Un régime imitant le jeûne présente des avantages uniques pour la santé cardiovasculaire, selon une étude

Dans un article récent publié dans Santé et maladies métaboliques Npjdes chercheurs ont évalué l’efficacité du régime imitant le jeûne (FMD) par rapport au régime méditerranéen (MD) pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) chez les adultes obèses souffrant d’hypertension.

Ils ont réalisé un essai clinique randomisé (ECR) monocentrique au Tennessee, aux États-Unis (US), à l’Hypertension Institute (HTI) entre septembre 2018 et mai 2019.

Arrière-plan

Des habitudes alimentaires saines peuvent constituer une stratégie efficace pour protéger l’endothélium vasculaire. Les aberrations de l’endothélium vasculaire, telles qu’une vasodilatation altérée, peuvent contribuer à l’athérosclérose et à l’hypertension.

Dans leurs travaux antérieurs, les chercheurs ont démontré l’innocuité, la faisabilité et les effets bénéfiques d’un traitement périodique (cinq jours/mois) de la fièvre aphteuse sur les facteurs de risque cardiométaboliques chez les adultes en bonne santé normaux et en surpoids. La fièvre aphteuse est un régime alimentaire à base de plantes faible en calories, en protéines et riche en graisses.

De même, des études ont associé la médecine à de multiples avantages, notamment la prévention des maladies cardiovasculaires. Le régime méditerranéen se caractérise par une proportion élevée de céréales, de légumineuses, de fruits/légumes, des quantités modérées de protéines de poisson et de graisses saines dérivées de l’huile d’olive,

Les régimes FMD et MD fournissent également des graisses saines, c’est-à-dire des graisses monoinsaturées. [MUFA] {par exemple, acide oléique} et graisses polyinsaturées [PUFA] {par exemple, acide alpha-linolénique (oméga-3); acide docosahexaénoïque (DHA) et acide eicosapentaénoïque (EPA)}.

Cependant, les graisses contenues dans le FMD sont uniquement d’origine végétale (noix, huile d’algues), tandis que celles du MD ont tendance à provenir de sources animales.

À propos de l’étude

Dans le présent ECR, les chercheurs ont comparé l’efficacité de quatre cycles mensuels de fièvre aphteuse à celle d’un traitement continu chez des adultes obèses souffrant d’hypertension pendant quatre mois.

Ils ont réparti au hasard 44 et 40 sujets (des deux sexes) âgés de 35 à 75 ans respectivement dans les bras FMD et MD, et ont évalué leur fonction endothéliale depuis le début jusqu’à la fin de la phase d’intervention (V3), comme l’indique l’indice d’hyperémie réactive. (RHI) et scores sur la compliance artérielle petite et grande (AC1/AC2). Deuxièmement, ils ont évalué les changements dans les facteurs cardiométaboliques.

Les participants ont été inclus s’ils avaient un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 28 et un diagnostic confirmé de dysfonctionnement endothélial ou de faible compliance artérielle à petite résistance (AC2). Ils ont exclu tous les participants avec un score EndoPAT®/indice d’hyperémie réactive (RHI) > 2,0 et une tension artérielle (TA) sévèrement altérée > 180/105.

Conformément au protocole de l’étude, l’équipe a organisé des visites cliniques de tous les participants aux moments suivants, comme suit : i) référence ; ii) 5 à 8 jours après la fin du premier cycle de fièvre aphteuse ; iii) 35 à 38 jours après le début du MD (V1) ; iv) 5 à 8 jours après la fin du troisième cycle de fièvre aphteuse ou 95 à 98 jours après le début du MD (V2) ; v) fin des interventions diététiques (V3) ; vi) trois mois après la fin des interventions diététiques (V4).

Lors de chaque visite, l’équipe s’est renseignée sur le tour de taille (WC), le poids corporel (BW) et la taille de tous les participants. Ils interdisaient la consommation de caféine, d’alcool ou de tabac six heures avant la mesure de la tension artérielle. Des données sur la fréquence cardiaque (FC) ont également été collectées.

En outre, ils ont quantifié les taux de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF alpha), de facteur de croissance analogue à l’insuline 1 (IGF-1), d’interleukine-6 ​​(IL-6) et de leptine dans des échantillons de sang prélevés après un jeûne nocturne de plus de 12 heures.

