2024-05-28 12:08:35
SINGAPOUR — Un médecin chevronné a été suspendu pour un an par le Conseil médical de Singapour (SMC) pour faute professionnelle, après qu’un diagnostic erroné en 2019 a entraîné la perte de son testicule chez un patient adolescent.
Le Dr Yeo Khee Hong, médecin agréé depuis environ 42 ans, a d’abord diagnostiqué chez l’adolescent des coliques abdominales, puis un gonflement et une inflammation des testicules, lui prescrivant des médicaments pour l’estomac et des antibiotiques.
Cependant, l’état du garçon s’est aggravé malgré des visites répétées chez le Dr Yeo, jusqu’à ce qu’il doive subir une intervention chirurgicale pour lui retirer son testicule. Son véritable état était une torsion testiculaire – une condition dans laquelle le cordon spermatique qui assure le flux sanguin vers le testicule se tord et coupe l’apport sanguin.
Si le garçon avait été adressé à temps aux soins d’urgence, il aurait entre 90,4 et 97,2 pour cent de chances de sauver ses testicules, selon les motifs de la décision rendus publics lundi 27 mai.
L’AFFAIRE
Le Dr Yeo a plaidé coupable à une accusation de faute professionnelle pour avoir omis de fournir des soins compétents et appropriés et/ou d’avoir fait preuve de la diligence requise dans la gestion de son patient.
Une deuxième accusation de défaut de fournir des informations adéquates au patient a été prise en considération pour la détermination de la peine.
Le garçon avait 15 ou 16 ans lorsqu’il a consulté le Dr Yeo à sa clinique le 22 mars 2019.
Il a dit au Dr Yeo qu’il ressentait une douleur dans son abdomen gauche qui provenait de son testicule gauche.
Il avait également des selles plus fréquentes et des selles liquides.
Le Dr Yeo a examiné le garçon et a constaté que son abdomen était mou et qu’il n’y avait aucune masse ou torsion anormale dans son testicule gauche.
Il a diagnostiqué chez le garçon des coliques abdominales et lui a prescrit des médicaments pour l’estomac.
Cinq jours plus tard, le garçon a de nouveau consulté le Dr Yeo et lui a dit qu’il souffrait d’un gonflement et d’une douleur au testicule gauche, qui s’aggravaient lorsqu’il était assis ou marchait.
Le Dr Yeo a examiné le garçon et a constaté que son testicule gauche était hypertrophié et sensible.
Il a diagnostiqué chez le garçon une orchite et une épididymite – gonflement et inflammation – du testicule gauche. Il a prescrit des antibiotiques au garçon et lui a ordonné une formule sanguine complète et un test d’urine pour confirmer son diagnostic.
Cependant, avant de poser son diagnostic, le Dr Yeo n’a pas envisagé la possibilité d’une torsion testiculaire intermittente.
Il l’a exclu et a considéré que l’orchite et l’épididymite étaient plus probables.
Le Dr Yeo n’a pas non plus orienté le garçon vers un spécialiste ou vers le service des accidents et des urgences d’un hôpital avant d’exclure la torsion testiculaire.
Le lendemain, le Dr Yeo a informé la mère du garçon du résultat de l’analyse sanguine et a déclaré que la cause probable de l’enflure était une infection. Il a demandé au garçon de poursuivre sa prescription d’antibiotiques.
L’état du garçon ne s’est pas amélioré. Son père a appelé le Dr Yeo le 1er avril 2019 pour lui dire que son fils souffrait de douleurs intenses.
Le Dr Yeo a déclaré que l’état du garçon était grave et lui a demandé d’être emmené d’urgence aux urgences.
Le garçon s’est rendu à l’hôpital où une échographie scrotale a révélé une torsion du testicule gauche.
Il a été admis dans un service de chirurgie et a subi une intervention chirurgicale pour retirer son testicule gauche.
