directement par le VA, c’est pourquoi Wiltz a déclaré qu’il est souvent plus logique pour ces groupes de s’adresser à eux plutôt que d’essayer de payer quelqu’un en dehors du gouvernement.
Amanda Borchers, responsable de la sécurité des patients au Lexington VA Medical Center dans le Kentucky, faisait partie d’une équipe d’urgence chirurgicale qui a visité SimVET en mai de l’année dernière. Elle a déclaré qu’ils cherchaient à améliorer leur réponse aux complications inattendues qui peuvent survenir pendant une intervention chirurgicale, ils ont donc contacté SimVET avec des idées à l’hiver 2023.
Selon Borchers, certains des vétérans les plus à risque de sa population souffrent de problèmes respiratoires, cardiaques et circulatoires qui peuvent entraîner des problèmes soudains lors des interventions. Son équipe souhaitait élaborer un nouveau protocole pour mieux se préparer à certains de ces défis, comme la récupération rapide du sang et son acheminement vers une salle d’opération.
La direction de SimVET a aidé Borchers et ses quatre autres coéquipiers à rédiger plusieurs simulations avant leur arrivée sur place, et ils ont également été mis en contact avec un certain nombre d’experts de terrain de tout le pays.
L’équipe a passé une semaine chargée dans les locaux de SimVET : leur première journée a commencé autour d’une planche à dessin à 7 heures précises, puis ils ont passé des heures à parcourir différentes procédures et à discuter des problèmes avec les experts et les employés de SimVET.
« On peut échouer, mais échouer en toute sécurité, et ensuite on utilise cela pour faire bouger les choses. Et puis on recommence. Et puis on recommence », a déclaré Borchers à CNBC dans une interview. « La transformation, et ce que nous serions capables de faire en cas d’urgence imprévue, était incroyable. »
Borchers a déclaré qu’elle avait déjà participé à des simulations, mais qu’elle n’avait jamais rien expérimenté de comparable à SimVET. Elle a déclaré que l’installation reproduit l’environnement dans lequel elle travaille tous les jours, ce qui lui a permis de pratiquer « chaque détail » de ce qu’elle fait au quotidien.
« C’est exactement la même chose », a-t-elle dit. « On pourrait vraiment procéder à une opération chirurgicale sur-le-champ. »
Une salle de soins intensifs au SimVET
Avec l’aimable autorisation de SimVET
À la fin de la semaine, Borchers et son équipe ont quitté SimVET avec le cadre d’un tout nouveau code médical, qui constitue une réponse à l’échelle de l’établissement face à un type d’urgence spécifique. Par exemple, les émissions de télévision et les films font souvent référence au « code bleu », où les professionnels de santé entrent en action après qu’un patient est victime d’un arrêt cardiaque ou respiratoire.
Borchers a expliqué que le nouveau code développé par l’équipe serait annoncé dans les haut-parleurs sous le nom de « code SET », qui signifie « équipe d’urgence chirurgicale ». Elle a précisé qu’il est conçu pour alerter une équipe dédiée qui fournit un soutien lorsque des complications inattendues surviennent pendant ou immédiatement après une intervention chirurgicale.
SimVET a donné à Borchers et à ses collègues la pratique et l’assurance initiales dont ils avaient besoin pour leur idée, mais ils devaient encore convaincre le reste du Lexington VA Medical Center. Ils ont présenté le code à leur direction et ont commencé à finaliser exactement les personnes et les ressources qui y répondraient.
Borchers a déclaré que le centre médical a commencé à effectuer ses propres simulations et a continué à peaufiner le code au sein de Ils ont testé de petites zones de l’hôpital tout au long de l’automne. Ils ont étendu leurs tests au printemps et ont commencé à effectuer des simulations à l’échelle de l’établissement avec le code.
Le centre médical est en train de mettre à jour son système de téléavertissement et Borchers a déclaré que l’établissement simulerait à nouveau le code une fois le nouveau système en place. Si tout se déroule comme prévu, le code SET sera utilisé auprès de vrais patients dans les deux à trois prochains mois.
Borchers a déclaré que son objectif ultime est de voir le code SET utilisé dans les centres médicaux VA à travers le pays, et le personnel d’États tels que le Tennessee, le Mississippi, la Louisiane, l’Arkansas et le Texas a déjà participé à des formations simulées.
Wiltz a déclaré que le code était en passe de devenir un programme national au sein du VA.
« Heureusement, cela n’est pas dû à un événement indésirable, mais au fait que les gens disaient : « Vous savez quoi, nous faisons les choses plutôt bien, mais nous pensons que nous pouvons faire encore mieux » », a déclaré Wiltz.
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