Neumünster. Le Dr Andrea Kuppe a accompagné de nombreuses personnes dans leurs derniers jours. En tant que médecin-chef à la clinique d’anesthésiologie et de médecine palliative et au centre de soins intensifs de l’hôpital Friedrich Ebert de Neumünster (FEK), la mort et la mort sont toujours proches d’elle. Dans le cadre de notre grande campagne de financement « Faire le bien pendant l’Avent » pour les unités de soins palliatifs de la région, nous avons eu une conversation avec elle sur la mort. Le Dr Kuppa dissipe certains préjugés.
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Préjugé 1 : les unités de soins palliatifs sont des salles de la mort
Dr Andrea Kuppe : Non, les soins palliatifs ne signifient pas exclusivement « médecine de fin de vie ». La médecine palliative soigne souvent les personnes atteintes de maladies incurables, même aux tout premiers stades de leur maladie. La médecine palliative fonctionne parallèlement aux autres disciplines médicales. Ici, les patients se reposent après des thérapies longues et stressantes, les symptômes physiques sont traités et nous réfléchissons ensemble au concept thérapeutique qui convient le mieux à chaque personne, avec ses idées et ses souhaits. Nous voulons offrir à nos patients une pause dans les traitements et surtout la possibilité de réfléchir sur eux-mêmes : à quel stade de la maladie en suis-je ? Qu’est-ce qui est important pour moi dans la vie ? Quels sont les objectifs réalistes que je peux atteindre ? Vais-je pouvoir travailler à nouveau ? Cependant, nous renvoyons 60 pour cent de nos patients – soit vers un autre service de l’hôpital, soit vers leur domicile.
Préjugé 2 : les soins palliatifs sont uniquement dispensés par des médecins
Non, la médecine palliative signifie un travail d’équipe ; il se concentre sur la personne et non sur la maladie. Afin de connaître et de traiter chaque patient sous toutes ses facettes, une équipe multiprofessionnelle composée de médecins, de personnel soignant et de thérapeutes, de psycho-oncologues et de services sociaux est nécessaire. De plus, à Neumünster, nous travaillons en étroite collaboration avec les structures ambulatoires pour garantir la bonne continuité des soins lorsque le patient rentre chez lui. Il peut s’agir de médecins de famille et de spécialistes ambulatoires en soins palliatifs, mais ce sont aussi les services d’urgence qui peuvent être appelés par les proches à domicile en cas de nouvelle crise. Pour ce faire, nous créons avec le patient des formulaires d’urgence dans lesquels chacun précise comment et où il souhaite recevoir un traitement ultérieur si son état s’aggrave. Les médecins urgentistes et paramédicaux peuvent alors agir en conséquence lors des opérations, même si la personne ne peut plus s’exprimer.
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Préjugé 3 : Mourir signifie souffrance, douleur et peur
Ici, nous vivons les gens très différemment dans la dernière phase de leur vie. Certaines personnes viennent d’abord dans la salle avec une grande peur de la mort ou de la mort, d’autres sont calmes à l’idée de mourir et sont pleines d’espoir que quelque chose de bon les attend après la mort. Souvent, le simple fait de parler de ce sujet peut aider à atténuer l’anxiété. Beaucoup de gens craignent de souffrir en mourant. Nous pouvons vous rassurer ici. Chaque personne soignée ici reçoit autant d’analgésiques que nécessaire pour parvenir à une situation tolérable. La douleur est perçue de manière très différente. Il y a des patients qui aimeraient encore pouvoir percevoir la douleur dans une moindre mesure : « J’aimerais encore pouvoir me sentir moi-même. » D’autres acceptent également qu’ils deviendront somnolents pendant le traitement.
Préjugé 4 : Les soins palliatifs sont utilisés lorsqu’il n’y a plus d’espoir
Chaque personne a besoin d’espoir pour continuer à vivre. De la même manière, tout patient a droit à une information véridique sur sa maladie, dont le pronostic peut être très sombre. Nous constatons souvent que les gens se sentent seuls avec leurs peurs et leurs inquiétudes. Ils n’osent pas en parler à leurs proches. Ils discutent souvent avec des médecins et des infirmières d’autres disciplines, principalement au sujet de thérapies possibles mais qui n’ont peut-être plus de sens.
Nous essayons de développer un objectif réaliste avec nos patients. « Que puis-je espérer ? C’est la question dans cette situation que nous travaillons avec nos patients et dans laquelle nous impliquons également leurs proches. Les proches et les patients trouvent souvent un grand soulagement lorsque le sujet difficile peut être discuté ouvertement. Nous voyons des patients qui continuent la thérapie pour leurs proches uniquement parce qu’ils ne veulent pas les « exposer » à leur propre mort, même s’ils seraient eux-mêmes prêts à mettre fin à la thérapie. Dans l’unité de soins palliatifs, nous avons le temps d’écouter les patients et leurs proches et de modérer ces conversations sans être interrompus par des urgences. Nous considérons cela comme un privilège pour nos patients et pour nous-mêmes.
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Préjugé 5 : Les gens pleurent et pleurent dans les unités de soins palliatifs
Notre station n’est pas seulement lumineuse et conviviale. Nous disposons également d’un salon et d’un toit-terrasse où les patients aiment boire une bière ou fumer une cigarette. Dans le service de soins palliatifs, les gens parlent, bricolent, jouent et font de la musique. Il y a aussi des célébrations ici, cette année par exemple un mariage et des noces d’or. Dans cette gare, il y a de la vie et surtout beaucoup de rires. Mais bien sûr, ici aussi, les gens pleurent parfois.
KN
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