L’AFFAIRE ARRIVE À SMC
Le SMC a appris qu’un « médecin raisonnable et compétent » dans la position du Dr Yeo aurait envisagé la possibilité d’une torsion testiculaire intermittente lors de la consultation du 27 mars 2019 et ne l’aurait pas exclu comme diagnostic différentiel sans orienter au préalable le patient vers un médecin. spécialiste ou un service d’accidents et d’urgences d’un hôpital.
La norme de soins applicable consiste à considérer toute douleur scrotale aiguë comme une torsion testiculaire jusqu’à preuve du contraire.
Le père du garçon a déposé une plainte auprès du SMC vers juillet 2020, alléguant que le Dr Yeo avait fait preuve de négligence en omettant de diagnostiquer et d’éliminer le risque de torsion testiculaire, entraînant l’ablation du testicule gauche de son fils.
Le Dr Yeo a répondu à l’avis de plainte du SMC et a ensuite envoyé une lettre d’excuses au patient et à sa famille.
Selon les motifs de la décision, le taux probable de sauvetage testiculaire précoce du patient aurait été estimé entre 90,4 pour cent et 97,2 pour cent si le Dr Yeo l’avait orienté vers un spécialiste ou le service des accidents et des urgences d’un hôpital lors de la consultation du 27 mars. , 2019.
Les avocats du SMC, M. Chia Voon Jiet, Mme Lee I-Lin et Mme Chin Dan Ting de Drew & Napier, ont déclaré que l’inconduite du Dr Yeo avait retardé le diagnostic et le traitement du patient, de sorte qu’il avait perdu une chance importante de sauver son testicule gauche.
Le garçon a souffert non seulement de douleurs physiques, mais aussi d’une détresse émotionnelle et psychologique suite à cette perte.
Le préjudice potentiel causé au garçon comprend également des problèmes de fertilité dus à la perte d’un testicule, ont déclaré les avocats de SMC.
Le Dr Yeo, représenté par M. Christopher Chong et Mme Sharon Liu de Dentons Rodyk & Davidson, s’est dit “profondément attristé” par le sort du patient.
Il a accepté qu’il devrait être pénalisé pour ne pas avoir orienté le garçon vers un service d’accidents et d’urgences le 27 mars 2019.
Cependant, il a déclaré qu’une référence urgente n’aurait pas garanti que le testicule serait récupéré.
L’avocat du SMC a soutenu que le Dr Yeo avait agi avec négligence et que son traitement du patient ne constituait pas une option de prise en charge appropriée.
“Bien que le patient présente un risque de torsion testiculaire et que sa présentation clinique et son âge suggèrent une torsion testiculaire, (le Dr Yeo) s’est contenté de traiter le patient avec des antibiotiques, d’effectuer des examens de laboratoire et de “prendre la décision de le référer uniquement si le patient était à risque de torsion testiculaire”. la douleur et l’enflure ont persisté au bout de quelques jours et en fonction des résultats de la formule sanguine complète”, ont expliqué les avocats.
En réponse, le Dr Yeo a déclaré qu’il avait envisagé la possibilité d’une torsion testiculaire, mais que son diagnostic préliminaire préféré était celui d’une orchite et d’une épididymite au vu de son examen physique du patient.
Le Dr Yeo a déclaré que son incapacité à informer le garçon de la possibilité d’une torsion testiculaire était “un mauvais jugement”, mais a ajouté que c’était “par bonne intention car il ne voulait pas alarmer indûment le patient”.
Il a accepté les erreurs de sa part, mais a déclaré qu’il avait à l’esprit le bien-être et le meilleur intérêt du garçon, sans laisser entendre qu’il agissait de manière malveillante ou imprudente.
En plus de la suspension de 12 mois, le Dr Yeo sera également censuré. Il devra soumettre un engagement écrit au SMC selon lequel il ne se livrera plus à ce comportement ou à tout comportement similaire, et il devra payer les frais et dépens de la procédure, y compris les frais engagés par les avocats de SMC. AIIC
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