Un médicament ciblé contre le cancer du poumon est prometteur pour le ph

Barcelone, Espagne: Les premiers essais du médicament ciblé repotrectinib suggèrent qu’il pourrait aider à traiter les patients atteints d’un certain type de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).

Les résultats de l’essai TRIDENT-1, qui seront présentés vendredi au 34e EORTC-NCI-AACR [1] Le symposium sur les cibles moléculaires et la thérapeutique du cancer à Barcelone, en Espagne, suggère que le repotrectinib pourrait être efficace pour traiter le NSCLC ROS1 positif, à la fois chez les patients qui ont reçu d’autres traitements ciblés et chez ceux qui n’en ont pas reçu.

Le repotrectinib a été conçu pour aider les patients atteints de NSCLC qui ont un réarrangement génétique dans leurs cellules tumorales appelé ROS1positif qui peut alimenter la croissance du cancer.

Ce type de NSCLC représente environ un ou deux pour cent des cas de cancer du poumon. On le trouve plus souvent chez les jeunes, les femmes et les personnes qui n’ont jamais fumé.

Les résultats de l’essai sont présentés par le professeur Byoung Chul Cho du Yonsei University College of Medicine à Séoul, en Corée du Sud. Il a déclaré: «Le repotrectinib est un nouveau type de médicament inhibiteur de la tyrosine kinase, ou TKI, qui agit en bloquant les signaux qui indiquent aux cellules cancéreuses de se développer et de se diviser. D’autres ITK sont déjà utilisés pour traiter le NSCLC, cependant, les cancers peuvent devenir résistants à ces traitements. En particulier, le cancer peut se propager au cerveau où il est particulièrement difficile à traiter.

TRIDENT-1 est un essai clinique de phase I/II, ce qui signifie qu’il a été principalement mené pour tester l’innocuité et l’efficacité du nouveau traitement. Tous les patients de l’essai ont reçu du repotrectinib sous forme de pilule quotidienne et pouvaient continuer à prendre le médicament tant qu’ils pouvaient le tolérer ou jusqu’à ce que leur état se détériore.

Jusqu’à présent, l’essai comprend plus de 400 personnes atteintes de NSCLC ROS1 positif qui ont été traitées dans l’un des 150 hôpitaux du monde. Certains n’avaient jamais été traités avec un ROS TKI, certains avaient déjà été traités avec un ROS TKI, certains avaient été traités avec un ROS TKI et une chimiothérapie à base de platine et certains avaient été traités avec deux ROS TKI différents.

Les chercheurs ont pu évaluer la sécurité du traitement chez 444 patients. Ils ont pu évaluer l’efficacité du traitement chez 171 patients. Parmi ceux qui n’avaient pas été traités auparavant avec un ROS TKI, les chercheurs ont trouvé un « taux de réponse objective » ou ORR de 79 %. Il s’agit d’une mesure indiquant si les tumeurs du patient ont disparu ou ont diminué d’au moins 30 % après le traitement [2]. Chez les patients déjà traités par un ROS TKI, chez les patients traités par un ROS TKI et une chimiothérapie, et chez les patients traités par deux ROS TKI différents, les TRG étaient respectivement de 38 %, 42 % et 28 %.

Parmi le petit nombre de patients qui avaient des tumeurs mesurables dans le cerveau, le taux de réponse objective sur ces tumeurs (ORR intracrânien ou iORR) était de 88 % chez les patients non précédemment traités avec un ROS TKI, 42 % chez ceux traités avec un ROS TKI antérieur , 50 % chez ceux traités avec un ROS TKI antérieur et une chimiothérapie, et 0 % chez ceux traités avec deux ROS TKI antérieurs.

Les effets secondaires du traitement comprenaient des étourdissements, des modifications du sens du goût, de la constipation et de l’anémie.

Le professeur Cho a déclaré : « Ces résultats suggèrent que le repotrectinib a un effet sur les tumeurs chez les patients atteints de ce type de cancer du poumon, y compris sur les tumeurs qui se sont propagées au cerveau. Il y a des signes que le médicament pourrait aider à la fois les patients qui n’ont pas été traités avec un ROS TKI et ceux qui ont reçu un traitement antérieur, ce qui suggère que le repotrectinib pourrait avoir des effets même lorsque les cancers deviennent résistants aux autres traitements. Je pense que d’autres tests et développements de ce médicament pourraient aider davantage de patients atteints de NSCLC ROS1positif.

Le professeur Ruth Plummer de l’Université de Newcastle, au Royaume-Uni, est présidente du symposium EORTC-NCI-AACR et n’a pas participé à la recherche. Elle a déclaré: «Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde et nous avons un besoin urgent de nouveaux traitements, en particulier pour les patients dont le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, comme le cerveau. Les résultats de cet essai clinique de phase I/II suggèrent que le repotrectinib pourrait apporter des bénéfices aux patients atteints d’un type particulier de cancer du poumon.

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