Le rhumatisme psoriasique, une maladie qui associe inflammation des articulations et psoriasis, peut être dévastateur pour les personnes qui en souffrent. Cependant, les progrès des traitements, tels que les inhibiteurs du TNF et les nouveaux inhibiteurs du GLP1 pour la perte de poids, offrent un espoir de rémission et d’amélioration de la qualité de vie.
Dr Ricardo Gago, rhumatologue. Photo : Médecine et santé publique.
Dans un podcast exclusif de la revue Medicine and Public Health, avec le Dr Ricardo Gagorhumatologue, rend compte des critères de traitement arthrite psoriasique et les alternatives actuellement disponibles pour contrôler la maladie.
Pour commencer, le arthrite psoriasique est une forme d’arthrite inflammatoire progressive des articulations et des endroits où les tendons et les ligaments s’attachent aux os (enthèse). Cela survient généralement chez les patients présentant psoriasisun problème de peau courant qui provoque correctifs rouge sur la peau.
Généralement, cela se produit lorsque le système immunitaire, pour des raisons inconnues, devient hyperactif et provoque inflammationce qui provoque de la douleur et gonflement. Dans la plupart des cas, le psoriasis apparaît avant l’arthrite, cependant, chez certaines personnes, l’arthrite apparaît avant la maladie de peau.
Les symptômes les plus courants
De même, le spécialiste souligne que la douleur est la plainte la plus fréquente chez les patients atteints de arthrite psoriasique. Cette douleur inflammatoire, qui peut durer d’une heure à toute la journée, est généralement plus intense au réveil.
De nombreux patients signalent une sensation d’engourdissement et rigiditéce qui s’améliore lors du déplacement. La douleur peut survenir dans les articulations distales, comme les doigts et les orteils, et se présente dans certains cas comme dactiliteoù les doigts gonflent et prennent un aspect de « saucisse ».
De même, les ongles colorés jaunâtre ou orange, également appelées taches d’huile et onicolisela présence de petites fossettes dans les ongles, ou encore la perte de transparence de l’ongle, sont des symptômes qui permettent de reconnaître le arthrite psoriasique.
Certains patients peuvent ressentir inflammation des tendons, comme le tendon d’Achille ou les tendons du genou, ce qui intensifie l’inconfort et rend la mobilité difficile.
Difficultés de diagnostic
Selon le Dr Ricardo Gago : “Le diagnostic est compliqué, car il n’existe pas de test spécifique permettant de le déterminer, que ce soit en laboratoire ou par images. l’arthrite psoriasique, mais il s’accompagne surtout du psoriasis“
Pour cette raison, l’un des grands obstacles au traitement de arthrite psoriasique est votre diagnostic tardif. De nombreux patients passent des mois, voire des années, sans diagnostic clair, ce qui peut entraîner une perte de fonctionnalité articulaire. Le éducation du patient est crucial ; Plus vous serez informé, plus vous aurez de chances de reconnaître votre symptômes et demandez de l’aide médicale.
Dans la plupart des cas, un facteur rhumatoïde négatif est observé et anticorps antinucléaires (SON) points négatifs. Cependant, certains marqueurs, comme HLAB27peut aider à confirmer la présence de la maladie chez certains patients.
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Facteurs de risque et de prévention
« Il existe une relation très directe entre le patient qui a embonpoint et le patient qui donne psoriasis et celui qui a arthrite psoriasique Autrement dit, nous avons une relation entre le mode de vie, entre le tabagisme et les habitudes de vie (…) La graisse crée inflammation et stimule le mécanisme inflammatoire que nous observons dans arthrite psoriasique“, souligne le Dr Gago.
Pour cette raison, le embonpoint Non seulement cela augmente le risque de psoriasisoui arthrite psoriasiquemais contribue également à inflammation articuler. D’autres facteurs de risque comprennent fumeur et un style de vie sédentaire.
En plus des symptômes articulaires, arthrite psoriasique peut avoir des manifestations extra-articulaires, telles que des problèmes cardiovasculaire oui oculaires. Ces complications soulignent l’importance d’un traitement adéquat et d’un suivi médical continu.
Traitements pour Arthrite psoriasique
La gestion du arthrite psoriasique a considérablement évolué ces dernières années. Une approche globale qui comprend médicamentsdes changements dans le style de vie oui éducation du patient est essentiel pour contrôler les symptômes et obtenir remise.
Anti-TNF: Un pilier du traitement
Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) ont révolutionné la gestion des maladies auto-immunitéy compris le arthrite psoriasique. Les médicaments tels que l’étanercept (Enbrel), l’infliximab (Remicade) et l’adalimumab (Humira) agissent en bloquant l’action du TNF, une protéine impliquée dans inflammation.
Ces traitements se sont révélés hautement personnelréduisant considérablement le inflammation et l’amélioration de mobilité chez de nombreux patients. De plus, ils sont généralement bien tolérés, avec des effets secondaires généralement moins graves que ceux des traitements plus anciens. Son utilisation appropriée peut aider les patients à mener une vie active et à prévenir les lésions articulaires à long terme.
Inhibiteurs du GLP-1: Une approche innovante
Inhibiteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) apparaissent comme une option prometteuse pour les patients atteints arthrite psoriasique qui sont également confrontés à des problèmes de surpoids. Les médicaments tels que le liraglutide (Saxenda) et le sémaglutide (Ozempic) aident à contrôler le poids et à améliorer métabolismece qui est crucial, puisque le obésité C’est un facteur de risque connu de développement et de progression de la maladie.
Selon le spécialiste : “Ils choisissent de donner des médicaments qui nous aident à lutter contre le surpoids, car ils ont constaté de meilleurs résultats en termes de contrôle de la maladie et de guérison.” remise“. De même, ces médicaments Non seulement ils favorisent la perte de poids, mais ils peuvent aussi avoir des effets anti-inflammatoires qui profitent aux patients atteints arthrite psoriasique.
Il convient de noter que chaque patient est unique et que ce qui fonctionne pour l’un peut ne pas convenir à un autre. Il est donc crucial que les médecins travaillent avec leurs patients pour concevoir un plan de traitement. traitement individualisé qui prend en compte vos besoins et objectifs spécifiques.
Le arthrite psoriasiquebien que difficile, ne constitue pas une peine d’invalidité. Grâce aux progrès des traitements et à une meilleure compréhension de la maladie, les patients ont la possibilité de vivre une vie bien remplie et active. La clé réside dans la combinaison de traitements efficaces, éducation continu et un engagement envers un mode de vie sain. Avec la bonne approche, le rémission clinique C’est un objectif réalisable.
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