Un patient sur sept prenant des antidépresseurs souffrira du syndrome de sevrage

L’étude a tenté de faire la distinction entre les symptômes provoqués directement par l’arrêt du traitement et d’autres symptômes.non spécifique» qui peut être associée aux attentes des patients ou des professionnels (effet nocebo).

L’analyse a également permis de constater que les symptômes de sevrage que les patients qualifient de graves et qui auraient pu les amener à abandonner une étude ou à la relancer traitement antidépresseur ils sont survenus chez environ 3 % (un sur 35) des patients ayant arrêté les antidépresseurs.

“Il existe des preuves solides que les antidépresseurs peuvent être efficaces pour de nombreuses personnes souffrant d’un trouble dépressif. Cependant, ils ne fonctionnent pas pour tout le monde et certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires désagréables. Chez ceux qui se sont rétablis grâce aux antidépresseurs, la décision des médecins et des patients peut être d’arrêter de les prendre à temps. Il est donc important que les médecins et les patients aient une idée précise et fondée sur des données probantes de ce qui pourrait se produire lorsque les patients arrêtent de prendre des antidépresseurs”, déclare Jonathan Henssler de Charité – Université de Médecine de Berlin.

Les symptômes de sevrage du traitement antidépresseur ne sont pas dus au fait que les antidépresseurs créent une dépendance.

La recherche montre en outre que les taux de symptômes d’abandon du traitement ne sont pas aussi élevés que le suggèrent certaines études et revues antérieures.

Cette étude a examiné toutes les preuves disponibles sur l’incidence des symptômes d’arrêt et leur gravité lors de l’arrêt des antidépresseurs, en analysant 79 essais portant sur 21 002 patients, dont 16 532 ont arrêté les antidépresseurs et 4 470 ont reçu un placebo.

Syndrome d’abstinence

antidépresseurs imipramine, paroxétine et (des)venlafaxine étaient associés à un risque accru de symptômes graves.

Les auteurs concluent que 15 % des patients présenteront des symptômes d’arrêt directement causés par l’arrêt des antidépresseurs.

Les chercheurs soulignent l’importance d’informer les patients sur les risques de symptômes de sevrage, comparables à ceux d’autres médicaments courants, et de leur fournir un soutien et une prise en charge appropriés. En outre, ils mettent en garde contre les limites de l’étude, comme la variété des méthodologies et la possibilité de confondre la réapparition de symptômes dépressifs avec des symptômes d’arrêt.

Alberto Ortiz Lobo, du Hôpital universitaire de La Pazdans des déclarations à Centre des médias scientifiques prévient que l’augmentation extraordinaire de la prescription d’antidépresseurs “doit nous sensibiliser à la façon dont nous transformons l’inconfort humain quotidien en une condition médicale que nous traitons avec des médicaments psychotropes. Un traitement qui, logiquement, provoque des effets indésirables lors de la consommation, mais aussi lors du sevrage, un problème qui était à peine visible il y a quelques années.

Ortiz Lobo critique la méta-analyse car “elle ne fournit pas de données sur des aspects cruciaux qui influencent les résultats, comme la manière d’arrêter de prescrire des antidépresseurs, les durées de traitement antérieures ou leurs doses”.

Dans ce sens, Edouard Vietachef du service de psychiatrie et psychologie de l’Hospital Clínic et chercheur à CIBERSAMbien qu’il reconnaisse que la méthodologie est excellente mais non exempte de biais et de limites, provenant pour la plupart de ceux des études elles-mêmes analysées, il souligne que, étant donné qu’un patient sur six peut présenter des symptômes dérivés de l’interruption du traitement antidépresseur , « « tant les patients que les psychiatres devraient éviter d’arrêter brusquement ces médicaments ou d’en opter pour d’autres qui ne sont pas associés à ce problème ».