Un nombre élevé de globules blancs est associé à des exacerbations aiguës à long terme de la BPCO, selon une étude

Selon une étude publiée dans le Journal international des maladies pulmonaires obstructives chroniques.

Les chercheurs ont expliqué que l’AECOPD peut être associée à une morbidité et une mortalité importantes, en particulier chez les patients présentant de multiples comorbidités ou une fonction pulmonaire plus altérée. Ils ont noté que l’AECOPD peut être déclenchée par divers facteurs, comme les infections respiratoires et la pollution de l’air. De même, l’inflammation systémique entraîne la progression ou l’aggravation des conséquences de la BPCO.

Les chercheurs ont expliqué que la formule sanguine complète (CBC) peut mesurer divers composants de l’inflammation, y compris le nombre de globules blancs. Ils ont noté que, selon le stade et la gravité de la BPCO des patients, les leucocytes peuvent présenter une augmentation/diminution du nombre de neutrophiles et de monocytes. De plus, des biomarqueurs inflammatoires composites, qui incluent le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR), le rapport monocytes/lymphocytes (MLR) et le rapport plaquettes/lymphocytes, peuvent également être calculés à l’aide des valeurs obtenues à partir du CBC.

Les chercheurs ont noté que l’association du risque d’AECOPD avec le nombre différentiel de leucocytes et les marqueurs inflammatoires dérivés des leucocytes est « mal comprise », ils ont donc mené une étude pour évaluer la valeur prédictive du nombre différentiel des leucocytes et des biomarqueurs inflammatoires dérivés des leucocytes pour l’EAMPOC sur 3 ans. chez des patients coréens atteints de BPCO. Le critère de jugement principal de l’étude était la survenue d’une EAMPOC à 3 ans, et le résultat secondaire était la survenue cumulative d’une EAMPOC au cours des 3 années, à partir du moment de l’inscription.

Ils ont créé leur population d’étude en examinant 3 478 patients atteints de BPCO enregistrés dans la cohorte coréenne de l’étude sur les sous-types de BPCO (KOCOSS) de 2012 à 2017. Après avoir exclu les patients sans données de base de CBC (n = 478) ou de données de suivi sur 3 ans pour la survenue d’une EAMPOC. (n = 2 174), la population étudiée était composée de 826 patients. Parmi les patients inclus, 758 (91,8 %) étaient des hommes et 68 (8,2 %) des femmes ; les patients avaient un âge moyen de 68,6 ans.

La survenue d’une EAMPOC a été documentée au moyen de questionnaires d’auto-évaluation et d’examens de dossiers médicaux effectués à intervalles annuels. En outre, le nombre total de globules blancs, de lymphocytes, de neutrophiles, de monocytes, d’éosinophiles et de basophiles a été mesuré au moment de l’inscription. Les chercheurs ont noté qu’ils avaient utilisé le test CBC initial pour calculer les paramètres composites suivants dérivés des leucocytes : NLR, MLR, rapport neutrophile/lymphocyte dérivé (dNLR), rapport neutrophile/monocytes, rapport plaquettes/lymphocytes et rapport éosinophiles/basophiles (EBR). ). Pour ceux qui disposaient de données de suivi CBC disponibles à 1, 2 et 3 ans, les chercheurs ont déterminé les changements dans les paramètres différentiels WBC pour chacun en calculant les différences entre les valeurs de base et de suivi.

Les chercheurs ont déterminé que les incidences cumulées d’EAMPOC à 12, 24 et 36 mois étaient respectivement de 47,6 %, 60,5 % et 67,6 %. Par rapport à ceux sans AECOPD, les patients atteints d’AECOPD à 3 ans présentaient un nombre de globules blancs, un nombre de neutrophiles, un NLR et un rapport neutrophiles/monocytes de base plus élevés. Dans l’analyse univariée, un nombre plus élevé de leucocytes, de NLR et de neutrophiles était associé à la survenue d’une EAMPOC à 3 ans. Malgré cela, dans l’analyse ajustée des covariables, seul le nombre plus élevé de neutrophiles s’est avéré être un facteur de risque significatif d’EAMPOC (RC, 1,468 ; IC à 95 %, 1,024-2,104).

Dans l’analyse des changements des paramètres inflammatoires, les chercheurs ont constaté qu’une diminution du nombre de plaquettes (OR, 0,502 ; IC à 95 %, 0,280-0,902) et du NLR (OR, 0,535 ; IC à 95 %, 0,294-0,974) à 2 ans était significativement associé à l’EAMPOC dans l’analyse ajustée. Une augmentation du nombre d’éosinophiles (OR : 2,130 ; IC à 95 %, 1,027-4,416) à 3 ans était également associée de manière significative à l’AECOPD.

“Ces résultats indiquent que le nombre différentiel de leucocytes et les paramètres dérivés des leucocytes peuvent servir de marqueurs prédictifs utiles pour l’AECOPD”, ont écrit les auteurs.

Les chercheurs ont reconnu les limites de leur étude, l’une étant que la conception de l’étude était basée sur des données préexistantes ; ses conclusions étaient limitées par l’exactitude et l’exhaustivité des données enregistrées. En outre, la population étudiée était basée sur les données du KOCOSS, ce qui signifie que les résultats ne sont pas généralisables à celles de différentes ethnies. Malgré ces limites, les chercheurs ont exprimé leur confiance dans leurs résultats et ont formulé des suggestions pour de futures recherches.

« D’autres études prospectives sont nécessaires pour confirmer ces résultats et explorer les mécanismes sous-jacents », écrivent les auteurs. « Malgré ces limites, la présente étude a fourni des informations précieuses sur la valeur prédictive du nombre différentiel de leucocytes et les paramètres dérivés de l’incidence de l’AECOPD à 3 ans dans la population coréenne. »

Référence

Yoon EC, Koo SM, Park HY et al. Rôle prédictif de la numération différentielle des globules blancs pour le développement d’une exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique coréenne. Int J Chron Obstruer Pulmon Dis. 2024;19 : 17-31. est ce que je:10.2147/COPD.S435921