un nouveau traitement mini-invasif du reflux gastro-œsophagien

Il reflux gastro-œsophagien Il s’agit d’une affection dans laquelle une partie de l’acide contenu dans l’estomac recule dans l’œsophage, ce qui peut provoquer une inflammation (œsophagite) si elle n’est pas traitée correctement.

Les docteurs Daniel Sánchez et Pablo Priegoresponsable de l’équipe chirurgicale de chirurgie laparoscopique de Madrid, située à l’hôpital Viamed Santa Elena, à Madrid, clarifie les causes et les symptômes de cette pathologie et explique comment fonctionne RefluxStop™, une nouvelle procédure dont ils sont pionniers en Espagne et l’un des peu d’équipes pratiquent cette technique en médecine privée dans notre pays.

Quelles sont les principales causes du reflux gastro-œsophagien ?

Le Dr Pablo Priego explique que le reflux gastro-œsophagien peut avoir différentes causes, notamment la hernie hiatale. En présence d’une hernie hiatale, la valve musculaire qui sépare l’œsophage de l’estomac perd sa fonction et permet le reflux acide de l’estomac.

Comment se déroule le traitement ?

Le traitement du reflux gastro-œsophagien comporte deux aspects : le traitement médical, avec des médicaments de la famille des oméprazoles, qui soulagent les symptômes en réduisant l’acidité du reflux, mais ne l’empêchent pas, et le traitement chirurgical.

Les techniques chirurgicales classiques pour le traitement du reflux consistent à créer une nouvelle « valve » avec l’estomac lui-même pour éviter le reflux. C’est la technique connue sous le nom de fundoplicature. Il s’agit d’une procédure efficace pour contrôler le reflux qui, dans la plupart des cas, évite la prise de médicaments et améliore considérablement la qualité de vie. En revanche, la fundoplicature modifie l’anatomie de la zone et peut entraîner certaines difficultés de déglutition (dysphagie) et des éructations.

Les avantages de RefluxStop™

Le Dr Daniel Sánchez déclare que RefluxStop™ est une procédure nouvelle et mini-invasive pour le traitement du reflux gastro-œsophagien.

Contrairement à la chirurgie traditionnelle, elle ne modifie pas l’anatomie de la jonction gastro-œsophagienne et évite donc les symptômes postopératoires tels que la dysphagie et les difficultés à éructer.

Il s’agit d’un dispositif (en silicone à usage médical) implanté dans la paroi du fond gastrique et qui maintient l’union entre l’œsophage et l’estomac en position intra-abdominale, condition fondamentale pour maintenir la compétence sphinctérienne. Cette technique est pratiquée en Europe depuis 2018.

Plusieurs études ont démontré son efficacité dans le contrôle du reflux (similaire à celle obtenue avec la fundoplicature), mais avec l’avantage important de réduire les symptômes collatéraux qu’elle peut produire. L’intervention est réalisée par laparoscopie avec un séjour de 24 heures.

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Dr Daniel Sánchez | Dr Pablo Priego

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