Ils ont utilisé ces données pour calculer l’évaluation du modèle d’homéostasie de la résistance à l’insuline (HOMA-IR) et évaluer la prévalence de tout syndrome métabolique chez les participants.

Les participants du groupe FMD ont consommé uniquement le contenu de la boîte qui leur avait été remise. Le FMD était basé sur le poids d’une personne (et non sur son sexe) et complété par du glycérol pour compenser le déficit calorique dû à la fièvre aphteuse. Il fournissait un apport calorique total allant de 1 000 à 1 100 kcal le jour 1 à 700 à 800 kcal les jours 2 à 5.

Pendant les périodes entre les cycles de fièvre aphteuse, les participants suivaient leur régime alimentaire habituel. En revanche, les participants du groupe MD ont reçu des lignes directrices basées sur un MD validé, mais ils n’étaient pas tenus de s’y conformer.

L’équipe a utilisé plusieurs méthodes statistiques pour analyser les données, notamment des comparaisons des caractéristiques de base à l’aide d’un test de corrélation de Spearman, une analyse en intention de traiter (ITT) et des modèles mixtes linéaires pour évaluer les effets du temps et du traitement, en tenant compte des variations de base et changements temporels.

Ils ont utilisé un test t pour calculer les valeurs p pour les coefficients de deux groupes et comparer les effets du traitement entre la DM et la fièvre aphteuse.

Résultats

Le groupe FMD a présenté une réduction du RHI, ce qui pourrait indiquer une altération potentielle de la fonction endothéliale. Cependant, aucun des deux groupes n’a montré d’amélioration des mesures AC1/AC2 ou de modification du RHI anormal (< 1,67).

Selon le test de corrélation de Spearman, il existait une corrélation négligeable entre le RHI et l’âge au départ.

Le groupe FMD a également montré une tendance à la réduction de l’âge biologique, de l’âge cardiaque et des résultats des tests cardiaques Protein Unstable Lesion Signature (PULS) évaluant le risque d’accident vasculaire cérébral sur cinq ans.

Cependant, compte tenu de l’absence de modifications AC1/AC2, une réduction du RHI représentait probablement un effet rajeunissant de la fièvre aphteuse plutôt qu’une altération de la fonction endothéliale. Des travaux supplémentaires sont donc nécessaires pour élucider ces résultats.

Au cours du suivi de l’étude de trois mois, le groupe FMD a montré une diminution des taux d’insuline et de HOMA-IR, tandis que le groupe MD a montré une baisse plus élevée de la prévalence du diabète. Ce fut une révélation intrigante puisque le groupe MD comptait près du double de sujets diabétiques au début de l’étude.

De plus, le groupe FMD a montré une diminution marquée de la masse grasse du tronc mais pas de la masse musculaire maigre à la fin de la période de suivi, tandis que le groupe MD a montré une perte de plus de deux livres (lb) de masse musculaire maigre, suggérant de suivre ce régime alimentaire. peut conduire à une fragilité accrue chez les personnes âgées.

MD peut avoir provoqué une diminution des protéines et, plus important encore, de certains acides aminés nécessaires à la croissance musculaire ; cependant, la fièvre aphteuse n’a pas interféré avec la consommation globale de protéines du régime alimentaire du sujet.

Ainsi, les auteurs ont exclu que le régime périodique contre la fièvre aphteuse puisse préserver la masse maigre plus efficacement que l’intervention continue en médecine.

Conclusions

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude suggèrent que même si les interventions contre la fièvre aphteuse et la médecine étaient efficaces dans la gestion du poids et dans l’amélioration du risque de maladie cardiométabolique chez les personnes obèses souffrant d’hypertension, les deux avaient également des effets uniques.

La fièvre aphteuse a diminué le RHI, un changement associé à une altération de l’intégrité fonctionnelle des cellules endothéliales vasculaires ou au rajeunissement vasculaire, au score cardiaque PULS, à l’âge cardiaque calculé et à une compliance artérielle inchangée. La fièvre aphteuse a diminué la masse grasse du tronc ; MD, au contraire, entraînait une perte de masse maigre.

En outre, les chercheurs ont mis l’accent sur la diversification du menu FMD pour améliorer l’adhésion à ce régime, d’autant plus que de nombreux participants n’appréciaient pas son goût mais trouvaient que les régimes alimentaires périodiques étaient plus réalisables que les régimes continus.