Un médicament contre la schizophrénie pourrait traiter la maladie d’Alzheimer

Cette innovation a relancé la recherche en médicaments muscariniquesune classe de médicaments qui était passée au second plan dans le traitement des troubles cérébraux.

Le développement de KarXT a commencé avec des recherches sur la xanoméline, un composé qui, dans les années 1990, s’est révélé efficace pour réduire les symptômes psychotiques chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Cependant, la xanoméline a provoqué des effets secondaires tels que des nausées et des vomissements en raison de son action sur les récepteurs muscariniques dans tout le corps. Pour éviter ces effets, l’entreprise Karuna Thérapeutique xanoméline combinée avec du trospium, un composé qui bloque ces récepteurs en dehors du cerveau, minimisant ainsi les effets secondaires dans le corps.

Cette approche, connue sous le nom de KarXT, s’est avérée offrir des avantages antipsychotiques et cognitifs chez les patients atteints de schizophrénie, avec moins d’effets indésirables que le traitement original, rapporte un article paru dans ‘Nature‘.

L’approbation de ce médicament aux États-Unis signifiait, pour Eduard Vieta, chercheur au Centre de recherche biomédicale en réseau de santé mentale (CIBERSAM). Chef de Service de Psychiatrie et Psychologie de l’Hospital Clínic de Barcelone et professeur à l’Université de Barcelone« une avancée importante dans le traitement de la schizophrénie, puisque c’est le premier médicament qui n’agit pas directement sur les récepteurs dopaminergiques, mais sur les récepteurs muscariniques. Dans les déclarations à Centre des médias scientifiquesVieta a déclaré que ce sens, bien que l’acétylcholine et la dopamine soient interconnectées, implique un innovation très pertinente puisqu’elle représente un mécanisme “une action différente des médicaments actuels et un profil d’effets indésirables différent, qui peuvent constituer une bonne alternative pour les patients qui ne tolèrent pas les médicaments actuellement utilisés.”

En outre, l’ampleur de l’effet dans la phase aiguë et les résultats de l’étude d’extension concernant la sécurité et l’efficacité à long terme sont également positifs. Après son approbation, l’expérience clinique montrera à quel point il a représenté une véritable avancée pour la pratique clinique de cette maladie qui a tellement besoin de nouvelles approches.

Le succès de KarXT a renouvelé l’intérêt pour médicaments muscariniquesqui sont connus pour influencer les circuits de cognition et de récompense dans le cerveau. Les chercheurs ont noté que le médicament pourrait avoir des applications au-delà de la schizophrénie, notamment dans le traitement de la psychose associée à la maladie d’Alzheimer et de troubles tels que les troubles bipolaires.

De plus, les récepteurs muscariniques M1, liés à la cognition, sont étudiés pour traiter les troubles cognitifs chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer. On espère que les médicaments ciblant ces récepteurs pourront ralentir la progression de la maladie neurodégénérative.

Malgré l’enthousiasme suscité par KarXT, les chercheurs préviennent que le développement de nouveaux médicaments est un processus long et difficile.

Ainsi, pour José García-Valdecasas, secrétaire adjoint du Conseil de l’Association Espagnole de Neuropsychiatrie“un nouveau médicament apparaît avec un nouveau mécanisme d’action, ce qui en principe est bien, mais dans ces cas-là, il faut éviter de véhiculer une image d’efficacité excessive ou d’espoir excessif face à la nouveauté. Ce n’est pas parce que quelque chose est nouveau que c’est meilleur.. “Il faut se concentrer sur les études et les données disponibles.”

Identique au placebo

Par exemple, un essai clinique récent du médicament comme Emraclideun autre médicament muscarinique contre la schizophrénie, n’a pas réussi à surpasser le placebo, soulevant des questions sur l’efficacité d’autres médicaments similaires. Les scientifiques étudient les modulateurs allostériques, qui affectent plus spécifiquement les récepteurs muscariniques, dans le but de réduire les effets secondaires et d’améliorer l’efficacité.

L’avenir du KarXT et d’autres médicaments muscariniques reste incertain. Bien que les essais cliniques aient montré des résultats prometteurs, le véritable test de ces médicaments sera leur performance dans le monde réeloù les patients ne sont pas isolés dans des environnements contrôlés. Les chercheurs continuent d’observer les effets de KarXT chez les patients ambulatoires atteints de schizophrénie et étudient également son impact sur la maladie d’Alzheimer.

Même si le développement de ces traitements en est encore à ses débuts, les progrès dans l’utilisation de médicaments muscariniques pour traiter les troubles cérébraux offrent de nouveaux espoirs dans le traitement de maladies complexes telles que la schizophrénie et la maladie d’Alzheimer.

Cependant, le Les scientifiques soulignent la nécessité de mener davantage de recherches pour comprendre comment ces médicaments affectent les patients à long terme et s’ils peuvent réellement ralentir ou arrêter la progression de maladies telles que la maladie d’Alzheimer.