Un IMC élevé associé à un risque accru de diabète de type 1, suggère une méta-analyse

Le rôle de l’obésité dans le développement du diabète de type 1 (DT1) est incertain. Selon une revue systématique et une méta-analyse récemment publiées dans Diabétologie cardiovasculaireune association entre un indice de masse corporelle (IMC) élevé et le risque de TID a été surestimée, de manière graduée.

L’incidence maximale du DT1 survient dans la tranche d’âge de 10 à 14 ans, tandis que 25 % des personnes atteintes de DT1 le développent à l’âge adulte. En raison d’une mauvaise classification du type de diabète et de l’absence de distinction entre les facteurs de risque, tels que le poids à la naissance, et le type de diabète, il existe une incertitude quant à la relation entre l’obésité et le DT1.

Les auteurs de l’étude ont mené une revue systématique de 10 études de cohorte pour synthétiser les preuves de la relation entre l’incidence du DT1 et l’obésité. Les enquêteurs ont recherché la littérature publiée à l’aide des bases de données Ovid MEDLINE et EMBASE. « Type 1 », « début précoce », « juvénile » et « insulino-dépendant » ont été utilisés pour identifier le DT1.

Les études de cohorte ont été incluses dans la revue systématique si : l’exposition était l’obésité, le surpoids ou les deux, mesurés par l’IMC à un moment donné, les études présentaient des données sur l’IMC après l’âge de 2 ans et les études suivaient des patients pour le développement du DT1. .

Après recherches, exclusions et examen, 10 études de cohorte répondaient aux critères d’inclusion. Parmi celles-ci, 7 études ont évalué l’IMC en tant que variable catégorielle tandis que les 3 autres ont utilisé des données continues sur l’IMC. Dans les 7 études comportant des données catégorielles sur l’IMC, l’âge moyen ou médian au moment de l’étude variait entre 2 et 59 ans.

Parmi ces études, 4 études de cohorte portaient uniquement sur des enfants et des adolescents âgés de moins de 20 ans, tandis que les 3 autres incluaient uniquement des adultes (âgés de 20 ans ou plus). Au total, les données renseignent sur 1 690 660 individus et 1 979 cas d’incident de DT1 (0,12 %).

Le risque relatif (RR) de DT1 chez les personnes obèses ou en surpoids et obèses était de 1,87 (1,52-2,29), par rapport aux individus sans surpoids ou obésité. Parmi les personnes en surpoids ou obèses, toutes les études ont signalé une tendance à un risque plus élevé de DT1.

Cinq études ont séparé les catégories de surpoids et d’obésité. Dans ces cohortes, le RR groupé pour le DT1 incident chez les personnes obèses était de 2,17 (IC à 95 %, 1,75-2,69). [I2 = 0%]). Trois études portant sur des personnes en surpoids présentaient un RR global de 1,35 (IC à 95 %, 0,93-1,97).

Dans l’ensemble, les auteurs de l’étude ont conclu qu’un IMC élevé était associé à un risque accru de DT1 incident et que « ces résultats fournissent des preuves concrètes de la contribution délétère de l’obésité au développement du diabète de type 1 ».

Référence:

Nitecki M, Gerstein HC, Balmakov Y et al. IMC élevé et risque d’incident de diabète sucré de type 1 : une revue systématique et une méta-analyse d’études de cohorte agrégées.Cardiovasc Diabetol. 2023;22(1):300. Publié le 2 novembre 2023. est ce que je:10.1186/s12933-023-02007-y