Un nouveau série publiée dans The Lancet sur le diabète gestationnel examine en profondeur le sujet pour proposer des suggestions visant à se concentrer davantage sur cette affection liée à la grossesse et à adopter une approche holistique du parcours de vie dans sa gestion.
Après une série sur la ménopause en mars, The Lancet a lancé une autre série qui s’intéresse à des domaines négligés de la santé des femmes. Cette fois, elle traite du diabète gestationnel, qui fait référence à une hyperglycémie ou à un taux de sucre élevé dans le sang diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse. Ce trouble médical courant pendant la grossesse aurait une prévalence mondiale de 14 %. La série offre des informations et des preuves sur la physiopathologie, le dépistage, la gestion et la prévention, en plus de suggérer de nouveaux modèles de soins qui pourraient protéger à la fois les femmes et leurs enfants.
Voir aussi | La série The Lancet sur le diabète gestationnel
L’âge, les antécédents familiaux de diabète et un IMC élevé sont des facteurs de risque majeurs. Il n’est donc pas surprenant que les taux augmentent parallèlement à une crise plus large de maladies non transmissibles, telles que l’obésité et les troubles cardiométaboliques, chez les femmes en âge de procréer. Dirigée par un éditorial, la série parle des complications accrues associées au diabète gestationnel, de son impact à long terme sur la mère et l’enfant, de son incidence croissante, de la nécessité de le détecter plus tôt que ce qui est fait actuellement, des méthodes de traitement modernes et de la nécessité d’une approche axée sur le mode de vie pour prévenir l’apparition du diabète gestationnel et ses complications.
Complications de la grossesse
Le diabète gestationnel est associé à un risque accru de complications de grossesse, mais il menace également de graves complications à long terme pour la mère et le bébé. Jusqu’à 31 % des cas de diabète de type 2 chez les femmes pareuses sont imputables au diabète gestationnel. Les bébés nés de femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque accru non seulement de morbidité et de mortalité périnatales à court terme, mais également de complications à long terme, telles que le diabète de type 2, l’obésité, les maladies cardiovasculaires et les troubles du développement neurologique. Des experts du monde entier ont participé à la série.
L’éditorial a souligné, à partir des documents de recherche de la série, deux obstacles majeurs à la fourniture de soins appropriés à ces femmes : premièrement, les ressources, et deuxièmement, l’isolement des soins maternels secondaires des soins primaires, ce qui signifie des informations cruciales sur la grossesse d’une femme et comment elle se déroule. qui pourraient affecter leur santé à long terme est perdue. Mais de nombreux autres facteurs jouent probablement dans cet échec, notamment un désir paternaliste erroné d’éviter d’inquiéter davantage les femmes, le fait que la grossesse se produit principalement chez des femmes jeunes et physiquement en bonne santé pour lesquelles les risques à long terme de maladies non transmissibles peuvent sembler trop lointains, et un problème de santé. -écosystème de soins qui donne la priorité à la santé du bébé après la naissance plutôt qu’à celle de la mère.
Le premier article passe en revue la physiopathologie de la dysrégulation glycémique dans les grossesses avec diabète gestationnel, ainsi que les nombreux facteurs maternels, placentaires et fœtaux du début à la fin de la grossesse qui sous-tendent les résultats de la grossesse et la programmation de la santé future des mères et de la progéniture exposée au diabète gestationnel. Le deuxième article présente l’épidémiologie du diabète gestationnel (précoce et tardif), le dépistage et le diagnostic, les complications de la grossesse, la prise en charge médicale et obstétricale, ainsi que les considérations sanitaires et économiques du dépistage, de la surveillance et du traitement du diabète gestationnel. Le troisième article se concentre sur la transformation de l’approche actuelle axée sur la grossesse en une perspective à long terme et tout au long de la vie sur le diabète gestationnel.
Uma Ram, obstétricienne et gynécologue principale et l’une des auteurs, affirme qu’il est important de se concentrer sur l’impact intergénérationnel du diabète gestationnel. La série du Lancet est utile dans le sens où c’est là qu’émerge un appel à l’action.
V. Seshiah, un diabétologue chevronné qui est lui-même un évangéliste du GDM, dit qu’il a toujours recommandé un dépistage précoce de toutes les femmes enceintes. « Nous avons, dans un article récent, recommandé un dépistage universel pour toutes les femmes enceintes au cours des premières semaines du premier trimestre. De plus, nous avons proposé une stratégie de test qui a bien fonctionné en Inde : un taux de sucre dans le sang postprandial de plus de 110 mg/dl pendant deux heures au cours de la huitième à la dixième semaine de grossesse peut prédire le risque de DG.
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2024-06-27 23:46:00
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